Prostaatadenoom Bij Mannen - Symptomen, Behandeling, Gevolgen Van Een Operatie

Inhoudsopgave:

Video: Prostaatadenoom Bij Mannen - Symptomen, Behandeling, Gevolgen Van Een Operatie

Video: Prostaatadenoom Bij Mannen - Symptomen, Behandeling, Gevolgen Van Een Operatie
Video: Vergrote prostaat en plasklachten voorlichting door dr. Leliefeld (BIG 49022446301) 2024, Maart
Prostaatadenoom Bij Mannen - Symptomen, Behandeling, Gevolgen Van Een Operatie
Prostaatadenoom Bij Mannen - Symptomen, Behandeling, Gevolgen Van Een Operatie
Anonim

Symptomen en behandelingen voor prostaatadenoom bij mannen

BPH
BPH

Adenoom van de prostaat is een goedaardige tumor die ontstaat uit het stroma van de prostaat of uit het klierepitheel. Deze ziekte is heel goed te genezen als deze tijdig wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart op basis van de aanbevelingen van de arts. Helaas zijn niet alle mannen verantwoordelijk voor hun gezondheid, en vaak komen ze naar de spreekkamer met een vergevorderd stadium van de ziekte, waarvan de behandeling met grote moeilijkheden gepaard gaat. Daarom moet u de symptomen van pathologie kennen en de redenen die tot de ontwikkeling ervan leiden.

Synoniemen voor de ziekte zijn prostaatadenoom, goedaardige prostaathyperplasie. De prostaatklier is een orgaan dat bestaat uit lobben van klierweefsel en bindweefsel of stroma. De prostaat produceert een afscheiding die de normale spermafunctie in stand houdt.

De dynamiek van de ontwikkeling van prostaatadenoom valt tegen. Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases zijn symptomen van een vergrote prostaat tot 40 jaar zeldzaam, maar al op de leeftijd van 51-60 jaar lijdt bijna 50% van de mannen aan adenoom. Na 80 jaar heeft 90% van de oudere mannen het. [1]

De incidentie van adenoom hangt af van het ras en de voedingsgewoonten van inwoners van verschillende landen. Vertegenwoordigers van het negroïde ras lijden vaker aan deze ziekte dan anderen, en de inwoners van China en het land van de rijzende zon zijn iets minder waarschijnlijk vanwege voedsel dat verzadigd is met fytosterolen.

Inhoud:

  • Wat zijn de oorzaken van prostaatadenoom bij mannen?
  • De belangrijkste symptomen van prostaatadenoom
  • Wat is het verschil tussen prostaatadenoom en prostatitis?
  • Mogelijke complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • PSA-snelheid voor prostaatadenoom
  • Behandeling van prostaatadenoom bij mannen
  • Wat zijn de gevolgen van een operatie voor prostaatadenoom?
  • Embolisatie van prostaatadenoom
  • Ineffectieve behandelingen
  • Prostaatadenoom: wat kan en kan niet worden gedaan?
  • Preventie en prognose

Wat zijn de oorzaken van prostaatadenoom bij mannen?

De belangrijkste oorzaak van BPH (vergroting van de prostaatklier) zijn lage testosteronniveaus en als gevolg daarvan hoge oestrogeenspiegels. Hoe dichter de "mannelijke climax" (hoe lager het testosteron), hoe groter het risico op prostaathyperplasie. De neuro-endocriene regulatie van prostaatactiviteit is van primair belang: een afname van de productie van testosteron, het belangrijkste mannelijke hormoon, en een toename van de concentratie van oestradiol. Dit hormoon kan een verhoogde proliferatie van prostaatcellen stimuleren.

[Video] Dr. Berg - PROSTAAT ADENOMA: Wat is de echte oorzaak van een vergrote prostaat?

Over het onderwerp: hoe de testosteronniveaus bij mannen verhogen?

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van prostaatadenoom:

  • Lichamelijke inactiviteit en bijbehorend overgewicht - vetweefsel produceert oestrogenen;
  • Genetische aanleg - gevallen van adenoom bij familieleden;
  • Hypertensie;
  • Onjuiste voeding - opname van vet, gefrituurd voedsel met hete kruiden in het dieet;

Alle andere factoren, zoals onvoldoende seksuele activiteit, de gevolgen van genitale infecties, slechte gewoonten, zijn niet bevestigd in wetenschappelijke studies.

