Elleboog Bursitis - Oorzaken, Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Elleboog bursitis

Elleboogbursitis is een ontstekingsproces dat is ontstaan in de weefsels rondom het olecranon. Om te begrijpen waar we het over hebben, moet u weten dat er rond elk gewricht, inclusief de elleboog, synoviale zakken zijn die zijn gevuld met een kleine hoeveelheid vloeistof, die in het Latijn bursa worden genoemd. In een normale toestand vervullen ze dezelfde rol als smeermiddelen in een motor, dat wil zeggen dat ze voorkomen dat gewrichten tegen elkaar wrijven tijdens het bewegen. Daarom raken ze niet gewond als gevolg van natuurlijke menselijke activiteiten.

Als we specifiek naar het ellebooggewricht kijken, dan is het omgeven door drie slijmbeurzen:

• Interosseous
• Ulnaire subcutaan
• Interossale ulnaire

Elk van hen bevat een bepaalde hoeveelheid vloeistof, die normaal gesproken zijn functie vervult, zodat een persoon geen pijnlijke gevoelens ervaart bij het bewegen van zijn handen. Maar soms, om een aantal redenen, treedt een ontsteking op in de holte van een of meerdere synoviale zakken tegelijk, de vloeistof begint aan te komen, de samenstelling verandert, de elleboog wordt pijnlijk. Het is deze aandoening die bursitis van het ellebooggewricht wordt genoemd.

Artsen classificeren bursitis volgens verschillende parameters:

• Afhankelijk van de locatie (met de naam van de synoviale zakken).
• Door de aard van het verloop van de ontsteking - acuut, subacuut of chronisch type.
• Afhankelijk van de samenstelling van de vloeistof (exsudaat) die zich ophoopt in de synoviale zak - etterig, sereus, vezelig, hemorragisch.
• Als bursitis wordt veroorzaakt door een micro-organisme, kan het niet-specifiek worden genoemd (micro-organismen uit de groep van streptokokken en stafylokokken) of specifiek (bijvoorbeeld veroorzaakt door gonokokken, spirochete pallidum, tuberculose of syfilitische bacteriën).

Ontsteking van deze spleetvorming op de elleboog is een vrij algemeen verschijnsel en komt op de tweede plaats na ontsteking van het schoudergewricht.

Inhoud:

• Elleboog bursitis veroorzaakt
• Elleboog bursitis symptomen
• Purulente bursitis van het ellebooggewricht
• Hoe wordt elleboogbursitis behandeld?

Elleboog bursitis veroorzaakt

Bursitis van het ellebooggewricht kan om een aantal redenen optreden, waaronder het gebruikelijk is om het volgende te onderscheiden:

• In de eerste plaats is er, als een factor die leidt tot de ontwikkeling van bursitis, artritis van welke aard dan ook - psoriatica, reumatoïde of jicht. Dat wil zeggen, tegen de achtergrond van acute ontsteking in het kraakbeen zelf of in de synoviale zak begint vocht zich op te hopen, wat leidt tot de vorming van bursitis.

• Bursitis kan een gevolg zijn van het resulterende microtrauma, maar dit komt minder vaak voor. De elleboog is geblesseerd door constant repetitieve eentonige bewegingen, daarom wordt deze ziekte onofficieel "professionele" ziekte genoemd van al die mensen wier activiteiten verband houden met het ondersteunen van de elleboog op een hard oppervlak. Dit kunnen studenten, graveurs, schakers, tekenaars, etc. zijn. Bij dergelijke mensen is de onderhuidse elleboogzak meestal ontstoken, en bijvoorbeeld bij tennissers - de interossale ulnaire. Dit verschil is te wijten aan de eigenaardigheden van de verdeling van de belasting op de elleboog en daarmee de plaats van optreden van microtrauma's.
• Soms treedt bursitis op enige tijd na het oplopen van een mechanisch letsel aan de elleboog. In het geval dat een persoon op dit deel van het lichaam slaat of valt.
• Bursitis kan ook optreden als gevolg van een infectie. Dit gebeurt vooral vaak wanneer het huidweefsel direct naast de slijmbeurs is beschadigd en een bepaald micro-organisme of bacterie binnen is gekomen. Panaritium kan ook dienen als een infectieuze oorzaak van bursitis, wanneer de botten en zachte weefsels van de vingers worden blootgesteld aan acute ontstekingen. Ook kan de infectie niet van buitenaf, maar "van binnenuit" in de synoviale zak terechtkomen, dat wil zeggen, het kan via het bloed (hematogene route) en door de lymfe (lymfogene route) worden overgedragen.
• Het komt echter uiterst zelden voor dat idiopathische ontsteking van de slijmbeurs optreedt, dat wil zeggen dat de etiologische oorzaken onduidelijk blijven.

