Refluxoesofagitis - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Inhoudsopgave:

Video: Refluxoesofagitis - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling

Video: Refluxoesofagitis - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Video: Maagklachten - Oorzaak en symptomen 2024, Maart
Refluxoesofagitis - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Refluxoesofagitis - Wat Is Het? Oorzaken, Symptomen En Behandeling
Anonim

Refluxoesofagitis: symptomen en behandelingen

Reflux-oesofagitis
Reflux-oesofagitis

Refluxoesofagitis kan met recht worden beschouwd als een van de meest voorkomende aandoeningen van de slokdarm. Sinds 2010 lijden 5 miljoen mensen in Rusland eraan. Adequate therapie voor hun ziekte wordt door niet meer dan 2 op de 10 mensen ontvangen. Het treedt vaak op door contact van het slokdarmslijmvlies met de inhoud van de maag. De laatste staat bekend als zeer zuur en tast de onderste slokdarm aan. Als gevolg hiervan ervaart een persoon pijn, brandend maagzuur en andere symptomen van indigestie.

Helaas is het onmogelijk om de werkelijke incidentie van refluxoesofagitis te achterhalen, omdat het vaak gepaard gaat met milde symptomen en mensen geen hulp zoeken bij specialisten. Voor patiënten met refluxoesofagitis is aanhoudend brandend maagzuur dat optreedt na het eten een variant van de norm. Ze verlichten het ongemak met een Almagel-tablet of een ander bekend middel. Dergelijke onzorgvuldigheid kan een persoon duur komen te staan, aangezien refluxoesofagitis niet de veiligste aandoening is. Het veroorzaakt vaak ernstige bloedingen en zelfs kanker.

De tweede categorie patiënten kunnen mensen worden genoemd met aanhoudende, ernstige symptomen van de ziekte die poliklinische behandeling vereisen. De gevaarlijkste zijn refluxen met complicaties (zweren en bloeding). Deze vorm van de ziekte vereist ziekenhuisopname.

Inhoud:

  • GERD en refluxoesofagitis
  • Reflux-oesofagitis Oorzaken
  • Reflux-oesofagitis symptomen
  • Diagnostiek van refluxoesofagitis
  • Graden en stadia van ontwikkeling van de ziekte
  • Behandeling van refluxoesofagitis
  • Antwoorden op populaire vragen

GERD en refluxoesofagitis

Refluxoesofagitis wordt vaak verward met gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Dit zijn twee verschillende aandoeningen, die allereerst verschillen in de benadering van therapie. De belangrijkste verschillen zijn weergegeven in de tabel.

Verschillen tussen refluxoesofagitis en GERD

Vergelijkende kenmerken GERD Reflux-oesofagitis
Definitie van het concept Bij een ziekte wordt de maaginhoud in de slokdarm gegooid. Tegelijkertijd lijdt de slijmvliesbekleding eraan, omdat het niet is aangepast aan contact met zuren.
Zijn er veranderingen in de slokdarmwand? Als de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, behoudt het slijmvlies zijn normale structuur. De wanden van de slokdarm zijn altijd ontstoken.
Diagnose stellen De arts stelt al een diagnose tijdens het eerste onderzoek van de patiënt. De diagnose kan alleen worden gesteld na het uitvoeren van FGS met endoscopisch onderzoek van de slokdarm.
Kenmerken van therapie Medicijnen worden alleen ingenomen als dat nodig is. Een persoon moet regelmatig medicijnen nemen die vernauwing van de slokdarm, bloeding, kankertumoren en andere complicaties voorkomen.

Oesofagitis is dus een ontsteking van de slokdarm die tijdens fibrogastroscopie kan worden vastgesteld. GERD kan zich ontwikkelen zonder oesofagitis, maar oesofagitis wordt altijd gecombineerd met GERD.

Reflux-oesofagitis Oorzaken

Reflux-oesofagitis Oorzaken
Reflux-oesofagitis Oorzaken

De onderste slokdarmsfincter is een natuurlijke flap tussen de slokdarm en de maag, die voorkomt dat de inhoud terugkomt. Voedsel dat de maag begon te verteren, beweegt lager en komt niet in de slokdarm. Soms wordt de inhoud uit de maag gegooid, maar dit gebeurt niet vaak op een dag en veroorzaakt geen ongemak bij een persoon, daarom wordt het als een variant van de norm beschouwd. Van ziekte wordt gesproken wanneer de maaginhoud zeer vaak wordt gerefluxeerd. Bovendien bevatten voedselmassa's een grote hoeveelheid zuur.

