Melanoom - Oorzaken, Symptomen, Stadia En Diagnose Van Melanomen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Melanoom: oorzaken, symptomen, stadia en diagnose

Melanoom is een vorm van kanker die melanocyten aantast. Melanocyten zijn op hun beurt huidcellen die verantwoordelijk zijn voor de huidskleur.

Melanoom is vatbaar voor de snelle verspreiding van metastasen, wat bijdraagt aan de vorming van ernstige complicaties die tot de dood leiden. Alleen al in Amerika worden elk jaar ongeveer 50.000 nieuwe melanoompatiënten gediagnosticeerd.

Diagnostiek komt in de regel op het juiste moment, omdat de patiënten zelf met kenmerkende klachten naar de dokter gaan. Het is tenslotte niet moeilijk om melanoom te identificeren, het bevindt zich in open delen van het lichaam. Hoe eerder een tumor wordt vastgesteld, hoe groter de kans op herstel.

Inhoud:

• Ziekte statistieken
• Melanoom veroorzaakt
• Soorten melanomen
• Melanoom symptomen
• Melanoomstadia
• Hoe ziet melanoom eruit?
• Melanoom diagnostiek
• Ziekteprognose

Ziekte statistieken

In Amerika en Australië staat huidkanker op de eerste plaats van alle kankers. In de rest van de wereld staat deze pathologie in de top drie van de soorten kanker, terwijl het melanoom het vaakst tot de dood van patiënten leidt.

Het is vastgesteld dat in de wereld elke 60 minuten 1 patiënt overlijdt aan een melanoom. In 2013 waren er 77.000 geregistreerde melanoompatiënten. In dit geval stierven 9.500 patiënten. Melanoom is goed voor slechts 2,3% als we kanker in het algemeen nemen, maar als we de dood door huidkanker als gevolg van melanoom beschouwen, is dit percentage 75%.

Naast de huid kan melanoom de ogen, de hoofdhuid en het mondslijmvlies aantasten. Tegelijkertijd hebben de leeftijd van een persoon en zijn geslacht geen invloed op de incidentie van de ziekte. Gebleken is dat blanken een risico van 2% hebben om melanoom te ontwikkelen, Europeanen - 0,5% en Afrikanen 0,1%.

Melanoom veroorzaakt

• De negatieve effecten van zonlicht. Melanoom ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan de huid van ultraviolette straling. Dit geldt niet alleen voor het bruinen in de zon, maar ook in een solarium. Het risico op het ontwikkelen van een melanoom is vooral hoog als iemand als kind al lang in de zon heeft gelegen. De risicogroep omvat inwoners van Australië, Florida, Hawaii, aangezien de zon daar overdreven actief is.

  Zonnebrand verhoogt het risico op melanoomvorming met 2 keer, en het bezoeken van een solarium brengt deze risico's met zich mee tot 75%. Alle apparatuur voor het creëren van bruining wordt door het kankeronderzoeksbureau van de WHO geclassificeerd als een "risicofactor voor huidkanker." Bovendien wordt de apparatuur in de solariumkamers als kankerverwekkend beschouwd.

• De aanwezigheid van atypische moedervlekken die boven de huid uitstijgen en een onregelmatige vorm hebben, verhoogt het risico op het ontwikkelen van dit type kanker. Bovendien, hoe meer moedervlekken op het menselijk lichaam (en het maakt niet uit welk type ze zijn), hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
• Hoe lichter iemands haar en ogen zijn, hoe groter het risico op melanoomvorming.
• Als er een voorgeschiedenis was van een dergelijke ziekte, neemt het risico op herhaling toe.
• Immuniteitsdisfunctie. Onder de factoren die het risico op het ontwikkelen van melanoom verhogen: HIV, AIDS, orgaantransplantatie, chemotherapie, enz.

Je moet ook de erfelijkheidsfactor niet uitsluiten. Gemiddeld hebben elke 10 patiënten met de diagnose melanoom een naast familielid met dezelfde ziekte. Ingewikkeld (het risico is bijna 50%) wordt beschouwd als een familiegeschiedenis in het geval dat melanoom bij ouders, zussen, broers en kinderen voorkomt.

Soorten melanomen

Er zijn 4 soorten melanomen. Tegelijkertijd worden er 3 gekenmerkt door een geleidelijke groei met schade aan de oppervlaktelagen van de huid, en één type heeft de neiging om snel vooruit te gaan, groeit in de diepe lagen van de huid en tast de inwendige organen aan.