Een andere risicofactor die leidt tot ontstekingen in het ellebooggewricht zijn sommige chronische ziekten, zoals diabetes. De oorzaak van ettering kan ook een algemene verzwakking van het immuunsysteem, stofwisselingsstoornissen en het gebruik van steroïde medicijnen zijn.

Elleboog bursitis symptomen

De belangrijkste symptomen van elleboogbursitis zijn de volgende:

• Het verschijnen van wallen in het relevante gebied. Soms kan het gebeuren zonder duidelijke reden, absoluut pijnloos zijn en de vrije beweging van de hand niet belemmeren.
• Als u de zwelling onbeheerd achterlaat, zal deze na verloop van tijd veel opvallender worden, aanzienlijk in volume toenemen en zal een gevoel van ongemak en pijn verschijnen.
• Vaak is er roodheid van de huid rond de elleboog en de scherpe vulling ervan.
• Een persoon kan een stijging van de lichaamstemperatuur hebben, tot het begin van koortsachtige omstandigheden. Bij een vergelijkbaar verloop van bursitis treedt hevige pijn op in het ellebooggebied en verslechtert de algemene toestand sterk.
• Gelijktijdige symptomen van intoxicatie treden op, die worden gekenmerkt door hoofdpijn, algemene zwakte, zweten, apathie en verlies van eetlust.
• Vanaf het moment dat het gewrichtskapsel groter wordt, wordt de mobiliteit van de hand enigszins beperkt, bij het buigen van de arm treedt pijn op.

• Als u deze aandoening blijft negeren en de bursitis van de elleboog verlaat zonder de juiste therapie, dan zal deze in een etterende vorm veranderen en zullen fistels die naar buiten steken en subcutane phlegmon verschijnen op de plaats van de ontsteking.
• Gezwollen lymfeklieren.

Afhankelijk van de vorm van bursitis zullen de bijbehorende symptomen ook verschillen:

• Acute sereuze ontsteking van de bursa wordt gekenmerkt door zwelling, lichte pijn en verhoogde huidtemperatuur op het gebied van oedeem. De algemene toestand is niet al te uitgesproken gestoord.
• Als sereuze bursitis niet wordt behandeld, kan het vanzelf verdwijnen of chronisch worden. Hiermee zal de pijn, zelfs niet tijdens de periode van verergering, een persoon blijven storen, vooral tijdens fysieke inspanning, de beweging van de elleboog is enigszins beperkt, bij palpatie ontdekken artsen een fluctuerende formatie, die zowel elastisch als los kan zijn. Als bursitis al geruime tijd chronisch is, kunnen er meerdere zeehonden worden gevonden. Chronische bursitis is vaak vatbaar voor terugval.
• Als de bursitis etterig is, blijven de pijnlijke gevoelens de patiënt storen, ze trillen of barsten. De elleboog zelf wordt helderrood en voelt heet aan. De algemene toestand van een persoon is verstoord.

Als een van deze symptomen optreedt, moet u niet proberen zelf een diagnose te stellen, laat staan met de behandeling beginnen. De tekenen van bursitis lijken tenslotte veel op die van artritis, jicht of polyartritis. In elk geval zijn verschillende behandelingen vereist, met gebruik van verschillende medicijnen. Daarom, als er een vermoeden bestaat van bursitis, is het de moeite waard om de elleboog te verbinden met een immobiliserend verband, het rust te geven en naar de orthopedische afdeling te gaan naar de juiste specialist.

Purulente bursitis van het ellebooggewricht

Purulente bursitis wordt gekenmerkt door de vorming van etterende inhoud in de articulaire bursa van de elleboog. Het wordt veroorzaakt door bacteriële infecties van deze holte.

Meestal wordt etterende bursitis van de elleboog veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken, die de zak binnendringen als gevolg van mechanisch letsel aan de huid in het overeenkomstige gebied. Het kan zelfs een kleine kras of schaafwond zijn, maar als het de synoviale zak beschadigt, leidt dit in bijna 100% van de gevallen tot de vorming van bursitis, die, bij afwezigheid van gespecialiseerde therapie, na verloop van tijd etterig wordt. De aanwezigheid van pustuleuze formaties op de huid naast het ellebooggewricht of direct daarop zal leiden tot vroege infectie en ettering.

Maar soms kunnen microtrauma's veroorzaakt door professionele activiteit leiden tot de vorming van etterende ontsteking.

