Pancreatitis - Hoe Manifesteert Het Zich? Wat Te Doen Met Een Aanval Van Pancreatitis En De Verergering Ervan?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Hoe manifesteert pancreatitis zich? Wat te doen bij een aanval?

Inhoud:

• Wat is pancreatitis?
• Pancreatitis redenen
• Hoe manifesteert pancreatitis zich?
• Hoe manifesteert chronische pancreatitis?
• Diagnostiek
• Pancreatitis-aanval - wat te doen?
• Behandelingsmethoden
• Preventie van pancreatitis

Wat is pancreatitis?

Pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier. De oorzaak van pancreatitis is de verstopping van het kanaal van de klier met stenen uit de galblaas, een tumor of een cyste. In een dergelijke situatie mislukt de uitstroom van spijsverteringssappen met enzymen naar de dunne darm. Deze pancreasenzymen hopen zich na verloop van tijd op en beginnen de weefsels van de klier zelf te beïnvloeden. Het resultaat is dat de alvleesklier zichzelf verteert.

Dergelijke enzymen kunnen niet alleen alle weefsels van de klier vernietigen, maar ook de nabijgelegen bloedvaten en andere organen. Het resultaat kan de dood zijn.

Pancreatitis redenen

De klier wordt beïnvloed door zowel het dieet van een persoon als zijn levensstijl in het algemeen. Om koolhydraten, vetten en eiwitten door het lichaam te laten opnemen, moeten er bepaalde enzymen in aanwezig zijn, bijvoorbeeld lipase voor de opname van vetten, trypsine voor de opname van eiwitten. Wanneer een persoon zijn dieetvoedsel binnengaat waarin schadelijke stoffen de overhand hebben, hetzij wanneer hij alcohol gebruikt, hetzij wanneer hij een therapie ondergaat met bepaalde medicijnen, wordt het werk van de alvleesklier verstoord. Zo'n vertraging leidt tot stagnatie van het sap in het orgaan en in zijn kanalen. Het proces van het verteren van voedsel mislukt, als gevolg hiervan begint een persoon te lijden aan een ontsteking van de klier - acute pancreatitis. Vergiftiging, te veel eten en trauma kunnen het uitlokken.

Ontsteking van de alvleesklier afzonderlijk is een uiterst zeldzaam fenomeen, bijna altijd zijn andere spijsverteringsorganen bij dit pathologische proces betrokken. De moeilijkheid bij het diagnosticeren van de toestand ligt in het feit dat het zich diep in het lichaam bevindt en klein van formaat is.

Wetenschappers hebben een aantal factoren geïdentificeerd die leiden tot de ontwikkeling van pancreatitis:

• Ziekten van de galblaas en galwegen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van ontstekingen. Het is een feit dat met de gevormde obstructie van de galwegen en met het gooien van gal, de alvleesklier een pathologische chemische reactie geeft. Het verzamelt stoffen die het werk van de geproduceerde enzymen tegen de weefsels van het orgaan zelf stimuleren. Er is een geleidelijke vernietiging van de bloedvaten, het weefsel van de klier zwelt enorm op en er verschijnen bloedingen in. Volgens de beschikbare gegevens ontwikkelt pancreatitis als gevolg van een verstoring van de galblaas en zijn banen zich in 70% van de gevallen (als we de alcoholische aard van de ziekte uitsluiten). Wetenschappers schrijven de rest van de oorzaken van ontsteking van de klier toe aan idiopathische, dat wil zeggen de oorzaken die niet kunnen worden vastgesteld.
• Ziekten van de twaalfvingerige darm en maag. Het vrijkomen van darminhoud in de kanalen van de klier kan optreden bij insufficiëntie van de sluitspier van Oddi. Dit komt voor bij ziekten zoals gastritis en zweren, verminderde motorische activiteit van de twaalfvingerige darm of ontsteking.
• Intoxicatie van verschillende etiologieën. Vergiftiging door alcohol, chemicaliën, voedsel en zelfs infectie met wormen kunnen allemaal leiden tot de vorming van pancreatitis. Bovendien is regelmatige consumptie van fruit en groenten met pesticiden, het opnemen van voedingsmiddelen die rijk zijn aan chemische toevoegingen in het menu schadelijk.