De belangrijkste symptomen van prostaatadenoom

De belangrijkste symptomen
De belangrijkste symptomen

Obstructieve symptomen van adenoom geassocieerd met urinewegaandoeningen:

  • Gevoel van een onvolledig geleegde blaas - normaal gesproken is er bij mannen na het plassen een gevoel van een lege blaas;
  • Traag urineren - urine wordt met een verminderde snelheid uitgescheiden;
  • Intermitterend urineren in delen - normaal gebeurt dit zonder onderbreking;
  • Het is onmogelijk om urine-uitscheiding uit te voeren zonder spanning van de buikspieren;
  • Het verlaten van urinedruppels aan het einde van het urineren - normaal is dit symptoom onmogelijk;
  • Primaire retentie van urinestroom - wanneer de sluitspier ontspant, lijkt het urineren te zijn vertraagd, treedt met vertraging op.

Irrigatieve manifestaties - symptomen van irritatie van de weefsels van de blaas:

  • Pollakisurie overdag - 15-20 keer per dag plassen, normaal 4-6 keer met een drinkregime van 2,5 liter vloeistof.
  • Nachtelijke pollakisurie (nocturie) - van 3 of meer urinaties 's nachts, hoewel een nachtrust normaal gesproken mogelijk is zonder helemaal te plassen.
  • Valse drang - drang zonder te plassen.

Irrigatiesymptomen treden op vanwege het feit dat urine zich lange tijd in de blaas ophoopt.

Een belangrijke rol bij het ontstaan van symptomen wordt gespeeld door een verminderde werking van de detrusor, de spier die verantwoordelijk is voor de uitdrijving van urine. Normaal trekt het samen wanneer de blaashals opengaat, maar bij adenoom is de detrusor onstabiel. Dit komt door het effect van adrenerge geneesmiddelen, waarvan de concentratie de activiteit verandert, waardoor het samentrekkende vermogen wordt verzwakt. Foci van hyperplasie verstoren de normale werking van de blaas als gevolg van een pathologisch verzwakte bloedtoevoer.

Ook zijn de symptomen van de ziekte afhankelijk van het stadium waarin deze zich bevindt:

1e etappe Negatieve sensaties verschijnen wanneer de blaas leeg is
Stage 2 De werking van de blaas is verstoord, die na het plassen niet helemaal kan ledigen
Stap 3

Paradoxale ischurie ontstaat wanneer urine bijna niet wordt uitgescheiden wanneer de blaas vol is, de blaasfunctie stopt

Wat is het verschil tussen prostaatadenoom en prostatitis?

Deze toestanden zijn vaak verward en vervangen concepten die van elkaar verschillen. Adenoom van de prostaat is een vergroting van de weefsels van de prostaatklier of hyperplasie. Prostatitis is een ontsteking van de prostaat.

BPH Prostatitis

Leeftijdskenmerken van voorkomen

Na 40-45 jaar komen jonge mannen praktisch niet voor Leeftijd met de hoogste seksuele activiteit - 20-42 jaar

Oorzaken van voorkomen

Manifestaties van androgyne insufficiëntie, gemanifesteerd tijdens de 'mannelijke menopauze'
  • Hypodynamie;
  • Frequente of te zeldzame geslachtsgemeenschap;
  • Verminderde immuniteit
  • Processen in de prostaatklier

    Vorming en groei van knooppunten die de urethra samendrukken Ontstekingsproces in de weefsels van de prostaat

    Behandeling kenmerken

    Conservatieve therapie met medicijnen, in een vergevorderd stadium - chirurgie (ectomie van hyperplasieklieren) Therapie met ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen, analgetica

    Meer informatie: Prostatitis bij mannen - waarom is het gevaarlijk? Symptomen en behandeling

    Mogelijke complicaties en gevolgen

    Mogelijke complicaties
    Mogelijke complicaties

    Als u een bezoek aan een arts uitstelt met het optreden van de eerste symptomen van prostaathyperplasie, kan een klein probleem veranderen in een levensbedreigende aandoening en gepaard gaan met complicaties.

    Complicaties van prostaatadenoom:

    • Acute urineretentie. Complicatie treedt op in 2 of 3 stadia van de ziekte als gevolg van compressie van de urethra door een hypertrofische prostaatklier. Opwekkende factoren - stress, acute luchtweginfecties, onderkoeling, alcoholgebruik, langdurig zitten, vermoeidheid, vroegtijdige lediging van de blaas.

      Symptomen van acute retentie zijn een volle blaas, niet goed kunnen plassen, hevige pijn die uitstraalt naar de penis, naar de lumbale regio. De complicatie is gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut nierfalen, hydronefrose, coma, daarom moet de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht voor blaaskatheterisatie.