• Oppervlakkig of oppervlakkig melanoom. Meestal wordt dit type ziekte bij patiënten gediagnosticeerd. De frequentie van voorkomen is gelijk aan 70%. De tumor blijft lange tijd goedaardig en bevindt zich in de oppervlaktelaag van de huid. Na een lange tijd zonder enige behandeling wordt het melanoom dieper. Het eerste symptoom van dit type tumor is de aanwezigheid van een vlakke, asymmetrische plek met ongelijke randen. Bovendien kan de kleur veranderen, zwart, wit, rood, bruin, blauw. Dergelijke melanomen verschijnen vaak op de plaats waar de mol zich bevindt. Bij mannen komt het meestal voor op de romp, bij vrouwen op de onderste ledematen. Op de rug kan dit melanoom bij beide geslachten met dezelfde frequentie voorkomen.
• Lentigo is kwaadaardig. Deze formatie bevindt zich gedurende een lange periode in de bovenste lagen van de huid, heeft een platte, enigszins verhoogde vorm, ongelijke kleur. Meestal is zo'n plek bont, met bruine vlekken. Meestal komt een vergelijkbare tumor op oudere leeftijd voor op die delen van het lichaam die hun hele leven meer dan andere aan de zon zijn blootgesteld. Dit zijn het gezicht, de armen, de romp, de oren. Kwaadaardige lentigo treft de inwoners van Hawaï. Wanneer dit type melanoom groeit, wordt de ziekte lentigo-melanoom genoemd.
• Melanoom is nodulair. Wanneer zo'n tumor wordt gevonden, is deze vaak al in de diepe lagen van de huid gegroeid. Dit melanoom lijkt op een zwarte of andere gekleurde bult. Meestal bevindt de tumor zich op de onderste en bovenste ledematen of op het lichaam. De frequentie van voorkomen is ongeveer 15%.
• Acral-lentigineus melanoom. Ten eerste bevindt het zich op het oppervlak, zonder behandeling groeit het in de diepe huidlagen in het weefsel. Het kan verschijnen onder de nagels, op de voeten en handpalmen, en heeft het uiterlijk van een zwarte of bruine vlek. De ziekte vordert snel in vergelijking met kwaadaardige lentigo en oppervlakkig melanoom. Het wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen met een donkere huid (Aziaten en Afrikanen), minder vaak bij Europeanen en blanken.

Melanoom symptomen

Melanoom wordt soms gevormd door een moedervlek en komt soms voor op gezonde delen van de huid of tegen de achtergrond van andere huidziekten. Meestal verschijnt de zwelling op de onderste ledematen en op de bovenrug. In de overgrote meerderheid van de gevallen heeft het een donkere kleur, omdat beschadigde cellen melanine produceren, maar er kunnen ook kleurloze formaties voorkomen.

Het verschijnen van een tumor op de handpalmen, op de nagels, op de slijmvliezen is mogelijk. Op oudere leeftijd zijn formaties meestal gelokaliseerd op het gezicht en de hals, op de oorschelpen en op de hoofdhuid.

De symptomen van melanoom zijn als volgt:

Vroege symptomen van melanoom

Als een bestaande moedervlek of moedervlek van kleur en vorm is veranderd, is deze groter geworden, geeft het onaangename gevoelens, dan kan dit een teken zijn van melanoom. Bovendien vinden veranderingen vaak plaats gedurende een lange periode.

Soms wordt een tumor aangezien voor een nieuwe moedervlek, maar het slordige uiterlijk zou iemand moeten waarschuwen. Al deze veranderingen zijn alarmerende symptomen en zouden de reden moeten zijn om contact op te nemen met een specialist.

De vroege symptomen van melanoom zijn als volgt:

• Bloeding formatie.
• Er treedt een branderig gevoel op.
• Groei van een platte mol naar boven.
• Jeuk, ulceratie van de formatie.
• Verzachtende mol.
• De aanwezigheid van een andere ontlading op de locatie van de mol.
• Moedervlekgroei aan de periferie.
• Wallen van aangrenzende weefsels.
• Verkleuring van stoffen in de buurt van bestaande moedervlekken.

Late symptomen van melanoom

Symptomen die de progressie van de ziekte aangeven, zijn onder meer:

• Schade aan de huid met schending van hun integriteit.
• Isolatie van bloed van onderwijs.
• Afvoer van bloed uit andere gepigmenteerde delen van de huid.
• Het verschijnen van pijnlijke gevoelens.

