Ontsteking, Verstuiking, Scheuring En Schade Aan Pezen, Pijn

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-16 21:47

Ontsteking, verstuiking, pijn, breuk en schade aan pezen

Pezen verbinden spieren met botten. Ze hebben de vorm van bruggen die de spier in verschillende secties verdelen. En ook kort, lang, breed, smal. Er kunnen koordachtige, ronde, lintachtige en lamellaire pezen zijn. De digastrische spieren hebben tussenliggende pezen. Ze passeren het laterale oppervlak van het spierlichaam en dringen door tot in de dikte ervan.

Net als een spier zijn pezen samengesteld uit parallelle bundels. Bundels van de eerste orde, omgeven door lagen los bindweefsel en vormen een bundel van de tweede orde. De groep balken van de tweede orde vormt een balk van de derde orde. Pezen zijn samengesteld uit dicht bindweefsel, ze hebben meer vezelelementen dan cellulaire.

Hierdoor zijn hun onderscheidende eigenschappen hoge sterkte en lage rek. Het peesgedeelte van de spieren groeit van 15 tot 25 jaar sneller dan de buik van de spieren. Tot de leeftijd van 15 jaar zijn pezen slecht ontwikkeld, hun groei heeft dezelfde intensiteit als spiergroei. In het lichaam van ouderen treden veranderingen op in de weefsels, de elasticiteit van de pezen is verstoord, wat vaak tot letsel leidt.

De longitudinale elasticiteit van het peesweefsel dient om de pezen te beschermen tegen scheuren bij plotselinge bewegingen en overbelasting. Om blessures aan de pezen te voorkomen, is het daarom noodzakelijk om ze te activeren, te ontwikkelen en te versterken, regelmatig sporten en de uitvoering van bepaalde, speciale oefeningen zullen hun elasticiteit en kracht herstellen.

Er is een groot gezegde, dat grote wijsheid bevat: "Hij die de pezen traint in zijn jeugd, zal kracht ontvangen op oudere leeftijd." Als er fysieke inspanning nodig is om spieren te trainen, worden de pezen getraind met statische spanning. Bij lichamelijke inspanning worden de pezen en fasciae verrijkt met zuurstof en worden ze elastisch, krijgen ze uithoudingsvermogen en kracht.

Pezen moeten elastisch zijn, het verlies van deze eigenschap leidt tot verplaatsing van interne organen, een verandering in natuurlijke vormen, de vorming van knopen en afdichtingen. De kracht van de pezen was bekend bij de held Zass Alexander Ivanovich, die zijn eigen trainingsmethode creëerde.

De commandant Grigory Ivanovich Kotovsky, zittend in gevangenschap, beoefende statische oefeningen en stond bekend om zijn ongekende kracht en uithoudingsvermogen.

Om de pathologie van de pezen te identificeren, worden methoden gebruikt - palpatie, thermografie, echografie, biopsie.

Artroscopie is effectief als de pezen in het gewricht zijn aangetast. Peesafwijkingen zijn het gevolg van misvormingen van het bewegingsapparaat, atypisch beloop of ongebruikelijke hechting.

Ziekten die leiden tot peesontsteking

Er zijn verschillende soorten ontstekingsziekten van de pezen, die gepaard gaan met verstoring van het bewegingsapparaat.

1. Tendinitis is een ontstekingsproces dat vrij vaak voorkomt. De redenen voor het voorkomen ervan zijn altijd hetzelfde, en daarom is het vrij eenvoudig om deze pathologie in de diagnose te identificeren. Tendinitis treedt op door langdurige chronische overspanning, waarbij degeneratieve veranderingen en peesscheuren ontstaan. Dit type ontsteking vermindert de sterkte van de pees en verhoogt het risico op scheuren.

Tendinitis kan ook een besmettelijk beloop hebben. Sporters hebben vooral last van het dystrofische type, door zware lichamelijke belasting van spieren, ligamenten en pezen. Verschillende reumatische aandoeningen van de gewrichten dragen ook bij aan de ontwikkeling van dergelijke ontstekingen.