Refluxoesofagitis heeft een aantal verschillende oorzaken. Bij jonge kinderen komt het meestal voor als gevolg van een onderontwikkeld neuromusculair apparaat, namelijk de hartslokdarm. Dit is de reden waarom baby's vaak boeren.

Ook kan de oorzaak van refluxoesofagitis gastritis of een maagzweer zijn: hierdoor neemt de druk in de maag toe en wordt de mobiliteit van het maagdarmkanaal aanzienlijk verminderd. Naast brandend maagzuur voelt de patiënt krampen, hypertonie. Stress, zwaarlijvigheid, verminderde speekselvloed en ongezonde voeding kunnen de darmmotiliteit verstoren. Tot de gevaarlijkste voedingsmiddelen behoren citrusvruchten, chocolade, tomaten, vet en gekruid voedsel, koffie en alcoholische dranken. Roken en het gebruik van bepaalde medicijnen, vooral sedativa en hypnotica, prostaglandines, nitraten en nitrieten, zijn ook schadelijk voor de slokdarm en de maag.

Voordat met de therapie wordt begonnen, is het belangrijk om de pathologische factor die tot de ontwikkeling van refluxoesofagitis heeft geleid, vast te stellen en te elimineren. Anders zal de ziekte de hele tijd terugkeren.

De reden voor de ontwikkeling van de ziekte Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte Aandoeningen die refluxoesofagitis en GERD kunnen veroorzaken
Verhoogde druk op de sluitspier van de onderste slokdarm Hoge intra-abdominale druk, waardoor voedsel stijgt.
  • Overgewicht.
  • Zwangerschap.
  • Te veel eten.
  • Ascites, die zich manifesteert door de ophoping van vocht in de buikholte.
  • Pylorus sfincterstenose, waarbij voedsel met bepaalde obstakels van de maag naar de darmen beweegt.
Zwakke sluitspier van de onderste slokdarm Als de klep niet werkt, komt de reflux van inhoud van de maag naar de slokdarm heel vaak voor.
  • Hernia van de slokdarmopening.
  • Behandeling met bepaalde geneesmiddelen: calciumantagonisten (amlodipine, nifedipine, verapamil, enz.), Nitrieten (dinitraat en isosorbide-mononitraat).
  • Eerdere operatie, eerder trauma of chemische brandwonden in dit gebied.

Verhoogde zuurgraad van maagsap

Als de maaginhoud te veel zoutzuur bevat, kan zelfs een enkele worp van voedsel in de slokdarm tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Soms heeft maagsap een verhoogde agressiviteit omdat het te veel enzymen bevat.
  • Hyperzuur gastritis.
  • Maagzweer.
  • Ellison-Zollinger-syndroom.
  • Zweren die opengaan bij stress.

Reflux-oesofagitis symptomen

Reflux-oesofagitis symptomen
Reflux-oesofagitis symptomen

Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste symptomen van refluxoesofagitis, die in twee categorieën kunnen worden onderverdeeld. De eerste categorie is de slokdarmmanifestaties van refluxoesofagitis, en de tweede categorie is de extra-oesofageale kliniek.

Slokdarmklachten worden veroorzaakt door schade aan het slijmvlies van het orgel. Ze komen tot uiting in het volgende:

  • Maagzuur. Maagzuur wordt intenser na het drinken van alcohol, na inspanning, na te veel eten. Hoewel bij patiënten met refluxoesofagitis, brandend maagzuur op bijna elk moment kan optreden. Hoe meer het slokdarmslijmvlies wordt aangetast, hoe ernstiger dit symptoom zal zijn. Bepaalde ziekten hebben ook invloed op de incidentie van brandend maagzuur: ontsteking van het maagslijmvlies, ulceratieve defecten van het spijsverteringsstelsel, enz.
  • Pijn. Pijnlijke gewaarwordingen concentreren zich achter de borst en stijgen soms hoger. Ze worden bijna altijd geassocieerd met brandend maagzuur. U kunt pijn verdragen als u een antacidum gebruikt, bijvoorbeeld Rennie of Almagel. Pijn heeft een relatie met voedselinname. Dit is wat het onderscheidt van hartpijn, die niet onder controle kan worden gehouden met maagzuurremmers.
  • Boeren met zure inhoud. Dit symptoom wordt aangegeven door de meeste mensen die lijden aan refluxoesofagitis. Vaak komt er wat voedsel uit tijdens het boeren.
  • Slikstoornis. Dit symptoom wordt waargenomen bij patiënten die al lang aan oesofagitis hebben geleden. De voedselklomp passeert met moeite de slokdarm, dit proces gaat gepaard met pijn.

Naast de hierboven beschreven symptomen, kunnen patiënten last hebben van schade aan de stembanden, longen, bronchiën, luchtpijp. Het zure gehalte kan de luchtwegen binnendringen en ontstekingen veroorzaken. Als gevolg hiervan kan een persoon lange tijd worden behandeld voor bronchitis, astma, laryngitis en zelfs longontsteking, en de exacte oorzaak van de verstoring van de gezondheid zal niet worden vastgesteld.

Als refluxoesofagitis een chronisch beloop heeft, zijn aanvullende symptomen van de aandoening:

  • Stemverandering. Hij wordt husky.
  • Hoest die droog is als de luchtpijp erbij betrokken is. Als er een ontsteking van de bronchiën of longen is, wordt de hoest vochtig.
  • Een zere keel.
  • Een loopneus die de patiënt lang volgt.

De slokdarm en andere organen die lijden onder de schadelijke effecten van maagzuur zullen bloeden. Bloeden is in de regel gering, maar kan tot bloedarmoede leiden. De symptomen komen tot uiting in verhoogde zwakte, zwakte. U kunt een hunkering naar ongewone geuren ontwikkelen. Patiënten hebben vaak een verslechterende conditie van nagels, huid en haar.

Diagnostiek van refluxoesofagitis

Een standaardonderzoek is niet voldoende om een diagnose te stellen. Laboratoriumdiagnostiek geeft praktisch geen informatie over de ziekte. Met zijn hulp zal het alleen mogelijk zijn om de algemene toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen en om enkele complicaties van de ziekte te identificeren. Wanneer een persoon naar de afspraak van de dokter komt, zal hij hem slechts 3 analyses voorschrijven: donatie van bloed, urine en ontlasting. Veranderingen in refluxoesofagitis hebben alleen invloed op het bloedbeeld.

Verstoringen in het bloedbeeld met refluxoesofagitis Wat deze overtredingen aangeven
Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij vrouwen tot 15 mm / uur en bij mannen tot 10 mm / uur. Een afname van het aantal erytrocyten bij vrouwen tot 3,6 * 1012 en bij mannen tot 4,4 * 1012. Verlaging van het hemoglobinegehalte bij vrouwen tot 120 g / l en bij mannen tot 130 g / l of minder. Een verhoging van de ESR geeft aan dat er een ontsteking in het lichaam is. Een daling van het hemoglobine- en erytrocytengehalte duidt op het ontwikkelen van bloedarmoede, waarbij het aantal cellen dat zuurstof vervoert afneemt.

Het stellen van een diagnose is alleen mogelijk met behulp van een onderzoeksmethode als FGS - fibrogastroscopie.

Kenmerken van de FGS

Kenmerken van de FGS
Kenmerken van de FGS

Tijdens de procedure wordt een dunne buis in de mondholte van de patiënt ingebracht, die is uitgerust met een camera en een werkinstrument. Voorafgaand aan het onderzoek moet u 3-4 uur voordat het begint, stoppen met eten. Drink geen water 40 minuten voor de ingreep.

De patiënt moet een handdoek en een wegwerpservet meenemen. De persoon wordt aan de linkerkant gelegd. Om het ongemak dat optreedt bij het inbrengen van de buis te verminderen, wordt een verdovende oplossing op de wortel van de tong gesproeid. Vervolgens wordt een mondstuk in de mond van de patiënt gestoken, het moet met lippen en tanden worden vastgeklemd.

