Kromming Van Het Neustussenschot - Wat Te Doen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Kromming van het neustussenschot

Kromming van het neustussenschot komt bij veel mensen voor. Een perfect vlak neustussenschot is een zeldzaamheid. De kromming van dit deel van de neus kan echter niet altijd als pathologie worden beschouwd. Alleen die mensen met een afwijkend neustussenschot dat tot gezondheidsproblemen leidt, hebben behandeling nodig. De KNO-arts houdt zich bezig met de diagnose en keuze van therapie.

Inhoud:

• Kromming van het neustussenschot
• Symptomen van de kromming van het neustussenschot
• Oorzaken van de kromming van het neustussenschot
• Soorten kromming van het neustussenschot
• Gevolgen van een gebogen neus
• Diagnostics kromming van het neustussenschot
• Behandeling van een afwijkend neustussenschot
• Contra-indicaties voor chirurgische behandeling
• Mogelijke complicaties na een operatie
• Een paar woorden over preventie
• Wat zijn de kosten van een operatie voor een afwijkend neustussenschot?

Kromming van het neustussenschot

Het neustussenschot wordt weergegeven door een plaat die door het midden van de neus loopt. Het verdeelt de ingeademde lucht in gelijke delen en zorgt ervoor dat het op de juiste manier wordt verwerkt voordat het de onderste luchtwegen binnendringt. Hij slaagt erin om op te warmen, te reinigen en te hydrateren. Als de partitie gebogen is, worden al deze functies geschonden.

Er wordt een plaat gepresenteerd die de neus scheidt van bot- en kraakbeenweefsel. Wanneer het kraakbeen wordt verplaatst, treedt een ongelijke luchtverdeling op. Zijn piekvervorming, evenals kromming in de vorm van een rand, leidt tot een vergelijkbare situatie. Zoals uit de analyse van statistieken blijkt, heeft 95% van de mensen een kromming, maar de ernst ervan verschilt.

Symptomen van de kromming van het neustussenschot

Symptomen die kunnen wijzen op een afwijkend neustussenschot:

• Verslechtering van nasale ademhaling. Afhankelijk van de mate van kromming kan de ademhaling licht of zeer ernstig worden belemmerd. Soms kan de patiënt helemaal niet door de neus ademen, maar wel door de mond. Zelfs als iemand niet klaagt over ademhalingsmoeilijkheden, betekent dit niet dat zijn septum gelijk is. Het is waarschijnlijk dat de misvorming op jonge leeftijd is opgetreden en dat het lichaam zich er al aan heeft kunnen aanpassen. Ademhalingsmoeilijkheden treden mogelijk niet op bij patiënten met een grote neusholte.
• Chronische rhinitis. De neus van een persoon is altijd benauwd. Veel mensen letten echter niet op dit symptoom, in de overtuiging dat de reden ligt in aanhoudende verkoudheid.
• Allergie. Wanneer een persoon niet normaal door zijn neus kan ademen, heeft dit invloed op de staat van zijn immuniteit. Geleidelijk begint het te verzwakken. Het lichaam wordt vaker aangevallen door infectieuze agentia en allergenen. Daarom ontwikkelen de meeste patiënten met chronische verstopte neus pre-astma tegen de achtergrond van een afwijkend septum. Deze aandoening gaat vooraf aan bronchiale astma. Het belangrijkste signaal van een dergelijke aandoening is verhoogde rhinitis bij contact met allergenen.
• Hoofdpijn. Een gebogen gedeelte van het septum in de vorm van een richel of doorn komt in contact met het neusslijmvlies en irriteert het. Zenuwreceptoren staan onder constante spanning, wat tot hoofdpijn leidt.
• Uitdroging van de slijmvliezen van de neus, ongemak in de neus.
• Bloeden uit de neus. Aan de kant waar de kromming uitstulping zit, wordt het slijmvlies dun. Elke druk op haar leidt tot het verschijnen van bloed.
• Apneu. Snurken is het resultaat van een verstoring van de doorgang van lucht door de neusholtes.
• Overmatige vermoeidheid, verminderde prestaties, verminderde fysieke activiteit. Deze manifestaties worden verklaard door hypoxie van het hersenweefsel.
• Frequente infectieziekten die het ademhalingssysteem aantasten. De patiënt hoest, niest, slijm stroomt constant uit zijn neus.
• Chronische keelpijn. Een persoon klaagt over transpiratie en droogheid in de orofarynx.
• Frequente ontsteking van het middenoor met pijn en gehoorbeschadiging.

