Open Wondbehandeling - Principes En Stappen

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Behandelingsstadia voor open wonden

Een wond is elke schending van de integriteit van weefsels als gevolg van de mechanische werking van bepaalde externe objecten. De mate van schade aan lichaamsweefsels hangt af van de grootte, vorm, het gewicht van het gewonde item en de kracht en snelheid waarmee de actie wordt uitgevoerd. Volgens dit kunnen wonden worden gesneden, gehakt, gestoken, gekneusd, verpletterd, gescheurd, gebeten en geweerschoten.

Snij-, hak- en steekwonden veroorzaken minder weefselvernietiging dan andere soorten, aangezien dit wonden zijn met een klein beschadigingsgebied. Gescheurde, gekneusde, gebeten en verbrijzelde wonden hebben een groot deel van de schade. Schotwonden kunnen verschillende schadezones hebben. Willekeurige wonden zijn altijd geïnfecteerd.

Behandeling van open wonden wordt beperkt tot het herstellen van de integriteit van de huid. De cellen van de dermis kunnen zich delen en regenereren. Hun volledige herstel is echter alleen mogelijk met tijdige en hoogwaardige reiniging van het beschadigde gebied.

Inhoud:

• Behandelingsstadia voor open wonden
• Primaire wondbehandeling
• Diepe wondverzorging
• Hoe een treurwond behandelen?
• Behandeling van een open etterende wond
• Zalven en crèmes voor het behandelen van wonden thuis

Behandelingsstadia voor open wonden

Elke open wond heeft 3 fasen nodig om te genezen:

• Primaire zelfreiniging.
• Ontsteking.
• Herstel van granulatieweefsel.

Primaire zelfreiniging

Bloeden ontstaat onmiddellijk na het letsel. De bloedvaten zijn scherp vernauwd, waardoor er een bloedstolsel ontstaat en deze stopt. Daarna zetten de vaten uit, neemt de doorlaatbaarheid van hun wanden toe, wat leidt tot de vorming van oedeem in het getroffen gebied.

Deze reactie van het lichaam helpt de zachte weefsels zichzelf te reinigen, zonder gebruik van desinfecterende middelen.

Ontsteking

De tweede fase gaat gepaard met toegenomen weefseloedeem. De huid wordt rood. Een aanzienlijk aantal leukocyten hoopt zich op in het beschadigde gebied.

Herstel van granulatieweefsel

Het herstel van granulatieweefsel kan beginnen tegen de achtergrond van een bestaande ontsteking. Dit is volkomen normaal. Het granulatieproces beslaat het gehele wondoppervlak, inclusief de randen en de omliggende weefsels.

Vervolgens wordt het granulatieweefsel omgevormd tot bindvezels. Het proces eindigt met de vorming van een litteken.

De wond kan genezen met primaire en secundaire bedoeling. Als een klein gebied gewond is geraakt, bevinden de gescheiden randen zich dicht bij elkaar en is de ontsteking onbeduidend, dan is de spanning primair. In alle andere gevallen wordt genezing gekenmerkt door secundaire intentie.

De kenmerken van de behandeling van een open wond hangen rechtstreeks af van hoe intens de ontstekingsreactie is en hoeveel het weefsel is verwond. Een belangrijke voorwaarde is het stimuleren en beheersen van alle stadia van hun herstel.

Primaire wondbehandeling

Primaire wondbehandeling is noodzakelijk. Als de incisie klein is en in het dagelijks leven is verkregen, moet al het vuil eruit worden verwijderd. Om dit te doen, kunt u de puntige punt van een steriel verband of een pincet gebruiken (deze moet worden behandeld met een alcoholhoudende vloeistof).