FGS kan geen prettige procedure worden genoemd, maar duurt na verloop van tijd niet meer dan 7 minuten. Op dit moment onderzoekt de arts de toestand van de slijmvliezen van de slokdarm en maag. Indien nodig wordt er een verandering in weefsel aangebracht. In de toekomst wordt het onder een microscoop bestudeerd. De arts zal er atypische cellen, bacteriën en verdunde epitheelstructuren in kunnen detecteren.

De arts kan onmiddellijk na FGS een eerste diagnose stellen. Als een laboratoriumonderzoek van weefsels vereist is, kunnen de gegevens na 7-14 dagen worden verkregen.

Beoordeling van resultaten

Na het onderzoek kan de arts de volgende conclusie trekken:

  • Catarrale refluxoesofagitis. Dit is de meest ‘onschadelijke’ variant van de ziekte. Het slijmvlies is los, volbloed, er is geen ernstige schade aan. Dit type oesofagitis is niet onderverdeeld in fasen.
  • Erosieve refluxoesofagitis. In dit geval zal de slokdarm bedekt zijn met zweren, of worden er verdunde delen van het epitheel op gevonden. Deze aandoening vereist een onmiddellijke start van de behandeling, omdat het de ontwikkeling van bloedingen bedreigt, kan leiden tot stenose of volledige obstructie van het orgaan. Ulceratieve defecten zijn gevaarlijke degeneratie tot kankertumoren. De erosieve vorm van de ziekte is onderverdeeld in fasen. De arts moet beslist materiaal meenemen voor microscopisch onderzoek.
  • De aanwezigheid van bloeding, die wordt gecompliceerd door erosieve oesofagitis. Vaak wordt bij dergelijke patiënten in de loop van laboratoriumdiagnostiek bloedarmoede onthuld, die gepaard gaat met de overeenkomstige symptomen (verhoogde vermoeidheid, smaakvervorming, enz.). Een persoon kan een poliklinische behandeling ondergaan, omdat er geen bedreiging voor zijn leven is. Als er echter kankercellen worden aangetroffen in de weefsels die voor analyse zijn genomen, is ziekenhuisopname vereist.
  • Fibrine zet zich af op de wanden van de slokdarm. Dit teken geeft aan dat de ziekte lange tijd bij een persoon voortschrijdt.

Keelpijn na FGS

Keelpijn na FGS
Keelpijn na FGS

Na FGS kan de patiënt keelpijn krijgen. Het komt voor bij 90% van de mensen. Zelfs als de procedure perfect is uitgevoerd, is het onmogelijk om de schijn van ongemak uit te sluiten. De pijn ontstaat doordat het apparaat de bekleding van de slokdarm beschadigt. Hoe sterker ze zijn, hoe langer de persoon pijn zal hebben. Soms blijven ze 14 dagen na de procedure bestaan. De pijn verdwijnt als de bekleding van de slokdarm is hersteld.

Als de pijn hevig is, moet u een arts raadplegen om ervoor te zorgen dat de slokdarm niet ernstig gewond is geraakt. In het ziekenhuis kan de patiënt een fluorografie of röntgenfoto van de borst hebben. Als er vrije lucht in de organen wordt aangetroffen, duidt dit op een breuk van de slokdarmwand. In dit geval heeft de persoon onmiddellijk een operatie nodig. Men moet echter niet bang zijn voor FGS, aangezien het beschreven geval een zeldzame uitzondering is, die praktisch niet is geregistreerd in de moderne geneeskunde.

In de regel heeft een zere keel na de procedure geen therapie nodig. Het slijmvlies van het orgel herstelt vanzelf. Als de pijn ongemak veroorzaakt, kunt u een medicijn uit de NSAID-groep nemen, bijvoorbeeld nimesulide of meloxicam. Ze zijn niet in staat om het spijsverteringssysteem te schaden. In dergelijke gevallen kunt u het beste een arts raadplegen.

Graden en stadia van ontwikkeling van de ziekte

Als bij een patiënt een erosieve vorm van de ziekte wordt gevonden, moet de arts bij de diagnose de mate en het stadium van zijn ontwikkeling aangeven. Aan de hand van de tafel kunt u begrijpen wat de dokter precies in gedachten had.