    • Ontsteking van de urinewegen. Stilstaande processen in de blaas leiden tot de groei van bacteriën. Ze veroorzaken de ontwikkeling van cystitis, urethritis, pyelonefritis. Preventie van complicaties - tijdige behandeling van prostaatadenoom.
    • Urolithiasis-ziekte. Onvolledige lediging van de blaas leidt tot het verschijnen van microliths, stenen of minerale afzettingen erin. Ze kunnen een verstopping van de blaas veroorzaken, urineretentie. De behandeling is een operatie tijdens het verwijderen van het adenoom.
    • Hematurie. Het verschijnen van erytrocyten in de urine, veroorzaakt door spataderen van de blaashals. Soorten hematurie - macroscopische en microscopische vorm. In het eerste geval wordt de urine rood, in het tweede geval wordt de diagnose gesteld in een laboratoriumonderzoek naar urine. De complicatie onderscheidt zich van stenen en tumorprocessen in de blaas.

    Diagnostiek

    Diagnostiek
    Diagnostiek

    Een algemene standaard voor het verzamelen van anamnestische gegevens werd in 1997 aangenomen door het International Committee on Prostatic Hyperplasia. Symptomen worden beoordeeld met behulp van de IPSS-vragenlijst en de QQL. De verkregen resultaten en de ernst van de symptomen van de ziekte worden beoordeeld in punten:

    • 0-7 - klein;
    • 8-19 - matig uitgedrukt;
    • 20-35 - ernstige manifestaties.

    De uroloog vult met de hulp van de patiënt het plasdagboek in, dat rekening houdt met het urinevolume en de frequentie van urineren, en voert verschillende diagnostische methoden uit:

    • Palpatie van de prostaat. Een uroloog of chirurg voert een digitaal rectaal onderzoek van de prostaatklier uit om de grootte, consistentie, pijn en differentiatie van chronische prostatitis te bepalen.
    • Echografie (echografisch onderzoek van de nieren en prostaat). Met behulp van deze studie worden de mate van prostaathyperplasie, de grootte en richting van de groei van adenomateuze knooppunten en de aanwezigheid van calcificaties bepaald. Echografie van de nieren helpt om hun grootte, de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen, urologische aandoeningen te bepalen.
    • TRUS - transrectaal echografisch onderzoek van de prostaat. Helpt bij het vaststellen van de ware grootte en structuur van de prostaatklier, om adenoom te onderscheiden van prostatitis of oncologisch proces. De studie identificeert prostatitis aan het begin van zijn ontwikkeling, zelfs vóór het begin van significante symptomen.

      Verkalkingshaarden in de centrale zone van de prostaatklier, geïdentificeerd als resultaat van TRUS, geven het 5 (laatste) stadium van de ziekte aan.

    • Uroflowmetrie - meting van de kenmerken van de urinestraal. De onderzoeksmethode wordt 2 of meerdere keren uitgevoerd met een volle blaas (200-230 ml). De uroflow-curve registreert de tijd waarin urineren plaatsvindt, de maximale stroomsnelheid. De snelheid van urineren is 100 ml in 10 seconden, tot 100 ml in 23 seconden, de stroomsnelheid is 15 ml / sec. De urinestroomsnelheid is afhankelijk van de leeftijd van de man en neemt elke 10 jaar af met 2 ml / sec.
    • Bepaling van resterende urine. Een belangrijke diagnostische indicator voor het bepalen van de indicaties voor chirurgie, voor het bepalen van de stadia van de ziekte. Het wordt gecombineerd met uroflowmetrie, uitgevoerd na het plassen met behulp van echografie.
    • Cystomanometrie. Een methode om de druk in de blaas te bepalen tijdens het plassen en in verschillende stadia van het vullen. Normaal gesproken, wanneer 100-150 ml urine zich ophoopt in de blaas, is de druk 7-10 mm Hg, met 250-300 ml - 20-35 mm Hg.

      Afwijkingen van de norm in de richting van toenemende intravesicale druk tot 30 mm Hg. praten over een toename van de detrusorreflex. Bij het verlagen tot 10-15 mm Hg. bij het vullen tot 600-800 ml treedt detrusorhyporeflexie (verminderde reflex) op. Beide indicatoren karakteriseren de eigenschappen van de detrusor, zijn elasticiteit en reservefuncties.

      Afwijking van de norm boven 45-50 mm Hg. praten over een obstakel voor normaal urineren.