• Verhoogde bloeddruk, vasculaire atherosclerose, draagtijd, diabetes mellitus. Elke ziekte die leidt tot een verminderde bloedcirculatie, veroorzaakt een storing in de alvleesklier. Als gevolg hiervan is er een schending van de voeding en de vorming van ontstekingen. Tijdens de zwangerschap van een kind treedt een gebrek aan bloedcirculatie op als gevolg van de druk van de baarmoeder op de bloedvaten van de organen, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van zijn ischemie. Daarom lopen alle zwangere vrouwen een hoog risico op de ontwikkeling van pancreatitis.
• Eetbuien. Als de balans van het vetmetabolisme in het lichaam wordt verstoord, begint de klier enzymen in grotere hoeveelheden te produceren. Als stoornissen van het vetmetabolisme chronisch worden, neemt het risico op het ontwikkelen van orgaanontsteking aanzienlijk toe. Het is vooral gevaarlijk om gefrituurd en vet voedsel op het menu te zetten.
• Om deze reden therapie ondergaan en bepaalde medicijnen gebruiken. De volgende geneesmiddelen kunnen het werk van de alvleesklier negatief beïnvloeden: Metronidazol, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Oestrogenen, Glucocorticosteroïden, Cholinesterase-remmers, Thiazidediuretica, Sulfonamiden en NSAID's.
• Orgaantrauma. Operaties aan de twaalfvingerige darm en galblaas, stomp trauma aan de buik en verwondingen kunnen tot ontsteking leiden.

• Allergie. Sommige soorten pancreatitis kunnen worden veroorzaakt door allergische reacties in het lichaam. Het begint antilichamen te produceren die vatbaar zijn voor auto-agressie. Vergelijkbare processen vinden plaats bij pancreatitis, wanneer de klier zichzelf vernietigt. (Lees ook: Oorzaken, symptomen en behandeling van allergieën)
• Infecties. Waterpokken, chronische tonsillitis, leverfalen, hepatitis, bof, ontstekingen van etterende aard, gelokaliseerd in de peritoneale holte en daarbuiten, dysenterie en intestinale sepsis - al deze infecties kunnen een ontsteking van de alvleesklier veroorzaken.
• Genetische aanleg. Mogelijke genetische aandoeningen die de ontwikkeling van de ziekte in de vroege kinderjaren veroorzaken.

Statistieken over pancreatitis om redenen van voorkomen

• 40% van alle patiënten met een ontsteking van de alvleesklier is alcoholist. Ze onthullen meestal orgaannecrose of de destructieve aandoeningen ervan.
• 30% van de patiënten zijn patiënten met een voorgeschiedenis van cholelithiasis.
• 20% van de patiënten zijn zwaarlijvige patiënten. (Lees ook: obesitas: graden van obesitas en de oorzaken ervan)
• 5% van de patiënten zijn patiënten die een orgaanletsel of intoxicatie van het lichaam hebben opgelopen en medicijnen hebben ingenomen.
• Minder dan 5% van de patiënten zijn patiënten met een erfelijke aanleg voor het ontstaan van ontstekingen, of met aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van het orgaan.

Hoe manifesteert pancreatitis zich?

Orgaanontsteking gaat gepaard met symptomen die overlappen met tekenen van ernstige vergiftiging. Enzymen, met pancreatitis, blijven in de kanalen van de pancreas of in het orgaan zelf en vernietigen het van binnenuit. Bovendien worden ze opgenomen in de bloedbaan, wat leidt tot de ontwikkeling van bedwelming van het lichaam.

Dus hoe manifesteert pancreatitis zich? De volgende tekens zijn te onderscheiden:

• Ernstige pijn gaat altijd gepaard met een ontsteking van de klier. Ze martelen de patiënt voortdurend, hun karakter is snijdend of saai. De pijnen kunnen zo ernstig zijn dat ze een pijnlijke schok kunnen veroorzaken. De plaats van hun lokalisatie is het rechter hypochondrium of linker hypochondrium, of het gebied dat zich iets onder de middelste rand van het borstbeen bevindt. De exacte locatie van de pijn hangt af van welk deel van het orgel ontstoken is. Als de hele klier ontstoken is, zijn de pijnen van een gordelachtige aard.
• Verhoging van de lichaamstemperatuur, daling of stijging van de druk. Hoe intenser de ontsteking, hoe slechter de patiënt zich zal voelen. De lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden, bloeddruksprongen zijn mogelijk.
• Verkleuring van de huid van het gezicht. Ten eerste worden de gelaatstrekken van de patiënt scherper. Ten tweede wordt de huid bleek en wordt dan volledig aards grijs.
• Het begin van braken. Nadat het braaksel naar buiten komt, voelt de patiënt geen gevoel van opluchting. De massa zelf bevat onverteerd voedsel, en vervolgens galmassa's. In dit opzicht is vasten een belangrijk punt bij de behandeling van ontstekingen, dat de basis legt voor verder succesvol herstel.
• Misselijkheid en de hik. Bovendien kunnen boeren en een droge mond optreden.
• Constipatie of diarree. Meestal gaat de acute fase gepaard met het verschijnen van een schuimige, stinkende ontlasting, waarin voedseldeeltjes aanwezig zijn. Constipatie wordt vaak het eerste teken van de ontwikkeling van een ontsteking; parallel ervaart de patiënt verharding van de buikspieren en een opgeblazen gevoel.
• Kortademigheid. Dit symptoom wordt gevormd door het verlies van elektrolyten tijdens braken. Een persoon heeft plakkerig zweet, een grote hoeveelheid gele plaque vormt zich op de tong.
• Opgeblazen gevoel. Het stoppen van het werk van de darmen en maag leidt tot een opgeblazen gevoel, wat de arts diagnosticeert bij het uitvoeren van palpatie.
• Het verschijnen van cyanotische vlekken. Ze komen voornamelijk voor in de onderrug en rond de navel. Tegelijkertijd ziet de huid eruit als marmer en kan deze in de lies blauwgroen worden. De reden voor deze aandoening is het binnendringen van bloed uit het ontstoken orgaan onder de huid.
• Geelverkleuring van de huid en sclera van de ogen. Als scleroserende pancreatitis optreedt, ontwikkelt de patiënt obstructieve geelzucht. Het wordt gevormd tegen de achtergrond van het afklemmen van het galkanaal door een ontstoken orgaan.

Als de patiënt tekenen van acute pancreatitis vertoont, zal zijn toestand snel verslechteren. Daarom is het zo belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.

Dezelfde symptomen die optreden bij zowel acute als chronische (tijdens exacerbaties) vormen van pancreatitis zijn acute, uitgesproken pijn in de buik. Lokalisatie hangt af van welk deel van de alvleesklier wordt gedekt door het ontstekingsproces.

De belangrijkste bestanddelen van de alvleesklier zijn het hoofd, het lichaam en de staart. Als het proces in de kop van de klier begon, treedt acute pijn op in het rechter hypochondrium, als het lichaam wordt aangetast, wordt de pijn opgemerkt in het epigastrische gebied en pijn in het linker hypochondrium duidt op de ontwikkeling van een ontsteking in de staart. Als de hele klier bij het proces betrokken is, dan is het pijnsyndroom van een gordelroos van aard, het kan uitstralen naar de achterkant, achter het borstbeen, naar het schouderblad.

Het pijnsyndroom bij acute ontsteking van de alvleesklier wordt als een van de meest ernstige beschouwd. Acute, scherpe pijn die optreedt in de buik of in het hypochondrium heeft de neiging zich uit te breiden naar de rug, naar het gebied van de schouderbladen en achter het borstbeen.

In de acute vorm worden meestal ontlastingsstoornissen van diarree tot obstipatie opgemerkt. Meestal merken patiënten een papperige ontlasting op met onzuiverheden van onverteerd voedsel, dat een onaangename geur heeft.

Hoe manifesteert chronische pancreatitis?

Chronische pancreatitis gaat niet alleen gepaard met een ontsteking van het orgaan, maar ook met structurele veranderingen in het weefsel. Experts zeggen dat het belangrijkste verschil tussen de chronische vorm van de ziekte en de acute de progressie is van pathologische veranderingen in het orgaan, zelfs nadat de provocerende factor is geëlimineerd. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt exogene en endogene insufficiëntie van de klier.

De eerste periode van chronische ontsteking van het orgel duurt in de regel tot meerdere jaren. In dit geval verschijnen en verdwijnen de symptomen van de ziekte. De tweede periode begint vanaf het moment dat de symptomen van de ziekte een persoon constant beginnen te achtervolgen.

