Elleboogepicondylitis (ellebooggewricht) - Soorten, Symptomen, Moderne Behandelingsmethoden

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Elleboogepicondylitis (ellebooggewricht)

Wat is epicondylitis

Epicondylitis is een inflammatoire-degeneratieve weefselschade in het gebied van het ellebooggewricht. De ziekte begint zich te ontwikkelen op de bevestigingspunten van de pezen van de onderarm aan de epicondylus van de humerus, op het buiten- of binnenoppervlak van het gewricht. De belangrijkste oorzaak is chronische overbelasting van de onderarmspieren.

Bij epicondylitis beïnvloedt het pathologische proces het bot, het periosteum, de pees die aan de epicondylus is bevestigd en de vagina. Naast de externe en interne condylus wordt het styloïde proces van de straal beïnvloed, wat leidt tot de ontwikkeling van styloïditis en het optreden van pijn op de plaats van aanhechting van de pezen van de spieren die de duim ontvoeren en verlengen.

Epicondylitis van het ellebooggewricht is een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat, maar er zijn geen exacte morbiditeitsstatistieken, aangezien de ziekte vaak mild genoeg is en de meeste potentiële patiënten niet naar medische instellingen gaan.

Door lokalisatie wordt epicondylitis verdeeld in extern (lateraal) en intern (mediaal). Laterale epicondylitis komt 8-10 keer vaker voor dan mediaal, en vooral bij mannen. Tegelijkertijd hebben rechtshandigen vooral last van de rechterhand en linkshandigen - de linkerhand.

De leeftijdscategorie waarin deze ziekte wordt waargenomen, is 40-60 jaar. De risicogroep omvat mensen wier beroep wordt geassocieerd met de constante herhaling van dezelfde eentonige bewegingen (chauffeurs, atleten, pianisten, enz.).

Inhoud:

• Epicondylitis veroorzaakt
• Symptomen van epicondylitis
• Soorten epicondylitis
• Diagnose van epicondylitis
• Hoe wordt epicondylitis behandeld?
• Oefeningen voor epicondylitis
• Preventie van epicondylitis en prognose

Epicondylitis veroorzaakt

Bij de ontwikkeling van de ziekte gaan degeneratieve veranderingen in het gewricht vooraf aan het ontstekingsproces.

De provocerende factoren in dit geval zijn:

• De aard van de belangrijkste baan;
• Regelmatig microtrauma of direct trauma aan het ellebooggewricht;
• Chronische overbelasting van het gewricht;
• Lokale stoornissen in de bloedsomloop;
• Aanwezigheid van osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom, humeroscapulaire periartritis, osteoporose.

Epicondylitis wordt vaak gediagnosticeerd bij mensen bij wie de hoofdactiviteit gepaard gaat met repetitieve handbewegingen: pronatie (de onderarm naar binnen en de handpalm naar beneden draaien) en supinatie (de handpalm naar buiten draaien).

De risicogroep omvat:

• landarbeiders (tractorchauffeurs, melkmeisjes);
• bouwers (metselaars, stukadoors, schilders);
• atleten (boksers, gewichtheffers);
• artsen (chirurgen, massagetherapeuten);
• musici (pianisten, violisten);
• servicemedewerkers (kappers, strijkmachines, typisten), enz.

Op zichzelf veroorzaken deze professionele activiteiten geen epicondylitis. De ziekte treedt op met overmatige overbelasting van de spieren van de onderarm, wanneer systematisch microtrauma van de periarticulaire weefsels optreedt tegen de achtergrond. Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces zich te ontwikkelen, verschijnen er kleine littekens, wat de weerstand van de pezen tegen stress en hoge spierspanning verder vermindert en leidt tot een toename van het aantal microtrauma's.

In sommige gevallen treedt epicondylitis op als gevolg van:

• Direct letsel opgelopen;
• Aangeboren zwakte van het ligamenteuze apparaat in het gebied van het ellebooggewricht;
• Een enkele intense spierspanning.

Zoals hierboven vermeld, is er een verband tussen epicondylitis en ziekten zoals:

• Osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom;
• Schouder-scapulaire periartritis;
• Bindweefsel dysplasie;
• Stoornissen in de bloedsomloop;
• Osteoporose.