2. Paratenonitis is een aseptische ontsteking van het peritendineuze weefsel. Het komt voor bij herhaald trauma in het gewrichtsgebied. In dit geval, in het bindweefsel, tussen de fascia en de pees, verschijnen na punctiebloedingen en het optreden van oedeem afzettingen van fibreus weefsel. Nodulaire zeehonden leiden tot pijnlijke sensaties, bewegingen zijn beperkt, activiteit gaat verloren.

De ziekte beschadigt de achillespees, de extensoren van de onderarm en het onderste derde deel van het onderbeen. Paratenonitis kan een acuut en chronisch beloop hebben. Behandeling voor peesontsteking is om de hand of voet te immobiliseren. Traditionele fysiotherapiebehandelingen zijn ook effectief.

Behandeling van acute ontsteking van de pees (tendinitis) omvat antibacteriële en herstellende methoden. In het geval van aseptische tendinitis worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt.

Lokale behandeling bestaat uit het repareren van het zieke ledemaat. Nadat de acute manifestaties van de ziekte voorbij zijn, kunnen fysiotherapieprocedures worden voorgeschreven. Het opwarmen moet worden uitgevoerd nadat de acute manifestaties van de ziekte zijn verstreken.

Dit complex van procedures omvat UHF, microgolftherapie, echografie, ultraviolette straling. Speciale fysiotherapie-oefeningen zijn nuttig. Zachte warmte en magnetische velden, verbeteren de bloedcirculatie, verlichten ontstekingen, oedeem van weefsels verdwijnt en beschadigde delen van pezen worden hersteld.

Peesverstuikingen, wat te doen?

Rekken is het meest voorkomende type letsel en treedt meestal op in de enkel- en kniegewrichten door een plotselinge beweging die hun amplitude overschrijdt. Pezen verbinden spieren met botten en ligamenten verbinden botten. Deze twee definities worden vaak door elkaar gehaald. Ligamentverstuiking is eigenlijk altijd een microscopisch kleine breuk met een lichte verstuiking, bij matig trauma kunnen individuele collageenvezels scheuren als de verwonding ernstig is, het gehele ligament is gescheurd.

Met een hoge regeneratiecapaciteit worden de ligamenten hersteld bij elke mate van verwonding. De sterkste spieren bij mensen bevinden zich op de onderste ledematen. Dit betekent ook dat de pezen die de spieren aan de botten in de benen hechten, enorme belastingen moeten kunnen weerstaan. Maar helaas zijn er niet-succesvolle bewegingen, vallen, waardoor de pezen op het been worden uitgerekt.

Rekken van de achillespees treedt op als de spieren niet voldoende zijn opgewarmd tijdens sportactiviteiten, bij het dragen van ongemakkelijke schoenen of bij het lopen op oneffen, rotsachtige oppervlakken. Peesverstuikingen kunnen worden onderverdeeld in drie moeilijkheidsgraden:

• De eerste graad is lichte pijn na een blessure, verergerd door fysieke blootstelling.
• Tweede graad - ernstige pijn, zwelling van de huid over de beschadigde pees. Spierzwakte en toenemende pijn tijdens inspanning worden gevonden.
• De derde graad - volledige of gedeeltelijke breuk van de pees, spiercontractie treedt op. Op het moment van breuk zijn een katoengevoel, scherpe, ernstige pijn en zwelling mogelijk.

Meestal wordt de derde graad van peesbeschadiging operatief hersteld. Veel slachtoffers in de eerste en tweede graad besteden niet veel aandacht aan de behandeling en tevergeefs kan er sprake zijn van een verzwakking van de spierkracht, de ontwikkeling van ontstekingen in de pees en in het "geval" - waar er meerdere zijn. Kortom, dit fenomeen wordt waargenomen in de pezen van de spieren van de voet en wordt tenosynovitis genoemd.

Chronische ontsteking wordt gecompliceerd door een atrofisch proces dat het dunner worden van peesvezels beïnvloedt; ze kunnen gemakkelijk uit elkaar worden getrokken met lichte inspanning. Bij het strekken van de pezen op het been bestaat eerste hulp uit immobilisatie, fixatie in een verhoogde positie. Dan is het noodzakelijk om gedurende 20-30 minuten ijs aan te brengen (4-5 keer per dag herhalen), waarna elke keer een drukverband wordt aangebracht met een elastisch verband om de verspreiding van wallen te beperken.