    • Cystografie. Bij deze methode wordt een contrastmiddel gebruikt om de blaas te onderzoeken. Bij dalende cystografie beweegt het contrastmiddel van boven naar beneden, waardoor u de pathologie van de blaashals kunt bepalen, waardoor het vullen ervan wordt voorkomen. Bij oplopende cystografie helpt de beweging van het contrastmiddel om de vervorming van de urethra in het gebied van de prostaat te bepalen.
    • CT en MRI. Computertomografie en magnetische-nucleaire resonantie beeldvorming helpen bij het bepalen van de structuur van het adenoom, het volume en stadium, de aanwezigheid van complicaties en het oncologische proces.

    PSA-snelheid voor prostaatadenoom

    PSA-tarief voor adenoom
    PSA-tarief voor adenoom

    PSA, of prostaatspecifiek antigeen, is een enzym dat normaal door prostaatcellen wordt geproduceerd om sperma te verdunnen. Een deel van het PSA-enzym komt in de systemische circulatie. Bij prostaatadenoom stijgt de concentratie van PSA in het bloed; bij maligniteit van de tumor wordt het niveau van het enzym zelfs nog hoger.

    PSA-tarief afhankelijk van leeftijd:

    • tot 50 jaar - minder dan 2,5 ng / ml;
    • van 50 tot 60 jaar oud - minder dan 3,5 ng / ml;
    • van 60 tot 70 jaar - minder dan 4,5 ng / ml;
    • ouder dan 70 jaar - 6,5 ng / ml

    Een enzymconcentratie van meer dan 10 ng / ml wijst op een verhoogde kans op kwaadaardige degeneratie van de tumor. Elke gram van een goedaardige tumor verhoogt het PSA-gehalte met 0,3 ng / ml en elke gram kwaadaardig neoplasma neemt toe met 3,5 ng / ml. De dynamiek van de toename van het niveau van het enzym in het bloed met prostaatadenoom - niet meer dan 0,75 ng / ml gedurende het jaar. Bij een meer uitgesproken groei is er een vermoeden van maligniteit van de tumor.

    Er zijn de volgende vormen van prostaatspecifiek antigeen, bepaald in laboratoriumonderzoek:

    • Gratis PSA circuleert in vrije vorm,
    • Geassocieerde PSA (vanwege andere eiwitten).

    Wanneer de concentratie vrij antigeen minder is dan 15%, loopt de totale hoeveelheid het risico op oncologische transformatie van de prostaattumor. Dezelfde verdenkingen gevolg van de toegenomen dichtheid van de PSA (meer dan 0,15 ng / ml / cm 3). Het wordt bepaald door het gehalte aan enzymatisch eiwit in het bloed (in ng / ml) te delen door het volume van de prostaat (in cm 3).

    Als een kwaadaardig proces wordt vermoed, wordt een biopsie van het klierweefsel en hun histologisch onderzoek uitgevoerd.

    Behandeling van prostaatadenoom bij mannen

    Behandeling met geneesmiddelen

    Behandeling met geneesmiddelen
    Behandeling met geneesmiddelen

    Het gebruik van medicijnen kan een man niet van prostaatadenoom bevrijden. Hun werking vertraagt enigszins de groei van de tumor en minimaliseert de symptomen van de ziekte.

    Farmaceutische groepen geneesmiddelen die worden gebruikt bij de conservatieve behandeling van adenoom:

    • Alfablokkers. Ze veroorzaken een uitzetting van de urethra door de gladde spieren van de urethra te ontspannen, wat de uitstroom van urine verbetert, de urethrale weerstand vermindert. Om het gewenste effect te bereiken, is langdurige medicatie vereist - minimaal zes maanden. Het therapeutische effect van de medicijnen wordt na 2-4 weken vanaf het begin van de toediening merkbaar. Dergelijke medicijnen worden gebruikt als Prazosin (4-5 mg / dag), Doxazosine (2-8 mg / dag), Alfuzosine (5-7,5 mg / dag), Terazosin (5-10 mg / dag). Als er binnen 3-4 maanden geen uitgesproken effect wordt waargenomen, is een verandering in de behandelingstactiek vereist.
    • 5-alpha-reductaseremmers. Ze worden gebruikt om de grootte van een grote prostaat te verkleinen, de groei te vertragen. De werking van medicijnen in deze groep is gebaseerd op de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron. Gebruikte middelen zoals Finasteride (5 mg / dag), Dutasteride. Deze medicijnen hebben niet de bijwerkingen van hormonale medicijnen, omdat ze niet geassocieerd zijn met hormonale receptoren. Het verwachte effect van de toepassing is een vermindering van het prostaatvolume met 20% na 3 maanden, met 30% - na 6 maanden.