De rol van lokale circulatiestoornissen en degeneratieve verschijnselen bij het ontstaan van de ziekte blijkt uit de vaak gediagnosticeerde bilaterale aard van de laesie en de langzame, geleidelijke ontwikkeling van de ziekte.

Symptomen van epicondylitis

Veel voorkomende symptomen van epicondylitis zijn:

• Spontane intense, soms brandende pijn in het ellebooggewricht, die na verloop van tijd dof en pijnlijk van aard kan worden;
• Verhoogd pijngevoel bij lichamelijke inspanning op de elleboog of bij spanning in de spieren van de onderarm;
• Geleidelijk verlies van spierkracht in de arm.

Bij laterale epicondylitis verspreidt de pijn zich over het buitenoppervlak van het ellebooggewricht. Het neemt toe met de extensie van de pols, met weerstand tegen passieve flexie en rotatie van de pols naar buiten. In het laatste geval is er ook sprake van spierzwakte aan de buitenkant van de elleboog. De koffiekopentest is positief (de pijn wordt erger als u een kopje met vloeistof van de tafel probeert te tillen). De intensiteit van het pijnsyndroom neemt toe met supinatie (naar buiten draaien) van de onderarm vanaf het uiterste punt van pronatie.

Bij mediale epicondylitis is de pijn gelokaliseerd op het binnenoppervlak van het ellebooggewricht, verergerd door flexie van de onderarm en door weerstand tegen passieve extensie van de pols. Pijn kan langs de interne spieren van de onderarm naar de hand uitstralen. Er is een scherpe beperking in het bewegingsbereik in het gewricht.

Maak onderscheid tussen acute, subacute en chronische stadia van de ziekte. In het begin gaat het pijnsyndroom gepaard met een scherpe of langdurige spierspanning, daarna wordt de pijn constant en worden de spieren van de arm snel vermoeid. In de subacute fase neemt de intensiteit van pijnsensaties weer af, in rust verdwijnen ze. Er wordt gezegd dat het chronische beloop van de ziekte is wanneer de periodieke afwisseling van remissie en terugval 3 tot 6 maanden duurt.

Soorten epicondylitis

Afhankelijk van de locatie is epicondylitis onderverdeeld in twee hoofdtypen: extern of extern, wat de pezen beïnvloedt die aan de externe epicondylus hechten, en intern, waarbij de pezen die zich uitstrekken vanaf de interne epicondylus ontstoken raken.

Laterale (externe) epicondylitis

In dit geval raakt de plaats van bevestiging van spierpezen aan de laterale epicondylus van het bot ontstoken. Externe epicondylitis wordt vaak "tenniselleboog" genoemd, omdat dit probleem typisch is voor mensen die van deze sport houden. Bij het tennissen worden de strekspieren aan de buitenkant van de onderarm overbelast. Een vergelijkbare overmatige belasting van specifieke spieren en pezen wordt ook waargenomen tijdens monotoon werk zoals hout zagen, muren schilderen, enz.

Laterale epicondylitis wordt gediagnosticeerd met een screeningstest die het handdruksymptoom wordt genoemd. De gebruikelijke handdruk is pijnlijk. Ook kan pijn optreden wanneer de hand wordt gedraaid met de handpalm omhoog, wanneer de onderarm wordt gestrekt.

Mediale (interne) epicondylitis

Bij interne epicondylitis wordt de plaats van aanhechting van spierpezen aan de mediale epicondylus van het bot aangetast. Andere namen voor dit type ziekte zijn epitrochleitis en de elleboog van de golfer, wat de prevalentie onder golfers aangeeft. Ook leiden sporten zoals gooien, het gooien van de kern tot mediale epicondylitis.

In tegenstelling tot laterale epicondylitis komt dit type epicondylitis vaker voor bij lichtere belastingen, daarom wordt het vooral waargenomen bij vrouwen (typisten, naaisters, enz.). De monotone stereotiepe bewegingen die ze uitvoeren, worden gedaan door de buigspieren van de pols, die door pezen zijn bevestigd aan de mediale epicondylus van de humerus.