• Decennia lang kan de patiënt alleen klagen over periodieke pijnen die hem na een kwartier na het eten storen. Pijn kan van een uur tot meerdere dagen aanhouden. De plaats van hun lokalisatie is de bovenbuik, soms wordt pijn gevoeld in het hart, of aan de linkerkant van het borstbeen of onderrug. In sommige gevallen is de pijn gordelroos. U kunt hun intensiteit verminderen door voorover te leunen of te gaan zitten.
• Pijn komt vaak niet spontaan voor, maar is het gevolg van het eten van vet, gefrituurd voedsel of alcohol. Chocolade of koffie kunnen een aanval uitlokken. Als u meerdere potentieel gevaarlijke voedingsmiddelen tegelijkertijd eet, kan de pijn ondraaglijk worden. Dit komt door het feit dat de klier verschillende soorten koolhydraten, vetten en eiwitten niet direct aankan. Daarom hebben mensen die apart eten minder kans op pancreatitis.
• Een pijnaanval kan gepaard gaan met diarree, misselijkheid, braken, winderigheid en een persoon kan beginnen af te vallen. Deze symptomen storen de patiënt echter niet altijd, en zelfs wanneer u symptomatische therapie krijgt, kunt u snel van dyspeptische stoornissen afkomen en een normaal leven blijven leiden, maar tot de volgende aanval.
• Wanneer pancreatitis chronisch wordt en een persoon niet de juiste behandeling krijgt, worden orgaanstructuren vernietigd. Er zijn tekenen van enzymatische en hormonale deficiëntie. Bovendien mogen dergelijke mensen helemaal geen pijn hebben. Symptomen van dyspeptische stoornissen komen vaker voor.
• De huid van de patiënt krijgt onuitgesproken geelheid. Hetzelfde geldt voor de sclera. De vergeling van de huid verdwijnt periodiek.
• Wanneer een orgaan volledig atrofieert, ontwikkelt iemand diabetes mellitus. (Lees ook: Oorzaken, tekenen en symptomen van diabetes mellitus)

De volgende soorten chronische ontsteking van de alvleesklier zijn gebaseerd op de symptomen waaraan de patiënt lijdt:

• Asymptomatische ontsteking - jarenlang vermoedt de patiënt niet eens dat hij een probleem heeft;
• Dyspeptische ontsteking - diarree, winderigheid, gewichtsverlies komen naar voren bij de patiënt;
• Pijnlijke ontsteking - de patiënt lijdt aan ernstige pijn die optreedt na het eten en drinken van alcohol;
• Pseudo-neoplastische ontsteking - de symptomen zijn vergelijkbaar met die van alvleesklierkanker, terwijl de huid en sclera van de patiënt geel worden.

Video: waarom werken medicijnen niet? Wat te doen om pijn te verlichten?

Wat te doen als u chronische pancreatitis vermoedt?

Een volledig onderzoek afleggen na een bezoek aan een gastro-enteroloog - dit zijn de juiste acties van een persoon met een vermoedelijke chronische ontsteking van het orgel.

De diagnose wordt gesteld na het uitvoeren van de volgende diagnostische technieken:

• Het veranderen van de hoeveelheid elastase in de urine is de belangrijkste methode voor laboratoriumonderzoek van een patiënt;
• Identificatie van steatorroe - de aanwezigheid van onverteerde vetten in de ontlasting;
• Het uitvoeren van een diagnostische test voor orgaanstimulatie;
• Echografie;
• Computertomografie volgens indicaties;
• Een bloedglucosetest uitvoeren en een glucosetolerantietest doen.

Als u alleen diagnostische gegevens van echografie gebruikt om een diagnose te stellen, is deze mogelijk onbetrouwbaar. Vaak geeft pancreatitis geen specifieke symptomen en de specialist die het onderzoek uitvoert, kan slechts lichte diffuse veranderingen of zwelling van het orgel detecteren. Hoewel zelfs deze indicatoren alleen zichtbaar zijn op echografie met een verergering van de ziekte.