Wanneer de besmetting van de wond is verwijderd, moet deze worden gespoeld met een antiseptische oplossing. U kunt 3% waterstofperoxide, jodinol, chloorhexidine, enz. Gebruiken. Waterstofperoxide helpt om de kleinste verontreinigingen naar buiten te duwen, aangezien na het aanbrengen op de wond belletjes ontstaan. Tegelijkertijd vernietigt het pathogene flora. Als er geen medicijnen voorhanden zijn, kunt u een 2% -oplossing van frisdrank, geconcentreerde zoutoplossing, wodka of kamille-infusie gebruiken. Het moet duidelijk zijn dat microben altijd in de wond aanwezig zullen zijn, tenzij de incisie is gemaakt met een steriel instrument.

Huishoudwonden zijn vatbaar voor infectie. Soms beginnen microben zich zelfs in postoperatieve wonden te vermenigvuldigen. Daarom moet na letsel het beschadigde gebied worden gesloten. Om dit te doen, wordt het verbonden of verzegeld met een pleister. Alleen kleine krasjes en ondiepe sneden mogen open blijven.

Diepe wondverzorging

Als u een diepe wond krijgt, moet u medische hulp inroepen. Bij sneden groter dan 2 cm duurt het lang voordat ze vanzelf genezen. Ze zijn pijnlijk, ongemakkelijk en vaak gecompliceerd door ettering. Daarom wordt het ten zeerste aanbevolen om een specialist te bezoeken.

U kunt niet in uw eentje wonden proberen te genezen, die gepaard gaan met hevige pijn. In dit geval moet u ervoor zorgen dat de zenuw niet is beschadigd. Medische hulp is vereist als er een bloedende wond is.

Soms wordt de snee gehecht. Dit zal de weefsels helpen sneller te herstellen. De arts zal het getroffen gebied behandelen, de gescheurde randen bijsnijden, het bloeden stoppen en hechten. In sommige gevallen wordt de wond later gehecht, nadat de acute ontsteking is verdwenen. Het verband moet dagelijks worden vervangen.

In de eerste 7 dagen wordt een natdroogverband gebruikt. Antiseptische medicijnen worden erin geplaatst. Dan worden gaasverbanden aanbevolen. Ze moeten worden geïmpregneerd met middelen om ziektekiemen te doden en de weefselregeneratie te versnellen. Dit kunnen medicijnen zijn zoals: Levomekol-zalf, Levosin, Methyluracil.

Indien nodig zal uw arts breedspectrumantibiotica voorschrijven voor orale toediening.

Hoe een treurwond behandelen?

Als er veel vocht uit de wond komt, is de behandeling iets anders. Overvloedige afscheiding is geen pathologisch teken. Integendeel, ze stimuleren de genezing, omdat ze het gewonde oppervlak helpen reinigen. Overmatig exsudaat vereist echter speciale maatregelen, omdat het de microcirculatie van het bloed in het getroffen gebied schaadt.

Verwissel steriel verband vaker als de wond huilt. Om oppervlakken te desinfecteren, is het noodzakelijk om een oplossing van furaciline of natriumhydrochloride te gebruiken. U kunt de wond irrigeren met Miramistin of Okomistin.

Het is mogelijk om de hoeveelheid afgescheiden vloeistof te verminderen door een 10% natriumchloride-oplossing te gebruiken. Vervang het verband om de 4 uur.

Voor desinfectie worden antibacteriële zalven gebruikt: Streptocide, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Ze worden onder een steriel verband gelegd. Als alternatief kunt u de zalf op een tampon aanbrengen en deze gebruiken om het wondoppervlak te behandelen.

Xeroform of Baneocin-poeder wordt gebruikt om de wond te drogen. Deze medicijnen doden ziektekiemen en helpen ook om ontstekingen te verminderen.

Behandeling van een open etterende wond

Een etterende open wond is het moeilijkst te herstellen. Het is belangrijk om het reproductieproces van pyogene bacteriën te stoppen en schade aan gezonde weefsels te voorkomen. Om dit te doen, moet u elke keer dat u het verband verwisselt, het wondoppervlak reinigen en er pus uit verwijderen. Hiervoor kan drainage worden gebruikt. Hiermee kunt u zorgen voor een constante uitstroom van etterende massa's.