IJs stopt met bloeden uit beschadigde vaten. Ernstige pijn wordt verlicht door medicijnen zoals diclofenac, analgin, ketanen. Op de tweede dag, na het verwijderen van ontsteking en oedeem, als er geen ontwikkeling van hematoom is, wordt de volgende behandelingsfase gebruikt, namelijk thermische procedures. Warmte normaliseert de bloedstroom en de schade geneest. Het gebruik van ontstekingsremmende zalven is effectief, waaronder Finalgon, Efkamon, Voltaren populair werden.

De pees herstelt in rust sneller dankzij de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke en plantaardige eiwitten. Na een week, onder toezicht van een specialist, met behulp van een reeks oefeningen, belastten ze geleidelijk de zieke spier. Mechanische schade ontstaat als gevolg van directe of indirecte actie van een traumatisch agens.

Directe actie - blaas met een stomp voorwerp. Een indirecte actie is een scherpe spiercontractie. Maak onderscheid tussen gesloten verwondingen, waaronder tranen en veel minder vaak ontwrichtingen. Gesloten verwondingen omvatten spontane breuken, meestal bij chronisch trauma en degeneratieve veranderingen in de structuur van de pezen. De reden voor de breuk kan ook infectieus-toxische en metabolische-toxische factoren zijn, bijvoorbeeld diabetes, artritis en infectieziekten.

Er zijn gedeeltelijke of volledige onderhuidse tranen zonder de huid te beschadigen. Ontwrichting van de pezen als gevolg van het scheuren van de ligamenten, eindigt met bloeding, zwelling en pijn bij het bewegen van het gewricht. De verplaatsing kan zo sterk zijn dat defecten zichtbaar zijn tijdens visuele inspectie. Vooral als het gaat om de extensoren van de vingers van de hand. Dislocatiebehandeling - de vermindering ervan, immobilisatie met een gipsverband gedurende 3-4 weken.

Chirurgische ingreep is geïndiceerd voor chronische en gewone dislocaties, met een blijvende herinnering aan letselpijnsyndroom, met een duidelijke verandering in functionele activiteit. Peesruptuur kondigt zich meestal aan met een daverende scheur, ondraaglijke pijn en een verminderde motorische functie van de gescheurde spier. Open verwondingen worden waargenomen met steek-, snijwonden, gehakte wonden, met ernstige verwondingen. Schade niveaus:

• Loskoppeling van de pees van de inbrengplaats.
• Breuk over de gehele lengte van de pezen.
• Peesruptuur in de zone van de overgang naar de spier. Dergelijke verschijnselen treden het meest waarschijnlijk op bij oudere mensen en bij mensen wier beroep verband houdt met spierspanning of bij atleten.

Breuk en beschadiging van de pezen van de hand

Open verwondingen (steek-, snij-, snijwonden) worden waargenomen bij ernstige verwondingen, bijvoorbeeld nadat een hand in de werkingsmechanismen tijdens de productie is gestoken. In principe is er schade aan de pezen van de spieren van de bovenste extremiteit ter hoogte van de hand en onderarm, vaker zijn het de buigspieren. Zowel individuele peesblessures als een combinatie met schade aan nabijgelegen vaten en zenuwen worden opgemerkt.

Wanneer de hand zich tussen de bewegende delen van de eenheid bevindt, is deze gefragmenteerd, worden gescheurde wonden verkregen, trekken de spieren samen en lopen de uiteinden van de pezen uiteen. Als gevolg van steekwonden in de extremiteit worden de pezen volledig doorgesneden. Chirurgische restauratie is hier vereist, de operatie is nogal gecompliceerd en langdurig omdat het nodig is om alle beschadigde pezen te hechten om de functie van de hand te normaliseren. Het aanbrengen van een extensor dynamische spalk versnelt het genezingsproces van een peeswond.