Diagnostiek

De diagnose van pancreatitis wordt uitgevoerd door gastro-enterologen. De patiënt wordt onderzocht, zijn klachten worden gehoord, de anamnese wordt bestudeerd. Tijdens de eerste inname wordt de bloeddruk noodzakelijkerwijs gemeten. Bij een ontsteking van de alvleesklier wordt deze vaak verminderd en wordt de hartslag daarentegen frequenter.

Om de diagnose te bevestigen, krijgt de patiënt de volgende tests en procedures voorgeschreven:

• Levering van een algemene bloedtest. Bij pancreatitis worden alle tekenen van een ontstekingsreactie gedetecteerd: ESR versnelt, het niveau van leukocyten stijgt.
• Bloeddonatie voor biochemische analyse. Dit zal een toename van pancreasenzymen zoals lipase en amylase onthullen. Hyperglykemie en hypocalciëmie komen vaak voor.
• Afgifte van urine om de amylaseactiviteit erin te bepalen.
• Echografie van de alvleesklier is een vrij informatieve methode om de ziekte op te sporen. Met zijn hulp zal het mogelijk zijn om het orgaan zelf, de toestand van zijn parenchym, de grootte van de klier te visualiseren. Tegelijkertijd worden andere organen van het spijsverteringsstelsel (galblaas, lever, milt) onderzocht, waardoor de oorzaak van de ontwikkeling van pancreatitis kan worden vastgesteld.
• Als een gedetailleerd onderzoek vereist is, wordt de patiënt verwezen voor CT of MRI. In de regel wordt een dergelijke complexe diagnose voorgeschreven voor patiënten met gecompliceerde pancreatitis.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) wordt voorgeschreven voor galpancreatitis. In dit geval wordt een sonde in het hoofdgalkanaal gebracht, waardoor een contrastmiddel wordt aangevoerd. Vervolgens wordt een opname gemaakt op röntgenapparatuur. Met deze techniek kunt u de doorgankelijkheid van de kleinste kanalen beoordelen, stenen erin identificeren, evenals andere obstakels: stricturen, knikken, verklevingen.

Soms bootsen de symptomen van pancreatitis die van andere buikaandoeningen na.

Daarom is het belangrijk om differentiële diagnostiek uit te voeren bij aandoeningen als:

• Appendicitis en cholecystitis in de acute fase.
• Perforatie van de darm of maag tegen de achtergrond van het ulceratieve proces.
• Darmobstructie.
• Inwendige bloedingen.
• Abdominale ischemische ziekte.

Over het algemeen is de diagnose van pancreatitis niet moeilijk; vaak kan de arts een ontsteking van de alvleesklier bij de patiënt suggereren, zelfs in het stadium van ondervraging en onderzoek.

Pancreatitis-aanval - wat te doen?

Verergering van orgaanontsteking is een ernstig probleem dat niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de patiënt in gevaar kan brengen. De behandeling wordt strikt in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd, omdat een persoon kan overlijden zonder tijdige gekwalificeerde hulp.

Pijn en andere symptomen van een aanval van pancreatitis

De pijn is intens, houdt niet op. Verschijnt in de buik, maar kan uitstralen naar de rug, onderrug, onder het schouderblad. De aard van de gewaarwordingen is saai of snijdend.

Zo'n hoge pijnintensiteit wordt verklaard door de overvloed aan zenuwuiteinden in de alvleesklier, die, wanneer ze ontstoken zijn, betrokken zijn bij het pathologische proces. Een persoon tijdens een aanval kan zelfs een pijnlijke schok ervaren.

Scherpe pijnen, vergelijkbaar met die van dolken, zijn een teken van een destructieve ontsteking. Irritatie van het peritoneum tijdens het aaien duidt op betrokkenheid bij het ontstekingsproces. In dit geval neemt de pijn iets af bij het drukken op de buik en wordt deze intenser wanneer deze wordt losgelaten. Een persoon slaagt erin de pijngrens te verlagen als hij zijn benen naar zijn buik trekt.

Verlies van bewustzijn is het resultaat van ondraaglijke pijn. Als het niet de neiging heeft om achteruit te gaan en blijft groeien, dan is dit een buitengewoon gevaarlijk symptoom dat spreekt over de manifestatie van het proces van orgaanvernietiging.