Gewoonlijk treedt in dit geval pijn op wanneer er druk wordt uitgeoefend op de binnenste epicondylus, neemt toe met buiging en pronatie van de onderarm, en straalt ook langs de binnenrand. In de meeste gevallen kan de patiënt de pijnlocatie nauwkeurig bepalen. Voor interne epicondylitis is vooral een chronisch beloop kenmerkend, evenals de betrokkenheid van de nervus ulnaris bij het proces.

Traumatische epicondylitis

Traumatische epicondylitis omvat systematisch klein trauma tijdens het constant uitvoeren van hetzelfde soort acties. Meestal gaat het gepaard met vervormende artrose van het ellebooggewricht, laesie van de nervus ulnaris en cervicale osteochondrose. Op 40-jarige leeftijd neemt het vermogen van weefsels om te regenereren af en worden de beschadigde structuren geleidelijk vervangen door bindweefsel.

Posttraumatische epicondylitis

Dit type epicondylitis ontstaat als gevolg van de resulterende verstuikingen of ontwrichtingen van het gewricht, met een slechte naleving van medische aanbevelingen tijdens de revalidatieperiode en een te snelle overgang naar intensief gezamenlijk werk.

Chronische epicondylitis

Het chronische beloop is heel kenmerkend voor een ziekte als epicondylitis. Lange tijd, wanneer exacerbaties worden vervangen door recidieven, krijgt de pijn geleidelijk een zwak, pijnlijk karakter en verliezen de spieren kracht, tot het punt dat iemand soms niet kan schrijven of gewoon iets in de hand kan nemen.

Over het onderwerp: pijn in het ellebooggewricht - wat te doen?

Diagnose van epicondylitis

De diagnose wordt gesteld aan de hand van het interview van de patiënt, medische geschiedenis en visueel onderzoek. Het verschil tussen epicondylitis en andere destructieve laesies van het ellebooggewricht wordt bepaald door de specifieke kenmerken van het pijnsyndroom. Bij deze ziekte verschijnt pijn in het gewricht alleen bij onafhankelijke fysieke activiteit. Als de arts zelf verschillende bewegingen met de hand van de patiënt maakt zonder de deelname van zijn spieren (passieve flexie en extensie), treedt er geen pijn op. Dit is het verschil tussen epicondylitis en artritis of artrose.

Bovendien worden tests voor de symptomen van Thomson en Welt uitgevoerd. De test van Thomson is als volgt: de patiënt moet de hand, die zich in de achterste positie bevindt, tot een vuist balken. Tegelijkertijd draait het vrij snel rond en beweegt het naar de positie met de handpalm omhoog. Als het symptoom van Velta wordt gedetecteerd, moet u uw onderarmen ter hoogte van de kin houden en tegelijkertijd uw armen buigen en buigen. Beide acties die door de zieke hand worden uitgevoerd, lopen aanzienlijk achter op de acties die door de gezonde hand worden uitgevoerd. Deze tests gaan gepaard met hevige pijn. Ook wordt deze ziekte gekenmerkt door pijn in het gebied van de gewrichtspezen wanneer de arm achter de onderrug wordt geabduceerd.

Epicondylitis moet worden onderscheiden van:

• Gezamenlijk hypermobiliteitssyndroom;
• Kneuzingen van zachte weefsels;
• Epicondyle fractuur;
• Gebarsten styloïde proces;
• Aseptische necrose;
• Artritis;
• Bursitis;
• Tunnelsyndromen (schending van de ulnaire of medianuszenuw);
• Reumatoïde gewrichtsschade;
• Symptomen van cervicale osteochondrose.

Bij een fractuur van de epicondylus wordt zwelling van de zachte weefsels in het gewrichtsgebied waargenomen, wat niet het geval is bij epicondylitis. Bij artritis treedt pijn op in het gewricht zelf, niet in de epicondylus, terwijl het vager is in plaats van duidelijk gelokaliseerd.

Wanneer zenuwen worden bekneld, worden karakteristieke neurologische symptomen opgemerkt - een schending van de gevoeligheid in de innervatiezone.

Syndroom van hypermobiliteit van gewrichten (als we het over jonge patiënten hebben) wordt veroorzaakt door aangeboren zwakte van het bindweefsel. Om het te identificeren, worden de frequentie van verstuikingen, de aanwezigheid van overmatige gewrichtsmobiliteit en platvoeten geanalyseerd.

