Lumbale Lordose (lumbale Lordose) - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Lumbale lordose (lumbale lordose)

Lumbale lordose is een fysiologische of pathologische buiging in de lumbale wervelkolom die wordt gekenmerkt door een uitstulping. Fysiologische lumbale lordose is bij elke persoon aanwezig (er is ook in de cervicale wervelkolom) en pathologische lordose verschilt daarvan in de mate van convexiteit van de bocht. Meestal wordt bij mensen de diagnose pathologische lordose van de lumbale wervelkolom gesteld.

Natuurlijke lordose ontwikkelt zich tijdens het eerste jaar bij een kind en pathologische lordose kan op elke leeftijd voorkomen. Dergelijke stoornissen in de structuur van de wervelkolom kunnen om vele redenen worden veroorzaakt, waaronder aangeboren en verworven pathologieën, evenals ziekten van het bewegingsapparaat, gewrichten, spieren, enz. Pathologische lordose heeft niet alleen een negatief effect op het uiterlijk van een persoon, maar heeft ook een negatieve invloed op het werk interne organen.

De ziekte manifesteert zich met rugpijn en problemen met de houding, het wordt zowel chirurgisch als conservatief behandeld.

Inhoud:

• Oorzaken van lumbale lordose
• Symptomen van lumbale lordose
• Complicaties van lumbale lordose
• Diagnostics lumbale lordose
• Behandeling van lumbale lordose

Oorzaken van lumbale lordose

Het is onmogelijk om de oorzaken van lumbale lordose in de context van pathologie te beschouwen zonder te begrijpen wat normale lumbale lordose is. De anatomische norm voor elke persoon is de aanwezigheid van vier bochten: twee anterieur (lumbale lordose en neklordose) en twee posterieur (sacrale en thoracale kyfose).

U kunt de eerste tekenen van de vorming van lumbale lordose opmerken, net als alle andere bochten van de wervelkolom, onmiddellijk na de geboorte van het kind. Maar in de kindertijd zijn deze curven erg zwak. Naarmate het kind ouder wordt, begint op te staan en de eerste stappen zet, wordt lordose meer merkbaar. De wervelkolom zal zijn formatie volledig voltooien wanneer een persoon de leeftijd van 16-18 bereikt. De pathologie van de lumbale bocht kan zich echter veel eerder beginnen te vormen.

Afhankelijk van de vorm kunnen drie lumbale lordose worden onderscheiden:

• Hyperlordose is een overmatige pathologische lordose.
• Natuurlijke of fysiologische lordose.
• Hypolordose is het rechttrekken van de natuurlijke bocht.

Afhankelijk van de mate van fixatie van lordose kan men onderscheiden:

• Vaste bocht. In dit geval kan een persoon, zelfs door een wilskracht, het lichaam niet in zijn normale positie terugbrengen. Meestal wordt dit type lordose gevormd door de aanwezigheid van volumetrische formaties in de wervelkolom, bijvoorbeeld bij een hernia. De ziekte manifesteert zich meestal op middelbare leeftijd. Het begin van de ziekte kan zowel acuut als onmerkbaar zijn voor mensen. Het verloop van de pathologie heeft een ongunstige prognose, wat leidt tot ernstige pijn en neurodystrofische veranderingen in zachte weefsels.
• Gedeeltelijk vaste bocht. In dit geval zijn veranderingen in de hoek van lordose beperkt. De ontwikkeling van deze vorm van lordose leidt meestal tot radiculitis of arachnoïditis van het ruggenmerg. De ziekte ontwikkelt zich op jonge leeftijd. Het verloop van de ziekte is gunstig.

• Niet-gefixeerde bocht. In dit geval kan de patiënt door wilsinspanning de wervelkolom weer in zijn normale positie brengen. Deze vorm van de ziekte wordt meestal het gevolg van bottuberculose, heupcontractuur, heupdislocatie of spondylolisthesis.

Na de anatomie van menselijke lumbale lordose te hebben overwogen, kan men doorgaan naar de oorzaken van pathologische lordose van de lumbale wervelkolom.

Alle etiologische factoren zijn onderverdeeld in twee grote groepen:

• Verschillende pathologische processen in de wervelkolom, die leiden tot de vorming van primaire lordose. Primaire lordose kan bij mensen optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen van de wervelkolom. Bovendien kunnen neoplasmata in het gebied van de wervels en hun ontsteking de oorzaak worden.