• Overtreding van de vorm van de neus. Dit symptoom kenmerkt de traumatische kromming van het septum.

Oorzaken van de kromming van het neustussenschot

De volgende redenen kunnen worden onderscheiden die leiden tot de kromming van het neustussenschot:

• Overtreding van de groeisnelheid van verschillende delen van de schedel. Dit leidt ertoe dat de grootte van de neusholte verandert, waardoor het septum wordt vervormd.
• Verwondingen opgelopen. Hoe sterker de blessure, hoe meer het septum zal worden gebogen. Als de botten niet goed genezen, blijft er een zichtbaar defect aan de neus over.
• De aanwezigheid van poliepen en tumoren die groeien uit het neusslijmvlies. Hoe groter ze zijn, hoe groter de kans op het ontstaan van een defect.
• Hypertrofie van de concha aan één kant. Door zijn overmatige groei wordt het septum onder druk gezet, waardoor het vervormt.

Soorten kromming van het neustussenschot

Er zijn 2 classificaties van kromming van het neustussenschot, afhankelijk van de oorzaken die het hebben veroorzaakt en van de kenmerken van het defect.

Classificatie van krommingen volgens Mladin

• Kromming van het kamtype. Het is klein, geconcentreerd aan de voorkant van het septum, aan één kant. Een persoon ademt vrij door zijn neus.
• Uitgesproken crestale kromming. Deze vervorming leidt tot problemen met de neusademhaling.
• Nokvormige afwijking met eenzijdige vervorming, die geconcentreerd is in het achterste deel van het septum.
• De vervorming is S-vormig. In dit geval zijn er twee nokachtige krommingen, die zich in de rechter en linker sinussen bevinden.
• Afwijking van het type "Turkse sabel". De misvorming is kamachtig en bevindt zich achter in de neus.
• Vervormingen in het horizontale vlak, ribbels zijn aanwezig in beide neusgaten.
• Verfrommelde partitie. Er zijn veel vervormingen, ze bevinden zich in verschillende vlakken.

Classificatie van krommingen volgens Lopatin

• Verdikt septum.
• Septum met een C-vormige kromming.
• De scheidingswand is een kam.
• S-vormige scheidingswand.
• De afscheiding is een doorn in het oog.
• Ontwrichting van 4-zijdig kraakbeen en hun combinaties.

Gevolgen van een gebogen neus

Als een persoon een gebogen neustussenschot heeft, kan dit tot ernstige gevolgen leiden:

• Regelmatige verkoudheden.
• Loopneus. Rhinitis kan allergisch, atrofisch, vasomotorisch, hypertrofisch zijn.
• Ontsteking van de sinussen: sinusitis, sinusitis.
• Laryngeale spasmen.
• Otitis media met schade aan het middenoor.
• Bronchiale astma.
• Chronisch vermoeidheidssyndroom.
• Overtreding van de menstruatiecyclus.
• Ziekten van het hart, de ogen en andere organen.
• Verminder immuniteit.

Diagnostics kromming van het neustussenschot

Om te begrijpen of een persoon met een afwijkend neustussenschot enige behandeling nodig heeft, moet hij een onderzoek ondergaan. Naast een uitwendig onderzoek van het septum, zal de KNO-arts rhinoscopie en andere diagnostische technieken uitvoeren.

Uitwendig onderzoek door een KNO-arts

De dokter onderzoekt de neus van de patiënt. Als de kromming het gevolg is van een blessure, zal de neus een onregelmatige vorm hebben. De arts beoordeelt vervolgens de ademhaling van de rechter en linker neusholte. Om dit te doen, sluit een persoon op zijn beurt de neusgaten en moet een draad of watten naast het vrije neusgat worden geplaatst. De arts schat de kracht van inademing en uitademing door de trillingen van de draad.

Een andere test is om de olfactorische functie van de patiënt te beoordelen. Om dit te doen, wordt watten bevochtigd in een geurige substantie en wordt de persoon gevraagd om de geur die hij voelt te beschrijven. Als het septum aanzienlijk gebogen is, wordt het reukvermogen verminderd.