Het is absoluut noodzakelijk dat tijdens het aankleden de wond wordt behandeld met antibiotica, bijvoorbeeld Dimexidum. U kunt dood weefsel en etter verwijderen met trypsine of chymotrypsinepoeder. Het geselecteerde middel wordt verdund met novocaïne of natriumchloride, gedrenkt in steriele doekjes met de resulterende samenstelling en in de etterende wond geïnjecteerd. Het verband blijft 1-2 dagen zitten. Het is mogelijk om poeders rechtstreeks op de wond aan te brengen als deze breed en diep is.

Een etterende wond vereist de verplichte orale toediening van antibiotica. Soms worden ze geïnjecteerd.

Kenmerken van de behandeling van een etterende open wond:

• Nadat de pus uit de wond is verwijderd, wordt Levosin-zalf erin geïnjecteerd. Het heeft antimicrobiële en pijnstillende effecten.
• Verbanden die op een etterende wond worden aangebracht, worden gesmeerd met Levomekol-zalf of Syntomycine.
• Als zich etterende ontsteking ontwikkelt als gevolg van de vermenigvuldiging van Staphylococcus aureus in de wond, wordt aanbevolen om de wond te behandelen met Baneocin.
• Anaërobe infecties reageren beter op Nitacid.
• Experts noemen dioxidinezalf een universeel medicijn. Het is dodelijk voor de meeste bacteriële flora. Pseudomonas aeruginosa en zelfs ziektekiemen die gangreen veroorzaken, zijn er gevoelig voor.
• Het is mogelijk om het wondoppervlak te behandelen met zalven die polyethyleenoxide bevatten. In het verleden werden producten gebruikt die vaseline of lanoline bevatten, maar moderne chirurgie weigert ze.
• De zalf van Vishnevsky helpt om weefseloedeem snel te verminderen, verbetert hun voeding door de bloedstroom te activeren. Breng het medicijn 1-2 keer per dag aan op wonden.

Als een persoon met een open en etterende wond in het ziekenhuis wordt opgenomen, krijgt hij therapie te zien die gericht is op het verwijderen van intoxicatie uit het lichaam en het vergroten van de immuunkrachten. Ultrasone therapie en behandeling met vloeibare stikstof helpen het proces van weefselherstel te versnellen.

Zalven en crèmes voor het behandelen van wonden thuis

Als de wond oppervlakkig is, kun je er thuis mee omgaan.

Voor de snelste weefselregeneratie kunt u middelen gebruiken als:

• Salicylzalf met antibacteriële werking. Het wordt op de wond aangebracht na voorbehandeling met waterstofperoxide. Bedek het getroffen gebied met een steriel verband. Als alternatief kunt u Ichthyol-zalf gebruiken.
• Streptocide. Als er tabletten bij de hand zijn, worden ze tot poeder vermalen en op het getroffen gebied gestrooid. Sommige mensen gebruiken BF-lijm op hun wonden. Het mag echter niet worden aangebracht op een besmet wondoppervlak. Eerst moet je het desinfecteren met streptocide.
• Balsem badmeester. Het vormt een dunne film op de wond. Daarom moet het beschadigde gebied worden behandeld met waterstofperoxide voordat u de balsem aanbrengt.
• Solcoseryl. Deze zalf wordt aangebracht op een open, droge wond. Als het beschadigde oppervlak nat wordt, wordt het medicijn gebruikt in de vorm van een gelei.
• Heparinezalf, Troxevasin-zalf, Dolobene-gel. De vermelde medicijnen worden op de huid aangebracht als er zich een hematoom op heeft gevormd. Deze medicijnen helpen blauwe plekken te verwijderen en zwelling van het weefsel te verminderen.
• Eplan crème. De basis van het medicijn is polyethyleenglycol. Hiermee kunt u de wondoppervlakken kwalitatief desinfecteren. Daarom wordt het risico op infectie in de wond verminderd.

Auteur van het artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. therapeut

Opleiding: Moscow Medical Institute. IM Sechenov, specialiteit - "Algemene geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".