  Een andere etiologische factor bij de ontwikkeling van de ziekte is spondylolisthesis. Het is een verplaatsing van de bovenste wervel ten opzichte van de onderste als gevolg van trauma, tumor, aangeboren pathologie, enz.

  Gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van primaire pathologische lordose zijn spierspasmen of torsiedystonie, die een manifestatie zijn van stoornissen in het functioneren van het zenuwstelsel en van progressieve aard zijn. Ook kan inerte tuberculose leiden tot pathologie van de wervelkolom.

  Uiteraard kan pathologische buiging optreden als gevolg van ruggenmergletsel, zowel open als gesloten.

• Adaptieve of compenserende reacties van de lumbale wervelkolom, die optreden als reactie op niet-fysiologische omstandigheden ervoor en die leiden tot de vorming van secundaire lordose, waaronder:

  1. Intra-articulaire en extra-articulaire ankylose van het heupgewricht.
  2. Aangeboren of verworven heupdislocatie.
  3. Aanhoudende beperkingen van de mobiliteit van het heupgewricht (contracturen).
  4. Ziekten van het spier- en skeletstelsel.
  5. Cerebrale spastische verlamming van de benen.
  6. Poliomyelitis waarbij de spieren van de benen en het bekken betrokken zijn bij het pathologische proces.
  7. Een baby dragen. Meestal verdwijnt lordose die optreedt tijdens de zwangerschap vanzelf na de geboorte van een kind en heeft deze geen behandeling nodig.

Bovendien kunnen factoren die vatbaar zijn voor de vorming van pathologische buiging van de lumbale wervelkolom afzonderlijk worden geïdentificeerd, waaronder:

• Overgewicht;
• Snelle groei in de adolescentie of kindertijd;
• Slechte houding.

Lordosis, die in de kindertijd wordt gevormd, kan worden gecorrigeerd als de oorzaak die het veroorzaakte, op tijd wordt geëlimineerd. Wat betreft volwassenen, hoe langer ze lordose hebben, hoe moeilijker het is om er vanaf te komen, en in sommige gevallen kan alleen een operatie helpen.

Symptomen van lumbale lordose

De symptomen van lumbale lordose worden onderzocht in termen van de aanwezigheid van een pathologische buiging.

Tot de belangrijkste symptomen van de ziekte behoren:

• Houdingsstoornissen van de patiënt. Ze worden geassocieerd met het feit dat de wervelkolom één geheel is en als er overtredingen optreden in een van zijn afdelingen, zal dit zeker de toestand van de ondersteuningskolom als geheel beïnvloeden.
• De vermoeidheid bij mensen neemt toe en treedt eerder op dan bij gezonde mensen.
• Pijn in de lumbale regio. Ze worden sterker na fysieke inspanning of nadat een persoon lange tijd in een ongemakkelijke positie heeft gezeten.
• Beperkingen van de mobiliteit van de wervelkolom tijdens inspanning of gewoon tijdens het bewegen.
• Als de pathologie al lang bestaat en een hoge mate van ernst heeft, heeft dit een negatieve invloed op het werk van interne organen. Allereerst zullen problemen beginnen in het werk van het hart, de darmen, de nieren, de longen en de maag. Overtredingen houden verband met het feit dat hun normale locatie ten opzichte van elkaar verandert, omdat de wervelkolom zijn hoofdfunctie niet aankan.

Het uiterlijk van een persoon met pathologische lumbale lordose verandert.

Er zijn verschillende mogelijkheden om de houding van de patiënt te verstoren:

• De rug wordt rond. In dit geval neemt de thoracale kyfose toe en neemt de lumbale buiging af. Tijdens het lopen buigen dergelijke mensen constant hun benen, kantelen ze hun hoofd naar voren om het evenwicht te bewaren, aangezien het zwaartepunt van het lichaam naar achteren verschuift. Een typisch beeld van de patiënt: armen omlaag langs de romp, buik vooruitstekend, ingevallen borst. Artsen noemen deze houding kyfotisch.
• De achterkant is vlak concaaf. De cervicale bocht wordt geleidelijk gladder, de thoracale kyfose wordt kleiner en de lumbale lordose neemt toe, het bekken wordt naar achteren verplaatst. Een typisch beeld van de patiënt: ingevallen borst, uitstekende schouderbladen, gebogen knieën, hangend hoofd en kin.
• De achterkant is afgerond. Alle fysiologische rondingen van de wervelkolom worden verbeterd. Het karakteristieke uiterlijk van de patiënt: de benen zijn licht gebogen op de knieën, uitstekende schouderbladen, adductieve schouders, verhoogde schoudergordels, een naar voren uitstekende buik, een naar voren geduwd hoofd. Deze houding wordt in de orthopedie kyfolordotisch genoemd. Volgens statistieken is het dit type houding dat zich het vaakst ontwikkelt bij mensen met pathologische lumbale lordose.
• De achterkant is plat. Alle fysiologische rondingen van de wervelkolom worden verminderd, en vooral lumbale lordose. Het karakteristieke uiterlijk van de patiënt: uitstekende schouderbladen, een naar voren verplaatste borst, een uiterlijk van de onderbuik.