Rhinoscopie

Een rhinoscopie is een procedure waarbij een arts de neusholte van een patiënt onderzoekt. Dit gebeurt met een speciaal apparaat. Dergelijke diagnostiek wordt uitgevoerd volgens indicaties. Anterieure en posterieure rhinoscopie kan worden uitgevoerd. Patiënten met een afwijkend septum krijgen meestal anterieure rhinoscopie voorgeschreven.

Om een onderzoek uit te voeren, worden de neusgaten uitgebreid met een speciaal apparaat, waarna er een sonde in wordt gestoken. Met zijn hulp onderzoekt de arts het slijmvlies langs de neusholte. Hiermee kunt u poliepen, tumorneoplasma's, etteringsgebieden detecteren. Als de arts een onderzoek uitvoert via de mondholte, kan hij de hypertrofie van de achterste uiteinden van de neusschelpen visualiseren.

Röntgenfoto van de neus

Radiografie maakt het niet mogelijk om de mate van kromming van het neustussenschot van de patiënt te beoordelen. Het onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van de neusbijholten.

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming

CT en MRI worden gebruikt wanneer de meest nauwkeurige informatie over de toestand van de nasale structuren vereist is. Met behulp van afbeeldingen die op een computertomograaf zijn gemaakt, is het mogelijk om de ruggen en stekels in de achterste delen van het septum te visualiseren, en om eventuele gelijktijdige nasale pathologieën te diagnosticeren.

MRI is informatief in termen van het detecteren van tumoren, poliepen, cysten en andere pathologische veranderingen in zachte weefsels.

Rinoendoscopie

Voor het uitvoeren van een rhinoendoscopie is aanvullende pijnverlichting nodig. Lokale anesthesie wordt gebruikt. Om een onderzoek uit te voeren, wordt een sonde in de neusholte ingebracht, uitgerust met een microscopische videocamera. Met zijn hulp onderzoekt de arts de gebieden die hem interesseren.

Behandeling van een afwijkend neustussenschot

Om het bestaande defect te corrigeren, heeft u de hulp van een chirurg nodig.

Chirurgische behandeling: septoplastiek

Afhankelijk van het volume van de ingreep krijgt de patiënt lokale of algehele anesthesie. De gemiddelde duur van de procedure is 1-2 uur.

De arts maakt een incisie en exfolieert het slijmvlies, waarna het veranderde kraakbeenweefsel wordt verwijderd. De weefsels worden gehecht en gaas-tampons worden in de neusholtes ingebracht. Ze voorkomen de ontwikkeling van bloedingen en beschermen de wond tegen infectie. De dokter legt een gipsverband op de neus. Na voltooiing van de revalidatieperiode zijn er geen blauwe plekken op het gezicht, de zwelling verdwijnt volledig.

Endoscopische septoplastiek

Voor endoscopische septoplastiek wordt een vezelendoscoop gebruikt. Toegang tot het getroffen gebied wordt uitgevoerd via de neusholtes. Er zijn geen incisies nodig. Dit voorkomt weefseltrauma, er zijn geen hechtingen nodig. De operatie duurt ongeveer een uur. Na voltooiing brengt de arts wattenstaafjes in de neusholtes en plaatst een houder van siliconen op de neus. Een dag later worden ze verwijderd en wordt de persoon naar huis gestuurd. Volledig herstel vindt plaats binnen 5-7 dagen.

Laserbehandeling

Het belangrijkste voordeel van de procedure is het bloedeloze gedrag. Het weefsel wordt met een laser ontleed. Onder zijn invloed stollen de bloedvaten. Om overtollig kraakbeen te verwijderen, wordt het verwarmd. De arts controleert zelfstandig de blootstellingstemperatuur. Na afronding van de procedure wordt de neus met een gipsverband in de juiste positie gefixeerd. Gaas-tampons worden in de neusholtes ingebracht.

De voordelen van de procedure met behulp van een laser:

• Geen incisies. Het slijmvlies blijft intact.
• Bloedeloosheid van de procedure.
• Geen risico op infectie.
• Afwezigheid van hematomen na de procedure.
• De patiënt wordt niet in het ziekenhuis opgenomen. De procedure wordt uitgevoerd in een polikliniek als deze is uitgerust met de benodigde apparatuur.
• De weefsels zwellen niet op na de operatie.
• Herstel vindt zo snel mogelijk plaats.