• Pijn treedt op tegen de achtergrond van braken (eerst eten en dan gal), winderigheid en een volledig gebrek aan eetlust.
• Diarree heeft een stinkende geur, onverteerd voedsel wordt in de massa aangetroffen. De ontlasting is moeilijk af te wassen, omdat deze veel vet bevat. Constipatie en diarree wisselen elkaar af, soms is er lange tijd geen ontlasting.
• In liggende positie wordt de pijn erger. Gedwongen houding van een patiënt met een aanval - zittend, met een neiging naar voren.
• Eructatie, hikken treden op, droge mond verschijnt.
• De lichaamstemperatuur stijgt, kortademigheid en koude rillingen verschijnen.
• De tong van de patiënt is bedekt met een witachtige coating. Na twee dagen verliest de huid zijn elasticiteit, ontstaan tekenen van vitaminegebrek en treedt gewichtsverlies op.
• De bloeddruk daalt, de huid wordt grijs en er treedt ernstige zwakte op.

Omdat dergelijke symptomen niet alleen pancreatitis kunnen vergezellen, maar ook andere pathologieën van het maagdarmkanaal, moet de arts het probleem bepalen. Dit kan alleen worden gedaan op basis van diagnostische gegevens.

Wat te doen bij een aanval van pancreatitis?

• Het is verboden voedsel mee te nemen. Eet bovendien gedurende 3 dagen geen eten. Dit moet worden gedaan om de productie van enzymen te stoppen die ontstekingen en pijn verhogen. U kunt water drinken zonder gas of toevoegingen.
• Koud wordt toegepast op het epigastrische gebied - hierdoor kunt u de intensiteit van pijn verminderen, zwelling en ontsteking enigszins verwijderen. Het is het beste als u een warmwaterkruik gevuld met koud water gebruikt in plaats van ijs.
• De patiënt moet in bed liggen en rusten. Dit vermindert de bloedstroom naar het zieke orgaan, wat betekent dat het de ontsteking vermindert.
• Toegestane medicijnen voor zelftoediening zijn Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa en Maxigan. Ze kunnen worden gedronken voordat het ambulanceteam arriveert. Ondertussen is het noodzakelijk om artsen te bellen, zelfs als de patiënt niet zeker weet of hij een aanval van acute pancreatitis heeft. Deze pathologie is tenslotte gevaarlijk omdat het enige tijd kan verdwijnen en dan snel terug kan vallen.

Vooral vaak treedt een snelle terugval op bij orgaannecrose. Daarom is het zo belangrijk voor de familie dat de patiënt (ondanks zijn protesten) een uitgebreid onderzoek ondergaat.

De drie belangrijkste woorden bij de behandeling van een patiënt met acute pancreatitis zijn vrede, verkoudheid en honger. Het zijn de regels voor eerste hulp bij een aanval.

Het innemen van spijsverteringsenzymen kan het pathologische proces alleen maar versterken. Protonpompblokkers, in het bijzonder rabeprazol en omeprazol, kunnen de aandoening verlichten.

Als bekend is dat de patiënt vóór het begin van de aanval werd blootgesteld aan ten minste een van de factoren die ontstekingen veroorzaken (alcoholgebruik, te veel eten, trauma, enz.), Dan moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld.

Behandelingsmethoden

Behandeling met geneesmiddelen

Als je een streng dieet volgt, stoort pijn in het alvleeskliergebied praktisch niet, maar als je het maar een beetje verstoort, kun je niet zonder pijnstillers.

1. In het geval van ernstige pijn in de alvleesklier, kan de arts krampstillers voorschrijven, zoals No-Shpa, Drotaverin, ze verminderen ontstekingen en elimineren pijn in de klier. Tegenwoordig is er een redelijk goed myotroop krampstillend middel dat gastro-intestinale spasmen effectief elimineert - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).
2. Als het nodig is om niet-ernstige pijn te verlichten, kan de arts voor een korte kuur antisecretoire geneesmiddelen voorschrijven (omeprazol of Diacarb in een tablet gedurende drie dagen, met een oedemateuze vorm, het is ook noodzakelijk om Asparkam in te nemen).
3. Octreotide. Bovendien kan de arts in het ziekenhuis het medicijn Octreotide voorschrijven, dat de productie van pancreashormonen remt. Dankzij dit medicijn stoppen de hormonen met het stimuleren van de alvleesklier en verdwijnt de pijn.