Symptomen van etterende bursitis zijn kenmerkend voor elk ontstekingsproces, de zwelling bevindt zich bovenaan de elleboog en kan, afhankelijk van de ernst van de ziekte, verschillende groottes hebben. De pijn is intens, de huid voelt rood en heet aan, het menselijk lichaam is verzwakt, de lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden.

Als er een vermoeden bestaat van een etterende aard van de ziekte, wordt bij de patiënt een bloedmonster genomen voor een algemene analyse en om het suikerniveau vast te stellen, is het ook noodzakelijk om urine te verzamelen. Indien nodig kunnen artsen een echografie voorschrijven en een lekke band nemen om de aard van de inhoud vast te stellen, maar in de regel zijn dergelijke manipulaties zelden nodig.

Purulente bursitis moet worden onderscheiden van vergelijkbare artritis. Bij de laatste handbeweging is het bijna onmogelijk om te maken, de pijn wordt direct in het gewricht zelf gevoeld.

Voor de behandeling is een chirurgische ingreep nodig om de pus naar buiten te laten komen. Daarna wordt het uitgesneden oppervlak behandeld met antiseptica en wordt een steriel verband aangebracht. Genezing is vaak traag en heroperatie is vereist.

In dit geval kunnen de volgende complicaties optreden:

• Phlegmon gespierd en onderhuids.
• Purulente artritis, wanneer het hele gewricht bij het proces is betrokken.
• Ontsteking van de lymfeklieren of huidkanalen (lymfadenitis en lymfangitis).

Preventie omvat het elimineren van traumatische situaties en tijdige behandeling van het begin van het ontstekingsproces.

Hoe wordt elleboogbursitis behandeld?

Als slijmbeursontsteking niet gecompliceerd is en het gevolg is van een lichte verwonding, kan het vanzelf verdwijnen, met beperking van de beweeglijkheid van de zere plek en het opleggen van een koud kompres, gevolgd door het gebruik van Dimexide als resorbeermiddel.

In alle andere gevallen is gekwalificeerde medische hulp vereist. Om te beginnen schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor, bijvoorbeeld ibuprofen in combinatie met nimesulide en diclofenac. Als de oorzaak van het ontstaan van een ontsteking een bacterie is, zijn antibiotica nodig. Bij afwezigheid van effect en met een aanzienlijke ophoping van vocht, moet een punctie worden uitgevoerd. Met zijn hulp wordt vloeistof opgezogen, wat bijna onmiddellijk helpt om pijnsymptomen te verlichten en de druk op aangrenzende weefsels aanzienlijk vermindert. Bij het doorboren worden, afhankelijk van de indicaties, antibiotica of steroïde medicijnen geïnjecteerd om ontstekingen te verlichten.

Elleboog bursitis operatie

Chirurgische ingreep wordt alleen in extreme gevallen uitgevoerd, wanneer alle beproefde methoden niet effectief zijn. Meestal is de operatie nodig voor terugkerende bursitis of purulent-hemorragische ontsteking, evenals voor aanhoudende sereus.

Bursectomie is een nogal traumatische ingreep, die vervolgens de hand permanent arbeidsongeschikt maakt en een persoon de werkcapaciteit ontneemt. Dat is de reden waarom chirurgen in hun praktijk steeds vaker het volgende, niet minder effectieve behandelingsregime begonnen te gebruiken: de plaats van de operatie wordt afgesneden en vervolgens wordt de punctie uitgevoerd met een vrij dikke naald, waardoor vloeistof kan worden opgezogen. Vervolgens wordt met behulp van speciale manipulaties een katheter in de slijmbeurs gebracht, die aan één uiteinde een gecomprimeerde peer heeft. Daarna ontvouwt het zich geleidelijk en verwijdert het volledig alle inhoud van de zakholte. De globale excisie is dus niet vereist en genezing vindt plaats in een aanzienlijk korte tijd.

Soms vereist bursitis behandeling, zelfs bij remissie. De behandelingsmethode wordt bepaald door de arts, ultrasone verwarming en elektrofarese worden vrij vaak en zeer succesvol gebruikt. Deze procedures helpen bij het verlichten van spasmen en spanning van pijnlijke spieren. Cryotherapie wordt gebruikt om wallen te verlichten. Nadat de belangrijkste symptomen zijn verdwenen, kunnen massage- en paraffinetoepassingen worden voorgeschreven.

Auteur van het artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopedist

Opleiding: diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald in 2009 aan de Medische Academie. I. M. Sechenov. In 2012 voltooide postdoctorale studies in traumatologie en orthopedie aan het vernoemde City Clinical Hospital Botkin bij de afdeling Traumatologie, Orthopedie en Rampenchirurgie.