Het is echter niet altijd mogelijk om een laser te gebruiken om het neustussenschot te corrigeren. De procedure wordt niet uitgevoerd bij patiënten met verbogen botweefsel, omdat alleen kraakbeen kan worden gecorrigeerd met een laser. Het zal ook zijn vorm niet opslaan. De balk kan alleen een doorn of kuif afsnijden.

Behandeling zonder operatie

Met behulp van conservatieve therapie is het alleen mogelijk om de ontsteking in de neusholte te elimineren. Medische correctie kan worden voorgeschreven voor patiënten met poliepen, adenoïden, allergische rhinitis. Dankzij de inname van medicijnen neemt de weerstand van het lichaam tegen verschillende infecties toe, wordt de neusademhaling hersteld.

Het is niet mogelijk om het neustussenschot recht te trekken met medicijnen. De neusademhaling kan worden verbeterd door oedeem te verlichten of door poliepen of adenoïden te verwijderen. In sommige gevallen is osteopathie aangewezen.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Contra-indicaties voor een operatie om het neustussenschot te corrigeren zijn als volgt:

• Leeftijd onder de 16 en ouder dan 50. Bij oudere mensen wordt het slijmvlies van de neusholtes dunner, het oedeem neemt af, dus de neusademhaling wordt genormaliseerd. Meestal is er op deze leeftijd geen chirurgische correctie nodig. Bij kinderen onder de 16 jaar blijft het bot- en kraakbeenweefsel van het gezicht groeien. Daarom moet u wachten op de voltooiing van dit proces. Hoewel bij ernstige indicaties de operatie op elke leeftijd kan worden uitgevoerd.
• Acuut stadium van een ziekte.
• Menstruele bloeding, evenals de eerste week na het einde van de menstruatie.
• Ziekten van de mentale sfeer.
• Bloedstollingsstoornis.
• Ernstige chronische ziekten.
• Tuberculose.
• Atrofie van epitheliale weefsels van het neustussenschot.

Mogelijke complicaties na een operatie

De operatie om de vorm van het neustussenschot te corrigeren is een van de veiligste en minst traumatische procedures.

Maar zelfs zij kan de ontwikkeling van complicaties veroorzaken, zoals:

• Hematoomvorming.
• Ettering van weefsels.
• Neusbloedingen tijdens de herstelperiode.
• Fusie van de neusholten, vernauwing van de neusholte.
• Purulente sinusitis, perichondritis.

Een paar woorden over preventie

Als een persoon vanaf de geboorte een plat neustussenschot heeft, zullen de volgende preventieve maatregelen de kromming ervan helpen voorkomen:

• Weigering van traumatische activiteiten.
• Tijdige verwijdering van alle ziekten van de KNO-organen.
• Verhoogde immuniteit.

Wat zijn de kosten van een operatie voor een afwijkend neustussenschot?

Gratis. Als een persoon indicaties heeft, wordt de klassieke neuscorrectie kosteloos voor hem uitgevoerd. Om dit te doen, volstaat het om contact op te nemen met de otolaryngoloog die op de woonplaats accepteert. In dat geval moet u een zorgverzekering hebben.

In particuliere KNO-klinieken. In een particuliere medische instelling kan de operatie worden uitgevoerd op de manier die de patiënt wil (met behulp van een laser of endoscopische apparatuur). De kosten zijn afhankelijk van de hoeveelheid werk, de kwalificaties van de chirurg, het prestige van de kliniek. De gemiddelde prijs voor 1-2 dagen ziekenhuisopname varieert van 18.000 tot 35.000 roebel.

Prijs laserchirurgie. Het is mogelijk om een afwijkend neustussenschot te corrigeren met een laser voor 30.000 - 60.000 roebel.

Esthetische correctie. De kosten van plastische chirurgie om het neustussenschot te corrigeren bedragen 5.000 - 400.000 roebel. Het hangt allemaal af van het type interventie dat bedoeld is.

De auteur van het artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Opleiding: In 2009 een diploma behaald in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage in het Regionaal Klinisch Ziekenhuis van Moermansk, behaalde hij een diploma in de Otorinolaryngologie (2010)