Breuk en beschadiging van de pezen van de vingers

Als de pezen van de vingers zijn gescheurd, is het mogelijk om de afwezigheid van actieve flexie in de distale interfalangeale gewrichten van de hand te detecteren. Dit is een bewijs dat de diepe flexor is beschadigd. Als de afwezigheid van actieve bewegingen in de interfalangeale gewrichten wordt vastgesteld, zijn de oppervlakkige en diepe buigingen van de vingers van de hand beschadigd. Maar de functie van de wormvormige spieren, die zorgt voor actieve flexie in de metacarpofalangeale gewrichten, kan blijven bestaan.

Door de gevoeligheid van de vingers te onderzoeken, wordt zenuwbeschadiging gedetecteerd. De röntgenmethode voor gekneusde en verbrijzelde wonden zal zeker de mate van schade aan botten en gewrichten aantonen. Open blessures van de buigpezen van de vingers van de hand komen vaker voor. Als er schade is in het gebied van het distale interfalangeale gewricht, is flexie van de nagel falanx met 60 ° mogelijk, maar extensie is niet mogelijk.

Met de nederlaag van de pees-aponeurotische extensie van de extensoren van de vingers van de hand ter hoogte van het proximale interfalangeale gewricht, zelfs als de integriteit van het centrale deel is verbroken, is het mogelijk dat de extensie van de nagelkoot, soms de middelste, zich in de flexiepositie bevindt. Het komt vrij vaak voor dat de nagel en de middelste vingerkootjes in een gebogen positie zijn wanneer alle drie de delen zijn aangetast. De extensor van de vinger kan worden beschadigd in het gebied van de belangrijkste falanx, dan vindt actieve extensie plaats in de gewrichten tussen de vingerkootjes, maar de extensie van de belangrijkste falanx wordt niet waargenomen.

Schade aan de flexoren en extensoren van de vingers van de hand moet operatief worden behandeld. De uitzondering zijn verse breuken in het gebied van het distale interfalangeale gewricht, waarbij fixatie in de positie van hyperextensie van de nagelkoot en flexie van de middelste falanx in een rechte hoek gedurende 1 tot 1,5 maand effectief helpen.

Bij open wonden bestaat eerste hulp uit het stoppen van het bloeden, waarna het raadzaam is de wond te bedekken met een steriel verband en een transportspalk aan te brengen. Het traumacentrum zal de diagnose verduidelijken, de wond behandelen, een peeshechting maken, wat overigens gecontra-indiceerd is voor gescheurde wonden, botbreuken en gewrichtsblessures. Moderne chirurgen bevelen plastische chirurgie aan voor chronische verwondingen van de buig- en strekpezen van de vingers.

Breuk en beschadiging van de pezen van de voet

Schade aan de pezen van de voet:

• De eerste graad - lichte pijn, lichte zwelling van de enkel. Je kunt op de voet stappen. Onaangename gewaarwordingen verdwijnen na een paar dagen behandeling met speciale zalven en kompressen.
• Tweede graad - middelgrote gewrichtszwelling, scherpe pijn bij het bewegen van de voet.
• Derde graad - peesruptuur, ernstige aanhoudende pijn, aanzienlijke gewrichtszwelling.

Een breuk en letsel aan de achillespees of calcaneale pees (triceps-kuitspier), die vastzit aan de calcaneale tuberositas en erg dik is, is het gevolg van ernstige belasting. Meestal is de opening in deze zone compleet. Oorzaken van schade zijn onder meer direct letsel na een klap met een hard voorwerp en een indirect effect als gevolg van een scherpe samentrekking van de tricepsspier van het been.

Onder de risicogroep vallen sporters, een blessure kan bijvoorbeeld optreden bij hardlopers met een plotselinge belasting van de pees op het moment dat de voet bij de start van de grond wordt getild, bij sporters met een scherpe dorsaalflexie van de voet tijdens een val van hoogte. Gedeeltelijke schade aan de achillespees treedt op bij direct trauma door een snijdend voorwerp. Het slachtoffer heeft acute pijn, gevoel van een klap op de pees.