Symptomen die wijzen op metastasen

Metastase betekent dat tumorcellen in de bloedbaan zijn gekomen en zich verspreiden naar andere organen:

• Het verschijnen van een chronische hoest.
• Het uiterlijk van een dicht gebied onder de huid.
• Verwerving van een grijze tint door de huid.
• Hoofdpijn op regelmatige basis.
• Convulsies.
• Gewichtsverlies, zelfs tot het punt van uitputting.
• Gezwollen lymfeklieren.

De volgende aandoeningen vereisen dringende medische hulp:

• Afvoer van bloed uit een moedervlek, of uit het gepigmenteerde gebied;
• Asymmetrie van een mol;
• Verandering in de kleur van de nagels, bij afwezigheid van hun eerdere verwonding;
• Verduistering van de huid, niet veroorzaakt door zonnebrand;
• Het uiterlijk van delen van de huid met ongelijke randen;
• Het verschijnen van veelkleurige moedervlekken of de verspreiding van pigmentatie van de moedervlek naar nabijgelegen weefsels;
• Diameter van een moedervlek of moedervlek is meer dan 0,6 cm

Melanoomstadia

De moderne classificatie onderscheidt verschillende stadia van melanoom, afhankelijk van de dikte, de aanwezigheid van ulceratie en de snelheid van deling van zieke cellen.

Tumordikte of Breslow-dikte is een indicator die wordt gemeten in millimeters. Melanoom wordt gemeten vanaf de bovenste laag van de huid tot het diepste groeipunt. Hoe dunner de tumor, hoe groter de kans op herstel. Het is de dikte van Breslow die als basis wordt genomen bij het maken van een prognose voor overleving en om het effect van de therapie te beoordelen.

Eerste en tweede trap

Melanoom is beperkt, uitzaaiingen ontbreken, de effectiviteit van tijdige behandeling wordt hoog ingeschat, de kans op herhaling is minimaal.

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen de volgende tumoren, afhankelijk van hun dikte:

• De tumor is in situ of "in situ". Dit is een nultrap, de tumor is niet doorgedrongen tot in de diepe lagen van de epidermis.
• Een tumor kleiner dan 0,1 cm is een dun melanoom. Dit is het eerste stadium van de ziekte.
• De tumor is 0,1 cm - 0,4 cm. Deze dikte geeft de overgang van melanoom naar het tweede stadium aan.
• Een tumor groter dan 0,4 cm is een dik melanoom.

Als er kleine ulceraties in de formatie zijn, duidt dit op een hogere ernst van de ziekte. Voor de prognose is een indicator, zoals de delingssnelheid van melanoomcellen, van belang. Als ten minste één geval van deling van een kankercel wordt geregistreerd in het kwadraat van 1 mm, duidt dit op een hoger risico op het ontwikkelen van metastasen en een vroege overgang van de ziekte naar een ernstig stadium. In dit geval is een agressieve behandeling nodig om het leven van de patiënt te redden. De eerste twee fasen worden gekenmerkt door de afwezigheid van subjectieve gewaarwordingen, de tumor groeit eenvoudig zowel in breedte als hoogte.

De derde fase van melanoom

Met de overgang van de ziekte naar dit stadium doet de dikte van Breslow er niet meer toe. In dit geval komt ulceratie van de tumor naar voren.

Melanoom groeit dieper en dringt de lymfeklieren en omliggende delen van de huid binnen. Het begin van de derde fase blijkt uit het verlaten van de tumor voorbij de oorspronkelijke grenzen. Om de bestaande aannames te bevestigen, wordt een biopsie uitgevoerd van de lymfeklieren in de onmiddellijke nabijheid van het melanoom. Bovendien wordt een biopsie uitgevoerd in de aanwezigheid van ulceratiezones op de tumor en met een toename van meer dan 0,1 cm. De derde fase wordt gekenmerkt door pijnlijke gevoelens en andere late symptomen.

Stadium vier melanoom

In dit stadium van de ziekte metastaseert de tumor. Bij het pathologische proces kunnen de longen, lever, botten, hersenen en organen van het spijsverteringskanaal betrokken zijn. De prognose voor herstel is ongunstig, het overlevingspercentage is niet hoger dan 10%. Wat betreft de symptomen, ze zijn afhankelijk van welk orgaan betrokken is bij het pathologische proces, behalve de huid.