    Operatie om prostaatadenoom te verwijderen

    Verwijderingshandelingen
    Verwijderingshandelingen

    Chirurgische behandeling van prostaathyperplasie wordt uitgevoerd volgens absolute indicaties na onderzoek van de patiënt. In noodgevallen wordt een ongeplande chirurgische ingreep uitgevoerd.

    Indicaties voor een spoedoperatie:

    • Acute urineretentie;
    • Bloeden die dodelijk is.

    Een spoedoperatie wordt uitgevoerd binnen 24 uur nadat complicaties zijn opgetreden. Het resulteert in het verwijderen van de prostaatklier (prostaatadenectomie).

    Absolute indicaties voor ongeplande chirurgie:

    • Retentie van urineren, zelfs na blaaskatheterisatie;
    • Nierfalen als gevolg van prostaatadenoom;
    • Stenen in de blaas veroorzaakt door een adenoom;
    • Frequente terugval van urineweginfecties, veroorzaakt door adenoom;
    • Massale hematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine), veroorzaakt door adenoom van de prostaatklier;
    • Groot divertikel in de blaas;
    • Een significante toename van de gemiddelde lob van de prostaatklier;
    • Grote hoeveelheid resturine in de blaas.

    Vóór de operatie ondergaat de patiënt een onderzoek - hij doet een algemene bloedtest om het aantal leukocyten (een teken van ontsteking), erytrocyten en hemoglobine (een teken van bloedarmoede) te bepalen. Met een algemene biochemische bloedtest kunt u de toestand van de nieren beoordelen aan de hand van het creatininegehalte en ureum. Een bloedstollingstest helpt het risico van chirurgische en postoperatieve bloeding en trombo-embolie te elimineren. Een ECG voorkomt complicaties van hartactiviteit.

    Soorten operaties om adenoom te verwijderen:

    Chirurgische behandelingsmethoden
    Chirurgische behandelingsmethoden

    Open prostatectomie is een traditionele buikoperatie die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Indicaties - de massa van de klier is meer dan 60 g, het volume van de resterende urine is niet minder dan 150 ml.

    Tactiek voor prostatectomie in 2 fasen:

    • Verwijdering van de prostaat, de vorming van een fistel tot aan de buikwand om urine af te voeren in de urinezak.
    • Herstel van het normale pad voor urineren.

    Transurethrale endo-urologische behandeling - uitgevoerd in de urethrale holte met behulp van endoscopische apparatuur. De endoscoop wordt rechtstreeks via de urethra naar de klier gebracht, onder zijn controle worden de foci van hyperplasie verwijderd.

    De voordelen van de methode:

    • Zachte weefsels raken niet gewond, wat de revalidatieperiode vergemakkelijkt;
    • Hemostase is constant onder controle, wat het risico op postoperatieve bloeding vermindert;
    • Chirurgische interventie is zelfs mogelijk bij patiënten met bijkomende pathologieën.

    Complicaties kunnen optreden - retrograde ejaculatie, urine-incontinentie, urethrale stenose, sclerose van de blaaswand.

    Transurethrale elektrovaporisatie - gebruikt voor kleine en middelgrote prostaten. Een rolelektrode wordt door de urethra ingebracht, deze verbrandt de hypertrofische weefsels van de prostaat, terwijl tegelijkertijd het operatieveld wordt gedroogd en de bloedvaten worden gecoaguleerd. Het verminderen van het risico op bloeding tijdens verdamping van adenoom is een groot voordeel van de methode.

    Elektro-incisie van adenoom van de prostaat - gebruikt voor kleine intravesicale adenomen. Een longitudinale dissectie van de blaashals en klierweefsels wordt uitgevoerd.

    Laserchirurgie - uitgevoerd door middel van contact- en contactloze methoden. De belangrijkste bedieningsrichtingen met behulp van een laser:

    Laser operatie
    Laser operatie
    • Transurethrale laserverdamping - een katheter wordt door de urethra ingebracht. De laser verdampt water uit tumorcellen, ze sterven af, de grootte van de prostaat wordt verkleind. De operatie duurt 20-110 minuten.
    • Lasercoagulatie - een vezeloptische vezel met een speciale punt wordt door de urethra gestoken, waardoor de laserstraal in de gewenste richting wordt gezet.
    • Interstitiële lasercoagulatie - de lasertip wordt rechtstreeks in het klierweefsel geplaatst en verandert meerdere keren per sessie van positie. De operatie duurt 30 minuten.