Complicaties van lumbale lordose

Complicaties van lumbale lordose leiden tot problemen bij het functioneren van veel vitale organen. Het is een feit dat de belasting van de spieren, de ligamenten en de botten met een wervelkolomaandoening verkeerd wordt herverdeeld. In dit geval worden de ligamenten te veel uitgerekt en zijn de spieren constant gespannen. Hierdoor ervaart een persoon ernstige vermoeidheid, wordt hij moe, zelfs na weinig lichamelijke inspanning, en constante pijn zal leiden tot zenuwaandoeningen en slaapstoornissen.

Als u niet tijdig van de pathologische lordose van de lumbale wervelkolom afkomt, zullen de volgende complicaties zich waarschijnlijk voordoen:

• Vorming van een hernia van de wervelkolom, waarbij meerdere hernia's het vaakst voorkomen.
• Vertebrale schijfverzakking (verzakking).
• Ontsteking van de iliopsoas-spier. Dit pathologische proces wordt "psoit" genoemd.
• Instabiliteit van de wervels met hun overmatige mobiliteit.
• Dystrofische veranderingen in de gewrichten van de wervelkolom met de daaropvolgende ontwikkeling van vervormende artrose.

Diagnostics lumbale lordose

Diagnose van lumbale lordose is de verantwoordelijkheid van een orthopedist. Na naar de klachten van de patiënt te hebben geluisterd en hem te hebben onderzocht, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een röntgenfoto. Ook in het arsenaal van een specialist zijn er technieken die het al tijdens het eerste onderzoek mogelijk maken om de mate van lordosemobiliteit te bepalen, evenals de aanwezigheid van neurologische aandoeningen. Het verplichte examenprogramma omvat palpatie van de rugspieren en de wervelkolom zelf. Ook beoordeelt de arts de toestand van de organen van de borstholte met behulp van speciale tests.

Radiografie wordt uitgevoerd in twee projecties (frontaal en lateraal). Om de mate van pathologie vast te stellen tijdens het maken van foto's, kan de patiënt worden gedwongen om zoveel mogelijk recht te trekken en zoveel mogelijk te buigen. De verkregen beelden kunnen ook worden gebruikt om de aanwezigheid van overtredingen in de vorm en structuur van de wervels te beoordelen, evenals de juistheid van hun relatieve positie.

Behandeling van lumbale lordose

Behandeling van lumbale lordose valt onder de verantwoordelijkheid van een orthopeed of vertebroloog. Allereerst is het noodzakelijk om de oorzaak te elimineren die heeft geleid tot de vorming van de pathologische bocht.

De patiënt ondergaat orthopedische procedures, hij krijgt verplicht kinesitherapeutische revalidatie te zien. Therapeutische massage is nuttig, manuele therapie geeft een goed effect. Op individuele basis wordt een complex van fysiotherapie-oefeningen samengesteld. Zwemmen en aquarobics zijn erg handig, maar de rug mag niet te zwaar belast worden.

Soms schrijven artsen multivitaminen voor om de gezondheid van de botten te helpen behouden. Ze moeten fosfor, magnesium, calcium, B-vitamines, vitamine D en vitamine A bevatten.

Wat medicamenteuze behandeling betreft, is deze meestal symptomatisch. Het is mogelijk om pijnstillers te nemen die, indien nodig, ontstekingen verlichten - dit zijn Ibuprofen, Diclofenac, Movalis.

Om pijn te verminderen is het ook aangewezen om een korset of verband te dragen. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in het geval van detectie van primaire lordose.

Auteur van het artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Neuroloog

Opleiding: In 2005 liep stage aan de IM Sechenov First Moscow State Medical University en behaalde een diploma in neurologie. In 2009 postdoctorale studies afgerond in de specialiteit "Zenuwziekten".