Aanvullende onderzoeksmethoden bij de diagnose van epicondylitis worden meestal niet gebruikt. Om te differentiëren met een fractuur van de epicondylus, worden röntgenfoto's gemaakt, met tunnelsyndromen - magnetische resonantie beeldvorming, met een acuut ontstekingsproces - een biochemische bloedtest.

Radiografie met epicondylitis is alleen informatief in het geval van een langdurig chronisch beloop van de ziekte. In dit geval worden brandpunten van osteoporose, osteofytische gezwellen, verdichting van de uiteinden van de pezen en botweefsel gevonden.

Hoe wordt epicondylitis behandeld?

De behandeling vindt plaats op poliklinische basis. Therapeutische tactieken worden bepaald afhankelijk van de duur van de ziekte, de mate van functionele stoornissen in het gewricht en pathologische veranderingen in spieren en pezen.

De belangrijkste taken zijn:

• Beëindiging van pijnsyndroom in de laesiefocus;
• Herstel van lokale bloedcirculatie;
• Herstel van het volledige bewegingsbereik in het ellebooggewricht;
• Preventie van atrofie van de onderarmspieren.

Bij milde pijn wordt aanbevolen om een beschermend regime in acht te nemen en bewegingen die pijn veroorzaken uit te sluiten. Als werk of sport gepaard gaat met een zware belasting van de spieren van de onderarm, moet u tijdelijk voor rust in het ellebooggewricht zorgen en de oorzaken van overbelasting achterhalen en wegnemen: verander de techniek voor het uitvoeren van specifieke bewegingen enz. Nadat de pijn is verdwenen, moet u beginnen met een minimale belasting en deze geleidelijk verhogen …

In het geval van een chronisch beloop van de ziekte en frequente terugval, wordt aanbevolen om het type activiteit te veranderen of te stoppen met het beoefenen van deze sport.

In het geval van ernstig pijnsyndroom in de acute fase, wordt een korte immobilisatie van het gewricht uitgevoerd met een gipsverband of een plastic spalk gedurende ongeveer een week. Na het verwijderen van de spalk kunt u verwarmende kompressen maken met kamferalcohol of wodka. In de chronische fase wordt aanbevolen om het gewricht en de onderarm overdag met een elastisch verband te fixeren en 's nachts te verwijderen.

Gebruik van NSAID's

Omdat de oorzaak van pijn bij epicondylitis een ontstekingsproces is, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor lokaal gebruik in de vorm van zalven voorgeschreven: Diclofenac, Nurofen, Indomethacine, Nimesil, Ketonal, Nise, enz. Orale toediening van NSAID's is in dit geval weinig gerechtvaardigd.

Bij zeer sterke, niet-aflatende pijn worden blokkades uitgevoerd met corticosteroïden, die in het ontstekingsgebied worden geïnjecteerd: hydrocortison of metiprednisolon. Houd er echter rekening mee dat dit tijdens de eerste dag meer pijn zal veroorzaken. Een glucocorticosteroïde wordt gemengd met een anestheticum (Lidocaïne, Novocaïne). Meestal worden 2-4 injecties gegeven met een interval van 3-7 dagen.

Bij conservatieve behandeling zonder het gebruik van glucocorticosteroïden wordt het pijnsyndroom meestal binnen 2-3 weken verlicht, met medicijnblokkades - binnen 1-3 dagen.

Bovendien kunnen Nikoshpan, Aspirin, Butadion worden toegewezen. Om het trofisme van weefsels te veranderen, kunnen blokkades met bidistilleerd water worden uitgevoerd; ze zijn behoorlijk pijnlijk, maar effectief. In het chronische beloop van de ziekte worden Milgamma-injecties voorgeschreven.

Over het onderwerp: lijst met moderne medicijnen en medicijnen voor gewrichten

Fysiotherapie

Bijna de volledige mogelijke lijst van fysiotherapieprocedures wordt gebruikt om epicondylitis te behandelen.