Hoe ziet melanoom eruit?

Melanoom diagnostiek

De diagnose van melanoom is moeilijk en kan zelfs voor gekwalificeerde dermatologen met ervaring moeilijk zijn. De symptomen van de ziekte manifesteren zich niet altijd duidelijk, daarom moeten de patiënten zelf vooral letten op eventuele formaties die op hun huid verschijnen en de arts hiervan tijdig op de hoogte stellen. Bijzondere waakzaamheid moet worden betracht door die mensen van wie de familieleden een vergelijkbare pathologie hebben doorgemaakt. Na onderzoek van de verdachte laesie kan de arts de patiënt sturen voor een huidbiopsie en voor een lymfeklierbiopsie. Een nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld op basis van histologische gegevens.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans dat het leven van de patiënt kan worden gered. Artsen raden u ten zeerste aan om uw eigen huid elke maand te onderzoeken op huidveranderingen. Tegelijkertijd heeft een persoon geen speciale apparaten nodig, een voldoende grote en kleine spiegel, een felle lichtbron, een paar stoelen en een föhn.

• Om de conditie van de hoofdhuid te beoordelen, is het handig om een haardroger te gebruiken. Het hoofd en gezicht worden bekeken met behulp van een paar spiegels.
• Het is belangrijk om de conditie van de nagels en handen te beoordelen, de schouderbladen, oksels en schouders te onderzoeken.
• Vrouwen moeten zeker letten op de huid onder de borsten.
• Vervolgens moet u de nek, romp en borstklieren onderzoeken.
• Vergeet uw benen niet, inclusief uw knieën en voeten.
• Met een kleine spiegel kunt u de toestand van de genitale huid beoordelen.

Als er formaties zijn gevonden, moet u deze vergelijken met de hierboven gepresenteerde foto's.

Ziekteprognose

Wat betreft de prognose voor herstel, deze hangt rechtstreeks af van het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Als melanoom vroeg wordt ontdekt, is de prognose goed.

Er is een risico op herhaling van de ziekte wanneer het melanoom diep groeit. Is de diepte meer dan 0,4 cm, of is er al een ontsteking in de lymfeklier, dan is het risico dat uitzaaiingen in andere organen binnendringen extreem hoog. De aanwezigheid van secundaire infectiehaarden maakt het therapeutische regime ineffectief.

Wanneer bij een persoon al de diagnose melanoom is gesteld en hij met succes een behandeling heeft ondergaan, is het uitermate belangrijk voor hem om een onafhankelijk onderzoek uit te voeren, aangezien het risico op een terugval van de ziekte in dit geval extreem hoog is. Dit kan zelfs enkele jaren na herstel gebeuren.

In de eerste fase is herstel vrij waarschijnlijk, bovendien kunnen patiënten melanoom kwijtraken in de tweede fase van de ontwikkeling van de ziekte.

Als we de statistieken in procenten bekijken, is de overlevingskans van vijf jaar van patiënten als volgt:

• Eerste fase therapie - 95% van de patiënten met 5-jaarsoverleving, 88% van de patiënten met 10-jaarsoverleving.
• Therapie in de tweede fase - 79% van de patiënten met een overleving van 5 jaar, 64% van de patiënten met een overleving van 10 jaar.
• Fase 3-therapie - 29% -69% (gegevens variëren) van patiënten met 5-jaarsoverleving, 15% van patiënten met 10-jaarsoverleving.
• Fase 4-therapie - 7% -19% van de patiënten met 5-jaarsoverleving. Wat betreft de overlevingskans na tien jaar van patiënten met stadium 4 melanoom, zijn er geen dergelijke gegevens.

Als de tumor dik is, als er metastasen worden gevonden in nabijgelegen weefsels, als melanoom vatbaar is voor ulceratie, is de kans op herhaling van de ziekte groot. Het is belangrijk om te begrijpen dat secundair melanoom zowel naast de pathologische formatie in het verleden als verre daarvan kan verschijnen.

Hoewel melanoom een zeer formidabele ziekte is, leidt de vroege diagnose en tijdige behandeling ervan bijna altijd tot een volledig herstel van de patiënt en garandeert overleving op lange termijn.

De auteur van het artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Opleiding: voltooide residentie in het vernoemde Russisch Wetenschappelijk Oncologisch Centrum N. N. Blokhin "en behaalde een diploma in de specialiteit" Oncoloog"