De mate van ontwikkeling van de ziekte Classificatie van de ziekte van Los Angeles Stadium Ziekteclassificatie volgens Savary-Miller
EEN Verdunning van het epitheel 1-5 mm lang Enkele erosie
B. Verdunnen meer dan 5 mm Erosies zijn confluent, maar bedekken niet de hele slokdarm rond zijn omtrek
C Erosie omvat 3/4 van het orgel Erosie en ontsteking bedekken de gehele omtrek van de slokdarm
D Meer dan ¾ een deel van het orgel is aangetast Er zijn complicaties van de ziekte in de vorm van stenose, ulceratieve defecten, enz.
vijf Er zijn symptomen van prekanker in de onderste slokdarm (Barrett-slokdarm).

Hoe hoger het stadium van de ziekte, hoe groter de kans op complicaties.

Behandeling van refluxoesofagitis

Reflux-oesofagitis is gevaarlijk omdat het geen intense symptomen veroorzaakt, daarom gaan veel mensen niet op tijd naar een dokter. Pathologie vordert, wat leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Om deze situatie te voorkomen, moet u de therapie tijdig starten.

Behandeling van refluxoesofagitis bestaat voornamelijk uit het elimineren van de ziekte die het veroorzaakte (gastritis, neurose, maagzweer of gastroduodenitis). De juiste therapie vermindert de symptomen van reflux, helpt de schadelijke effecten van de maaginhoud die in de slokdarm wordt gegooid te verminderen, verhoogt de stabiliteit van het slokdarmslijmvlies en maakt de maag snel leeg na het eten.

Algemene aanbevelingen

Algemene aanbevelingen
Algemene aanbevelingen

Een persoon met refluxoesofagitis moet niet alleen medicijnen slikken, maar ook zijn levensstijl in het algemeen heroverwegen.

Daarom geven artsen alle patiënten de volgende aanbevelingen:

  • Weigering van sigaretten. Nicotine veroorzaakt een toename van de zuurgraad van maagsap, ontspant de wanden van de slokdarm, wat leidt tot de progressie van de ziekte.
  • U kunt niet direct na het eten naar bed gaan. Na het eten moet je een half uur lang in zittende houding blijven of een beetje in een langzaam tempo lopen. Je moet niet rennen, gewichtheffen. Elke lichamelijke activiteit na het eten is verboden.
  • Beperkingen op gewichtheffen na de maaltijd zijn 3 kg voor vrouwen en 5 kg voor mannen.
  • Stop 2-3 uur voor het slapengaan met het drinken van alcohol. U moet ook uiterlijk om deze tijd eten.
  • Om te voorkomen dat de symptomen van de ziekte in rugligging verergeren, wordt aanbevolen om een extra kussen te gebruiken om het bovenlichaam hoog te houden. Dit vermindert brandend maagzuur en pijn in het borstbeen.
  • Kleding mag de buik niet strak trekken. Trek uw riem, korset of riem niet strak na het eten.
  • Het is belangrijk om de inspanningen te concentreren op het wegwerken van bijkomende ziekten: gastritis, zwaarlijvigheid, zweren, enz. Als dit niet gebeurt, is het niet mogelijk om refluxoesofagitis kwijt te raken.

Eetpatroon

Eetpatroon
Eetpatroon

Dieet is een zeer belangrijk onderdeel van de behandeling van refluxoesofagitis. Patiënten moeten vet en gekruid voedsel, koffie, chocolade, citrusvruchten, tomaten, alcohol en roken opgeven.

Veel mensen geloven dat een dieet betekent dat je onaangenaam voedsel moet eten en alles moet beperken. Dit is in feite niet het geval. Het is belangrijk om alleen bepaalde voedingsmiddelen uit de voeding te verwijderen. Met verschillende culinaire technieken maakt u uw menu gevarieerd, lekker en heel gezond.

Producten zoals:

  • Drankjes met cafeïne: Coca-Cola, energiedrankjes, cocktails.
  • Mousserende dranken.
  • Alcoholische drankjes.
  • Meelproducten die de zuurproductie in de maag verhogen.
  • Chocolade en snoep.
  • Zuivelproducten.
  • Lijnzaad en olijfolie, dierlijke vetten. Groenten en fruit die zuren bevatten: radijs, granaatappels, citrusvruchten, etc.