Als pancreatitis chronisch wordt, worden de normale cellen van de klier vervangen door bindweefsel. In dit geval zijn de functies van de alvleesklier verstoord, met als gevolg dat er spijsverteringsproblemen ontstaan, tot diabetes mellitus toe.

Om de stress van de alvleesklier te verlichten en pijn te verminderen, moet u beslist spijsverteringsenzymen gebruiken:

1. Festal - neem 3 keer per dag 1 tablet bij de maaltijd samen met histamineblokkers famotidine, cimetidine, die de zuurgraad in de maag verminderen.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") - alle vermelde geneesmiddelen vertegenwoordigen Spijsverteringsenzymen (amylase, lipase en protease) die de vertering van koolhydraten, vetten en eiwitten vergemakkelijken.
3. Wanneer u medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om te onthouden over de activiteit van enzymen - 10.000 IE lipase (Mezim-forte-tablet) driemaal daags, die de dagelijkse behoefte van het lichaam aan vervangingstherapie dekt.

Als pancreatitis het chronische stadium is ingegaan, zullen problemen met de alvleesklier zeer lang worden waargenomen. En vervolgens is er een risico op het ontwikkelen van diabetes. Als de patiënt al is gediagnosticeerd met deze ziekte, moet u een endocrinoloog raadplegen om een dieet en een behandeling op te stellen.

Handige artikelen over het onderwerp behandeling:

• Meer over medische behandeling van pancreatitis
• Behandeling van pancreatitis met folkremedies - 7 meest effectieve recepten
• Behandeling van pancreatitis met kruiden
• Dieet voor pancreatitis

Kenmerken van de behandeling van acute en chronische vormen van pancreatitis

De behandeling van acute en chronische pancreatitis zal verschillen afhankelijk van de symptomen die de ziekte geeft, de ernst van het beloop en de redenen die deze aandoening hebben veroorzaakt. De leeftijd van een persoon is niet gering.

De therapie mag uitsluitend in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd als de patiënt de diagnose acute pancreatitis heeft. De patiënt is gedurende meerdere dagen volledig beperkt in voedsel. Wanneer een persoon in het ziekenhuis ligt, is het herstel sneller omdat artsen volledige controle hebben over wat hij eet en welke medicijnen hij neemt. Als de patiënt misselijk is of als het braken opengaat, wordt een sonde ingebracht om lucht en vloeistof uit de maag te verwijderen.

Bij verslechtering van de gezondheid krijgt de patiënt noodhulp. Een operatie kan nodig zijn. Chirurgische ingrepen worden alleen toegepast als er een bedreiging voor het leven van de patiënt is. Tijdens de operatie kan het gebied van de alvleesklier dat necrose heeft ondergaan, worden verwijderd. Installatie van een afvoersysteem is mogelijk.

Geneesmiddelen voor de behandeling van acute pancreatitis

Bij acute pancreatitis worden medicijnen voorgeschreven zoals:

• Cytostatica (fluorouracil, cyclofosfamide). Ze worden gebruikt om ontstekingen te verlichten.
• Pijnstillers (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodica (Papaverine, Drotaverin, Mebeverin), anticholinergica. Al deze fondsen zijn bedoeld om het welzijn van de patiënt te normaliseren en hem pijn te verlichten. Wanneer conventionele pijnstillers en antispasmodica niet helpen om het probleem op te lossen, worden medicijnen aan de patiënt voorgeschreven.
• Antisecretoire geneesmiddelen, blokkers van pancreasenzymen (Trasilol, Contrikal) - deze geneesmiddelen zijn nodig om de ontwikkeling van complicaties van pancreatitis en orgaanweefselnecrose te voorkomen. Voor dit doel kan de patiënt protonpompremmers (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol) worden voorgeschreven.
• Als de ontsteking zich verspreidt naar andere organen of als zich etterende complicaties ontwikkelen tegen de achtergrond van een infectie, krijgt de patiënt breedspectrumantibiotica (kanamycine, monomycine) voorgeschreven.
• Colloïdale oplossingen worden toegediend aan patiënten die een verlaging van het albumine gehalte in het bloed ervaren. Als de hematocriet onder 25% daalt, is transfusie van rode bloedcellen vereist.
• Om de symptomen van intoxicatie uit het lichaam te verlichten, die ontstaat wanneer een aanzienlijke hoeveelheid pancreasenzymen in de bloedbaan terechtkomt, worden elektrolytoplossingen en aminozuren aan de patiënt toegediend, zonder hem over te dragen aan parenterale voeding.