    Transurethrale microgolftherapie - gebruikt voor kleine tumoren, voor de operatie wordt een katheter met een transurethrale antenne in het adenoom ingebracht, waardoor hoge temperaturen van + 55 + 80 ° C worden geleverd, terwijl de cellen verwarming niet hoger dan + 45 ° C kunnen verdragen.

    Transurethrale radiofrequente thermische vernietiging - gebruikt voor de behandeling van adenoom met verkalking en sclerotische veranderingen in de weefsels. Er wordt elektromagnetische energie gebruikt, die hoge temperaturen van + 70 + 82 ° C naar de weefsels van de klier brengt. De operatie duurt 50-60 minuten.

    Cryodestructuur - bevriezing en daaropvolgende vernietiging van tumorweefsel met vloeibare stikstof geleverd door een vrieskop. Om de urethra tegen beschadiging te beschermen, wordt een verwarmingselement in het gebied geplaatst.

    Ballondilatatie - uitgevoerd in geval van contra-indicaties voor een operatie. De methode bestaat uit het vergroten van de urethra met een ballon die met een cystoscoop in de urethra wordt ingebracht. Dilatatie vermindert de symptomen, maar vernietigt of vermindert de tumorgroei niet.

    Urethrale stenting - een urethrale stent wordt in het lumen van de urethra geïmplanteerd om de blaas af te voeren. De methode wordt gebruikt in fasen 2 en 3 van prostaatadenoom om obstructieve symptomen te elimineren.

    Behandeling met fytopreparaties

    Behandeling met fytopreparaties
    Behandeling met fytopreparaties

    Als prostaatadenoom zich in stadium 1 of 2 bevindt, is het mogelijk om de ziekte te behandelen met fytopreparaties:

    • Permikson. Product van de Franse farmaceutische industrie, gemaakt van de vrucht van de Amerikaanse dwergpalm. Permikson is een 5-alpha-reductaseremmer, vertoont het effect van lokale antiproliferatie, ontstekingsremmende eigenschappen.

      Het wordt al meerdere jaren op rij gebruikt. Studies tonen aan dat regelmatig gebruik het volume van de klier vermindert, de hoeveelheid resterende urine vermindert en de manifestaties van de ziekte stopt. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten zonder bijwerkingen.

    • Prostamol Uno. Het medicijn is gemaakt van de vruchten van de Sabal-palm, is een remmer van 5-α-reductase met zijn antiandrogene werking, voorkomt de ophoping van exsudaat en wordt gebruikt om ontstekingen te voorkomen. Heeft geen invloed op het niveau van de bloeddruk, manifestaties van erectiele functie.

    Wat zijn de gevolgen van een operatie voor prostaatadenoom?

    Complicaties tijdens de operatie zijn mogelijk, ze zijn afhankelijk van de gekozen tactiek van de operatie.

    Mogelijke negatieve gevolgen tijdens en na transurethrale resectie en open prostaatresectie:

    • Bloeden tijdens een operatie - komt voor in 2-3% van de gevallen, verwijst naar de meest ernstige gevolgen, er is behoefte aan bloedtransfusie.
    • Bloeding na een operatie - bloedstolsels als gevolg van een complicatie verstoren de normale urinestroom. De gevolgen van complicaties worden geëlimineerd door herinterventie volgens de traditionele of endoscopische methode.
    • Stagnatie in de blaas door urineretentie - treedt op als gevolg van een verminderde werking van de spieren van de blaas.
    • Infectie van het urogenitaal systeem (acute ontsteking van de prostaat, testikels en hun aanhangsels, nierkelken en bekken, renaal tubulair systeem) komt voor in 5-22% van de gevallen.
    • Onjuist uitgevoerde resectie van prostaatweefsels - de resterende weefsels verstoren het urineproces, waardoor het nog pijnlijker wordt dan vóór de operatie, komt voor in 2-10% van de gevallen, de complicatie wordt gecorrigeerd door herhaalde resectie.
    • Retrograde ejaculatie - het vrijkomen van sperma tijdens ejaculatie buiten is onmogelijk, omdat het in de blaas wordt gegooid.
    • Erectiestoornissen - komt voor in 10% van de gevallen, een complicatie is mogelijk niet geassocieerd met de gevolgen van een operatie
    • Vernauwing van het urethrale kanaal - een complicatie treedt op in 3% van de gevallen, vereist micro-invasieve endoscopische interventie.
    • Urine-incontinentie is een zeldzame complicatie. Als het wordt veroorzaakt door een disfunctie van de spieren van de blaas, verdwijnt de complicatie zonder correctie.