Bloeding en oedeem worden waargenomen op het achterste oppervlak van het onderste derde deel van het been. Een deuk is te zien in het spleetgebied. De patiënt kan niet op de kussentjes van de vingers staan, plantairflexie van de voet is onmogelijk. Eerste hulp bestaat uit anesthesie met medicijnen en aflevering op de trauma-afdeling.

Behandeling voor verse tranen (niet meer dan twee weken) - gesloten percutane hechting. Een gipsverband wordt gedurende 4 weken op het aangetaste gebied aangebracht, het been blijft de hele tijd in één positie. Na het verwijderen van de draad van de zoom, wordt het been 4 weken in een andere positie gefixeerd.

Als de blessure oud is (meer dan 2 weken), heeft zich meestal al littekenweefsel gevormd aan de uiteinden van de pezen, het wordt verwijderd, er wordt een huidincisie gemaakt over de pees, de uiteinden van de pees worden gehecht met een speciale hechtdraad volgens de methode van Dr. Tkachenko. Als er een weefseldefect is, wordt er plastische chirurgie uitgevoerd, gevolgd door een gipsverband gedurende 6 weken. Volledig herstel is gegarandeerd met specifieke oefeningen en fysiotherapie.

De achillespees is de sterkste, hij rekt zich uit met spierspanning en stelt je in staat op je tenen te staan of te springen. Voor diagnostiek worden röntgenfoto's van het enkelgewricht bij laterale projectie, magnetische resonantiebeeldvorming en echografie-apparatuur gebruikt. Schade kan ook worden vastgesteld met traditionele palpatie.

Peesruptuur en beschadiging van de benen

Op de benen is er een breuk van de pees van de quadriceps-spier van de dij. De quadriceps femoris-pees hecht zich aan het oppervlak en de laterale delen van de patella en de tibiale tuberositas. Dit is een zeer sterke verbinding, maar de spier heeft ook kracht, dus door zijn scherpe samentrekking breekt de pees in de dwarsrichting in het gebied net onder de aanhechting aan de patella. Op het moment van breuk is een krakend geluid te horen en wordt een scherpe pijn gevoeld over de knie.

Er ontstaat een depressie, er treedt bloeding op, de weefsels zwellen op. De quadriceps-spier verliest zijn tonus, zijn spanning leidt tot een halfrond uitsteeksel. Pogingen om het onderbeen te strekken zijn niet succesvol. Eerste hulp - spalk en levering aan het ziekenhuis. Voor de behandeling van een peesruptuur van de quadriceps femoris-spier wordt anesthesietherapie en het hechten van de uiteinden van de pees met hechtingen van absorberend materiaal gebruikt. Een gipsverband wordt 6 weken aangebracht. Vervolgens worden fysiotherapie-oefeningen en fysiotherapie getoond.

Pees pijn

Pijn in de pezen van de benen en armen wordt door veel mensen ervaren. Artsen geven aan dat zij in hun praktijk dagelijks met dergelijke klachten te maken hebben.

Peespathogenen zoals tendinitis, tendinose en tenosynovitis zijn niet ongewoon. Tendinitis ontwikkelt zich met een onjuiste houding, langdurig zitten in een ongemakkelijke houding, zonder dat de spieren tijdens het sporten worden opgewarmd. Infectieziekten, artritis van de gewrichten en aandoeningen van het bewegingsapparaat, verschillende lengtes van de ledematen verhogen de belasting van de spieren en pezen.

Als er pijn in de pezen is, wordt deze gevoeld in de aangrenzende weefsels. De pijn kan plotseling optreden of geleidelijk toenemen. Ondraaglijke pijn wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van kalkaanslag, verminderde mobiliteit en capsulitis van de schouder. Scherpe pijn wordt waargenomen bij tendinose, omdat deze wordt geassocieerd met peesruptuur. Pezen doen ook pijn met tenosynovitis. De oorzaak van pijn in de pezen kan worden overschreden kracht van de capaciteit van het orgaan. Bij langdurige inspanning ontwikkelt zich weefseldystrofie, het metabolisme wordt verstoord.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".