Geneesmiddelen voor de behandeling van chronische pancreatitis

Bij chronische pancreatitis, tijdens de periode van remissie van de ziekte, krijgt de patiënt medicijnen voor de alvleesklier (pancreatine) voorgeschreven, die zijn functie niet volledig aankan.

De medicijnen worden geselecteerd op basis van de gegevens die zullen worden verkregen na een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het is absoluut noodzakelijk dat dergelijke patiënten regelmatig bloed, ontlasting en urine afnemen.

Naast enzymen wordt de patiënt getoond die medicijnen gebruikt om de spijsverteringsprocessen te normaliseren, de darmmotiliteit te verbeteren en het zuur-base-evenwicht in de maag te stabiliseren.

De patiënt moet kuren krijgen voor het nemen van vitamine A, C, K, E, D en groep B, liponzuur, cocarboxylase en andere geneesmiddelen.

De patiënt moet een dieet volgen waarbij vet en gekruid voedsel wordt geweigerd, onder het strikte verbod op alcohol. Wanneer chronische pancreatitis verergert, zal de patiënt 1-2 dagen moeten vasten. Hij mag water drinken in kleine slokjes, of slappe thee.

In de regel verdwijnen de symptomen van pancreatitis na een behandeling, maar dit betekent niet dat de persoon volledig van de ziekte af is. Het dieet zal altijd gevolgd moeten worden om herhaalde verergering van de pathologie te voorkomen.

Preventie van pancreatitis

Behandeling van een acute aanval van pancreatitis wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd, omdat de patiënt mogelijk een operatie nodig heeft. Verschillende aanvallen van acute pancreatitis kunnen leiden tot de manifestatie van een chronische vorm van de ziekte. In dit geval vernietigt het zieke orgaan zichzelf geleidelijk.

Daarom is het voorkomen van pancreatitis de beste manier om ernstige gezondheidsproblemen te voorkomen:

• Overmatige lichamelijke activiteit, zoals: sporten in de sportschool, rennen en springen, een bad bezoeken, een sauna, - dit alles kan leiden tot een verergering van de ziekte. De beste optie voor lichamelijke activiteit is het uitvoeren van medische en ademhalingsoefeningen en het volgen van massagecursussen.
• Door te stoppen met slechte gewoonten (alcohol en roken), kan de belasting van het orgel worden verminderd, waardoor u een stabiele remissie kunt bereiken.
• Tijdige behandeling van pathologie van de galblaas en galwegen. Als er zich al stenen in de bel hebben gevormd, moet deze snel worden verwijderd.
• Je moet goed eten, de porties mogen niet groot zijn, maar het is beter om vaker naar de tafel te gaan. Eet niet veel verschillende soorten voedsel tegelijk - het principe van fractionele voeding vergemakkelijkt het werk van het orgel enorm. Het mengen van koolhydraten en eiwitten moet worden vermeden - dit is de moeilijkste combinatie voor de klier. Vastendagen zijn goed voor het lichaam. Eenvoudig eten, kwark en ontbijtgranen zijn handig.
• Te veel eten is verboden. Om uw lichaam niet te belasten met overtollig voedsel, is het voldoende om er tijdens het eten naar te luisteren.
• Koffie is de minst favoriete drank van een probleemorgel. Het is beter om het helemaal te weigeren of niet meer dan een kopje per dag te drinken. Een persoon berokkent zichzelf bijzondere schade door op een lege maag iets te drinken. De echte klap voor het strijkijzer is oploskoffie.
• Het zieke orgaan houdt niet van voedsel dat grove vezels bevat, dus groenten kunnen het beste worden gebakken of gestoofd. Het is belangrijk om niet alleen vet en gefrituurd voedsel op te geven, maar ook om de inname van ingeblikt, gezouten en gerookt voedsel zoveel mogelijk te beperken. Citrusvruchten vallen ook onder de beperking. Het is handig om mineraalwater te drinken, inclusief zeevruchten en zuivelproducten met een klein percentage vet in het menu.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.