    Embolisatie van prostaatadenoom

    Embolisatie van prostaatadenoom
    Embolisatie van prostaatadenoom

    De methode voor de behandeling van prostaatadenoom door embolisatie van de bloedstroom die de tumor voedt, is relatief recentelijk verspreid, in 2009. De essentie van de techniek is het door de chirurg in het bloedvat brengen van embolieën (de kleinste deeltjes) die de bloedstroom blokkeren. Dit verstoort de voeding van de tumor en verkleint de grootte.

    Deze methode is een uitstekend alternatief voor chirurgie voor de behandeling van prostaatadenoom. Embolisatie wordt uitgevoerd door een endovasculaire chirurg onder controle van radiografie in een röntgenoperatiekamer, dat wil zeggen dat er speciale voorwaarden nodig zijn voor de implementatie ervan.

    Embolisatietechniek voor prostaathyperplasie:

    • Het wordt uitgevoerd onder anesthesie door de introductie van intraveneuze anesthesie.
    • Nadat de chirurg de slagader in het elleboog- of schoudergewricht heeft doorgesneden, wordt er een katheter in ingebracht.
    • De katheter wordt ingebracht in de bloedvaten die het adenoom voeden via de aorta en de interne iliacale slagader, de manipulatie wordt uitgevoerd onder controle van radiografie.
    • De chirurg brengt embolieën in het vat via een katheter totdat de bloedstroom wordt geblokkeerd.
    • De patiënt gaat een paar uur later zonder enig ongemak naar huis.

    Indicaties voor een operatie - de grootte van de prostaatklier is 80 cm 3 of meer. De prognose is een afname van de grootte van het adenoom met 2 of meer keer zonder complicaties die vaak worden aangetroffen bij traditionele chirurgische ingrepen.

    Ineffectieve behandelingen

    Ineffectieve behandelingen
    Ineffectieve behandelingen

    Behandeling van prostaatadenoom met alternatieve methoden is een absoluut ineffectieve tactiek om deze ziekte te behandelen. Hazelafkooksel, pompoensap, walnoten, sparrenwater zullen de groei van adenoom niet vertragen. Integendeel, door te vertrouwen op "wonderbaarlijke middelen" verliest de patiënt kostbare tijd om de ziekte te bestrijden. Prostaatmassage is ook een ineffectieve behandeling.

    Hoe kleiner het adenoom, hoe gemakkelijker en veiliger het is om te behandelen met minimaal invasieve methoden. Stel daarom een bezoek aan de dokter niet uit met de eerste tekenen van adenoom. Dit maakt de behandeling gemakkelijker en het risico op complicaties neemt af.

    Prostaatadenoom: wat kan en kan niet worden gedaan?

    Wat te doen en wat niet te doen
    Wat te doen en wat niet te doen

    Kunnen er fysiotherapiemethoden worden gebruikt om BPH te behandelen? Voor de penetratie van geneesmiddelen rechtstreeks in de weefsels van de prostaatklier, wordt elektroforese gebruikt.

    Verboden fysiotherapiemethoden:

    • Behandeling van elektromagnetische golven;
    • Blootstelling aan hoge temperaturen op de prostaat;
    • Trillingsprocedures;
    • Echografie behandeling.

    Al deze procedures verslechteren de toestand van de patiënt en het beloop van prostaatadenoom.

    Kan massage als behandelingsmethode worden gebruikt? Massage wordt gebruikt om chronische prostatitis te behandelen, deze methode wordt niet gebruikt bij de behandeling van prostaatadenoom, omdat het een absolute contra-indicatie is.

    Welk voedsel moet ik eten? In het vroege stadium van de behandeling van de ziekte geeft het gebruik van pompoenpitten een uitstekend effect. Ze worden dagelijks gebruikt, wat het effect van medicamenteuze therapie verbetert.

    Zijn er oefeningen die moeten worden gedaan voor BPH? Als herstellende gymnastiek wordt aanbevolen om de volgende reeks oefeningen dagelijks uit te voeren:

    • De uitgangspositie is op je rug liggen, billen worden van de grond gehaald. In de tijd dat we ademen, trekken we de spieren van de anale regio naar binnen en ontspannen ze.
    • De uitgangspositie staat op handen en voeten. Tegelijkertijd strekken we het been naar achteren - opzij, de andere arm naar voren. We wisselen de rechter- en linkerbenen en armen af.
    • De uitgangspositie is op je rug liggen, je benen zijn gebogen op de knieën. Trek ze naar de buik, laat ze naar rechts en dan naar links van het bekken zakken.