In de acute periode kan het volgende worden uitgevoerd:

• Magnetische therapie met hoge intensiteit met een kuur van 5-8 sessies;
• Diadynamische therapie, een cursus van 6-7 sessies;
• Infrarood laserstraling, blootstellingsduur 5-8 minuten, verloop van 10-15 procedures;

Benoem aan het einde van de acute fase:

• Extracorporale schokgolftherapie;
• Fonoforese uit een mengsel van hydrocortison en anestheticum;
• Elektroforese met novocaïne, acetylcholine of kaliumjodide;
• Bernard's stromingen;
• Paraffine-ozokeriet- en naftolontoepassingen;
• Cryotherapie met droge lucht.

Paraffine-applicaties kunnen ongeveer 3-4 weken na immobilisatie van de gewrichten en novocaïne-blokkade worden gedaan. Bij schokgolftherapie moet de akoestische golf worden gericht op het gewrichtsgebied en niet voortplanten naar de ulnaire, mediane, radiale zenuwen en bloedvaten.

Om spieratrofie te voorkomen en gewrichtsfuncties te herstellen, worden massage, moddertherapie, natte en droge luchtbaden en oefentherapie voorgeschreven. Er zijn goede recensies over acupunctuur.

In zeldzame gevallen, bij chronische bilaterale epicondylitis met frequente exacerbaties, progressieve spieratrofie of compressie van zenuwwortels, helpen zelfs injecties met glucocorticosteroïden niet. In een dergelijke situatie is chirurgische ingreep aangewezen.

Operatieve interventie

Als bij conservatieve behandeling de pijn niet binnen 3-4 maanden stopt, is dit een indicatie voor chirurgische excisie van de pezen op de plaatsen waar ze aan het bot hechten.

De zogenaamde Hohman-operatie wordt routinematig uitgevoerd met behulp van geleidende anesthesie of onder algemene anesthesie. In de oorspronkelijke versie werden de pezen weggesneden op de kruising met de strekspieren.

Momenteel wordt excisie uitgevoerd in het gebied van aanhechting van de pees aan het bot zelf. In dit geval wordt in het gebied van de externe epicondylus een kleine hoefijzervormige incisie van ongeveer 3 cm gemaakt, wordt de epicondylus blootgelegd en wordt er een incisie van 1-2 cm van de peesvezels voor gemaakt, zonder het bot te beïnvloeden. Alle extensor-bevestigingen zijn intact, maar de bron van pijn op het voorste oppervlak van de epicondylus wordt bevrijd van spierspanning. Het risico op beschadiging van bloedvaten en zenuwkanalen is uitgesloten. Na de operatie worden oppervlakkige hechtingen en gips aangebracht, de hechtingen worden na 10-14 dagen verwijderd.

Oefeningen voor epicondylitis

Therapeutische oefeningen helpen de functionaliteit van het gewricht te herstellen. U kunt het pas starten na het uitsterven van de acute fase van de ziekte. Het oefentherapiecomplex dient te worden samengesteld door de behandelend arts. Basisoefeningen zijn gericht op het strekken en ontspannen van spieren en pezen.

Bij het doen van gymnastiek moet u zich aan de volgende regels houden:

• Verhoog geleidelijk de belasting en duur van de lessen;
• Stop onmiddellijk met trainen wanneer acute pijn optreedt, aangezien deze geen pijn mogen veroorzaken;
• Train dagelijks.

Oefentherapie-oefeningen verbeteren de bloedcirculatie, stimuleren de lymfestroom en de afscheiding van gewrichtsvloeistof, verhogen de elasticiteit van ligamenten en versterken de spieren, wat in het algemeen het uithoudingsvermogen van het ellebooggewricht verhoogt.

De oefeningen die worden aanbevolen voor epicondylitis zijn onderverdeeld in actieve en passieve bewegingen die worden uitgevoerd met de andere, gezonde hand.

Passieve bewegingen:

• Pak de andere hand vast met uw goede hand en buig deze langzaam totdat u een gevoel van spanning krijgt in het ellebooggebied, waarbij u ervoor zorgt dat de hoek tussen de hand en de onderarm 90 ° C is. Blijf 10-15 seconden op het uiterste punt hangen. Voer zeven tot tien keer twee benaderingen uit. Herhaal dezelfde oefening, waarbij u de borstel losmaakt (dat wil zeggen, omhoog trekt).
• Leg terwijl je staat beide handpalmen voor je op tafel. Leun iets naar voren zodat de handpalmen in een rechte hoek met de onderarmen staan.
• Leg je handen op de tafel met de achterkant (handpalmen omhoog), terwijl de vingers naar je toe zijn gericht, de ellebogen licht gebogen. Probeer ook een rechte hoek te creëren tussen de handen en onderarmen door iets van de tafel te leunen.