Voedsel mag niet worden gebakken met dierlijke of plantaardige vetten. Dergelijke voedingsmiddelen dragen bij aan de overproductie van maagsap. Dit brengt de progressie van de ziekte met zich mee. Voedsel moet worden gekookt, gestoomd, gestoofd in zijn eigen sap.

Tips voor het bereiden van gezonde en smakelijke maaltijden:

  • Inpakken. Met folie of bakpapier kun je bijna elk vleesproduct maken zonder olie toe te voegen. Specerijen kunnen worden vervangen door zout, gedroogde kruiden en natuurlijke groenten.
  • Met behulp van de oven. Bakken is de beste manier om te koken voor mensen met oesofagitis. Tegelijkertijd wordt er geen olie aan de gerechten toegevoegd, waardoor het vetgehalte van vleesproducten afneemt. U kunt het voer met water vullen. Op één bakplaat wordt niet alleen vlees gekookt, maar ook een bijgerecht, waardoor u de tijd die u in de keuken doorbrengt, kunt verminderen. Het is belangrijk om voedsel niet langer dan 70 minuten te bakken. De optimale temperatuur is 200 ° C.
  • Koken in een dubbele boiler of multikoker. Deze moderne apparaten kunnen de waarde van elk gerecht aanzienlijk verhogen, er sappigheid aan toevoegen. Stoombehandeling geeft het voedsel een aangename smaak en vernietigt de vitamines die erin zitten niet. U kunt zout en kruiden aan gerechten toevoegen.
  • Koken op open vuur. Deze manier van verwerken van voedsel moet worden beoefend tijdens excursies. Overtollig vet verdwijnt uit het vlees, terwijl het zijn sappigheid en malsheid behoudt. Het is belangrijk om voedsel niet in hete pekel te marineren.

Om van refluxoesofagitis af te komen, moet u uw inname van olie en mayonaise, ketchup, mosterd en andere hete sauzen verminderen. Ze hebben een negatieve invloed op de toestand van de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, verhogen de zuurgraad van maagsap.

Gerechten mogen niet te warm of te koud zijn, omdat ze de slokdarm irriteren.

Medicijnen nemen

Als de bovenstaande aanbevelingen niet helpen, worden speciale medicijnen voorgeschreven die de zuurgraad van de maag verminderen - antacida. In het geval van maagzweren en erosie, wordt het aanbevolen om antisecretoire geneesmiddelen (protonpompremmers of H2-blokkers) te gebruiken. Dit vermindert de druk in de maag, maakt deze resistent tegen voedselopname, normaliseert de darmmotiliteit en elimineert de symptomen van refluxoesofagitis.

Moderne protonpompremmers worden vertegenwoordigd door 5 stoffen: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Om te beslissen over het medicijn, moet u een gastro-enteroloog bezoeken.

Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk om enkele kenmerken van protonpompremmers te bestuderen (gegevens van 2014-2016).

Individuele kenmerken van de patiënt Welk medicijn is beter om te kiezen? Waarom dit specifieke medicijn en niet een ander?
Het is vereist om geneesmiddelen te gebruiken die helpen om het AP-enzym te verminderen (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, enz.). Pantoprazol of rabeprazol Bij mensen met een hartaandoening of hoge bloeddruk verhoogt het gebruik van omeprazol en esomeprazol de kans op een hartaanval en beroerte. Deze medicijnen neutraliseren het beschermende effect van medicijnen voor de behandeling van hartpathologieën, omdat ze het niveau van het AP-enzym helpen verlagen.
Zwangere vrouw na 13 weken Lansoprazol, Pantoprazol De American Medical Association heeft geen toxische effecten gevonden die deze medicijnen zouden kunnen hebben op het lichaam van een vrouw of foetus. Ze worden niet eerder dan de 13e week van de zwangerschap voorgeschreven, omdat op dit moment de basissystemen van het toekomstige organisme worden gelegd. Omeprazol, esomeprazol en rabeprazol worden niet voorgeschreven tijdens de zwangerschap.
Patiënten met bronchiale astma Omeprazol of esomeprazol Refluxoesofagitis en bronchiale astma zijn verwante ziekten. Er zijn aanwijzingen dat de genoemde medicijnen een positief effect hebben op de toestand van de luchtwegen.
Patiënten met leveraandoeningen (hepatitis, cirrose, vette hepatosis, enz.). Alle medicijnen, maar het is beter om de voorkeur te geven aan rabeprazol. De minimale dosis rabeprazol is 10 mg, wat 2 keer minder is dan de dosering van andere geneesmiddelen. Wetenschappers zijn van mening dat dit specifieke medicijn minder kans heeft om het zieke orgaan te beschadigen dan andere.
Het is noodzakelijk om de zuurgraad van maagsap snel en permanent te verlagen Lansoprazol, pantoprazol of rabeprazol. Het effect van het gebruik van omeprazol en esomeprazol ontwikkelt zich pas 3-4 dagen na het begin van de behandeling. De rest van de medicijnen treedt in werking vanaf de eerste dag dat ze worden ingenomen.
Medicijnen nemen
Medicijnen nemen