    Elke oefening moet worden uitgevoerd voor 5-10 benaderingen.

    Is er een kwaadaardig prostaatadenoom? Adenoom van de prostaatklier is een goedaardige transformatie van weefsels die geen metastasen geeft aan naburige organen. De groei wordt beperkt door de grootte van de prostaat.

    Na verloop van tijd kan het adenoom echter veranderen in een kwaadaardige tumor van de prostaatklier. Het begin van dit proces wordt bepaald door het verschijnen van PSA (prostaatspecifiek antigeen) in het bloed. Biopsie en histologische analyse van biologisch materiaal zullen de diagnose bevestigen of ontkennen.

    Hoe vroeger de behandeling wordt gestart, hoe beter de prognose van de ziekte. Prostaatkanker, in tegenstelling tot adenoom, metastasen naar nabijgelegen en verre weefsels.

    Preventie en prognose

    Preventie en prognose
    Preventie en prognose

    Om de ontwikkeling van adenoom te voorkomen, worden de volgende maatregelen genomen:

    • De uitsluiting van een zittende levensstijl, gedoseerde lichamelijke opvoeding en sport - met lichamelijke activiteit wordt het risico op bloedstagnatie in de bekkenorganen verminderd.
    • Correctie van obesitas, overgewicht - versnelt het metabolisme, algemeen metabolisme.
    • Weigering om kleding te gebruiken die de bloedstroom in het bekken beperkt: strakke spijkerbroek, broek, zwembroek.
    • Afschaffing van promiscue geslachtsgemeenschap als preventie van SOA's.
    • Na 40 jaar een jaarlijks bezoek aan een uroloog, een bloedtest op PSA voor vroege diagnose van de ziekte.
    • Correctie van het dieet - de actieve opname van groenten en fruit (tot 50% van het totale dieet), verrijkte voedingsmiddelen, weigering van gerookt vlees, marinades, gekruid en te zout voedsel, beperking van vet, gebakken vlees, een grote hoeveelheid dierlijk eiwit, kaas, sterke thee, enz. koffie. Als het adenoom zich begint te ontwikkelen, wordt aanbevolen om actief zuivelproducten, peulvruchten, gekookt of gebakken vlees te consumeren.

    Een vroege diagnose van prostaatadenoom en een juiste behandeling garanderen een gunstige prognose voor het verloop van de ziekte. Het wordt ongunstig als u het bezoek aan een arts uitstelt. Mogelijke complicaties in dit geval zijn acute urineretentie, de ontwikkeling van urolithiasis, frequente herhaling van urineweginfecties.

    Nierfalen, dat zich in ernstige gevallen ontwikkelt, verhoogt het risico op overlijden. Kwaadaardig adenoom leidt tot prostaatkanker. Maligniteit van de prostaatklier is mogelijk met late diagnose, waarbij therapeutische en preventieve maatregelen worden genegeerd.

    n

    [Video] Dr. Berg - VERHOOGDE PROSTAAT: Top 4 te vermijden voedingsmiddelen:

    Image
    Image

    Auteur van het artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Uroloog

    Opleiding: Diploma in de specialiteit "Andrologie" behaald na het voltooien van een residentie bij de afdeling Endoscopische Urologie van de Russische Medische Academie voor Postacademisch Onderwijs in het urologische centrum van het Centraal Klinisch Ziekenhuis nr. 1 van de JSC Russische Spoorwegen (2007). In 2010 werden hier postdoctorale studies afgerond.

    Aanbevolen:

    Interessante artikelen
    Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
    Lees Verder

    Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

    Bruine coating op de tongBruine plaque op de tong is de vorming van een substraat van verschillende dikte, stabiliteit en dichtheid op het slijmvlies van het orgel, dat een bruine tint heeft. Deze plaque bestaat uit dode epitheelcellen, bacteriën, microben, de kleinste stukjes voedsel

    Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
    Lees Verder

    Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

    Rode coating op de tongRode plaque op de tong is de vorming van lagen op het slijmvliesoppervlak van de tong die een rode tint hebben, met verschillende dichtheid, lokalisatie en mobiliteit. Een verandering in de kleur van de tong geeft het begin van de ziekte aan

    Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
    Lees Verder

    Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

    Grijze coating op de tongGrijze plaque op de tong is de vorming van lagen met verschillende dichtheid, grootte en vorm op het slijmvliesoppervlak van de tong. In de meeste gevallen is grijze plaque een indicator dat er enkele pathologische processen in het lichaam plaatsvinden