Nadat de rekoefeningen geen ongemak meer veroorzaken, kunt u doorgaan met oefeningen die gericht zijn op het versterken van spieren en ligamenten.

Actieve bewegingen:

• Breng afwisselend de vrije hand over naar de positie van pronatie en supinatie, terwijl de handpalm eerst naar beneden en dan naar boven kijkt;
• Buig en buig de onderarm consequent, terwijl de schouder roerloos blijft;
• Buig uw arm bij de elleboog, bal afwisselend en open uw vuist;
• Sluit de handen in een slot, buig en buig beide armen bij de ellebogen;
• Draai uw schouders heen en weer en voer vervolgens cirkelvormige bewegingen uit met uw onderarmen;
• Hef gestrekte armen voor je op en wikkel afwisselend de een na de ander op ("schaar").
• Pak een dik rubberen koord en wikkel de uiteinden om je handen. Leg de pols van de gezonde hand op tafel, leg de pols van de zere hand eroverheen, met de palm naar beneden. Voer een langzame extensie en flexie van de pols van de pijnlijke arm uit, terwijl u het snoer strekt, wat weerstand zal bieden. Draai vervolgens uw handpalm omhoog en herhaal de oefening.
• Sta rechtop, voeten op schouderbreedte uit elkaar, rug recht, in een uitgestrekte hand voor je, een gymnastiekstok, verticaal geplaatst. Draai de stick langzaam parallel aan de vloer (de handpalm gaat naar beneden), en breng de hand ook langzaam terug naar zijn oorspronkelijke positie. Draai de stok dan weer naar een horizontale positie, alleen de handpalm kijkt nu omhoog. Blijf de stok draaien en pauzeer op de uiterste posities. Doe 2-3 sets van 20 keer.

Dan kun je doorgaan met krachtoefeningen met minimale belasting, bijvoorbeeld werken met een pols-expander, maar tegelijkertijd spierspanning vermijden.

Enkele oefeningen:

• Pak een hamer of een ander zwaar voorwerp op dat comfortabel in de hand ligt; de hand wordt gedraaid met de achterkant naar boven, de hoek bij het ellebooggewricht is 90-120 ° C. Supinate (buig) de hand en keer terug naar de vorige positie. Doe 2 sets van 10 herhalingen, met een pauze van 2-3 minuten.
• Pak de hamer op dezelfde manier vast, alleen met de hand naar beneden gericht (handpalm omhoog). Buig en buig de pols. Doe 2 sets van 10 herhalingen, met een pauze van 2-3 minuten.

Over het onderwerp: tincturen voor de behandeling van gewrichten - recepten en bereidingswijzen

Preventie van epicondylitis en prognose

Preventie is onderverdeeld in primair (preventie van ziekte) en secundair (preventie van exacerbaties). In beide gevallen is het noodzakelijk om het gevestigde regime van werk en rust in acht te nemen.

Enkele van de specifieke aanbevelingen zijn de volgende:

• Bij het sporten moet u de juiste techniek voor het uitvoeren van oefeningen in acht nemen en sportuitrusting correct selecteren;
• Probeer stereotiepe eentonige bewegingen te vermijden die het gewricht belasten;
• Warm voor elke vorm van lichamelijke activiteit de gewrichten op en verwarm de spieren en pezen;
• Bij exacerbaties en bij zware lichamelijke inspanning de ellebooggewrichten fixeren met een elastische bandage of elleboogbeschermers;
• Neem bij langdurige eentonige bewegingen een pauze van het werk.

Medicamenteuze preventie bestaat uit de regelmatige inname van vitaminepreparaten, evenals de tijdige behandeling van ontstekingshaarden in het lichaam.

De prognose voor epicondylitis is gunstig; als er preventieve maatregelen worden genomen, kan een stabiele remissie worden bereikt.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.