Als patiënten om de een of andere reden geen protonpompremmers kunnen gebruiken, krijgen ze H2-histamineblokkers voorgeschreven. Ze zijn minder effectief, dus worden ze in hoge doses ingenomen. Ze worden alleen in extreme gevallen gebruikt. Dit zijn medicijnen zoals: famotidine, ranitidine, nizatidine en roxatidine.

Het is niet voldoende om alleen de zuurgraad van maagsap te verminderen, het is belangrijk om het aantal refluxen van de inhoud in de slokdarm te verminderen. Dit wordt bereikt door het gebruik van prokinetiek. Deze medicijnen verbeteren de contractiliteit van het spijsverteringskanaal en helpen het proces van voedselbeweging erdoorheen te normaliseren.

Deze geneesmiddelen worden vertegenwoordigd door de volgende handelsmerken:

  • Domperidon (Motilak, Motonium, Motilium). Dit zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor ontsteking van de slokdarmwand. Ze stellen je in staat om de sluitspier, maag en darmen te normaliseren.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Deze medicijnen hebben invloed op de onderste slokdarmsfincter, de maag. Hun toon neemt toe en de frequentie van reflux neemt af.
  • Metoclopramide (Raglan, Perinorm, Cerucal). Als het gooien in de slokdarm heel vaak voorkomt en andere geneesmiddelen het niet mogelijk maken om hun aantal te verminderen, wordt metoclopramide voorgeschreven. Het heeft echter een aantal bijwerkingen, waaronder verhoogde vermoeidheid, spiertics en zwakte.

Elk medicijn moet worden voorgeschreven door een arts. Ze hebben allemaal indicaties en contra-indicaties voor opname. Hiermee moet rekening worden gehouden voordat de behandeling wordt gestart.

Om pijn in de slokdarm kwijt te raken, moet u maagzuurremmers gebruiken. Ze zijn ook geïndiceerd voor brandend maagzuur. Antacida genezen oesofagitis niet, maar ze zijn uitstekend in het stoppen van de belangrijkste symptomen. Ze hebben een minimale set contra-indicaties, dus ze kunnen zonder medisch recept worden gebruikt.

De bekendste antacidum is Almagel. Hij verscheen voor de anderen. Moderne medicijnen zijn aanzienlijk beter in efficiëntie. Deze medicijnen zijn onder meer: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalak.

Ze beginnen sneller te werken en blijven langer actief dan Almagel. Bovendien zijn dergelijke middelen beter in het verlagen van de zuurgraad van maagsap.

Sommige mensen nemen een oplossing van zuiveringszout om brandend maagzuur te verlichten. Dit recept van de traditionele geneeskunde is echter alleen schadelijk voor de zieke slokdarm en maag. Frisdrank verlicht irritatie, maar leidt er vervolgens toe dat zuur meerdere keren vaker vrijkomt en refluxen frequent worden. Daarom raden artsen sterk aan om zuiveringszout op te geven om van brandend maagzuur af te komen.

Operatie

Operatie
Operatie

Meestal kan de ziekte met conservatieve methoden worden aangepakt. De operatie wordt zelden uitgevoerd als een persoon ernstige complicaties ontwikkelt.

In de volgende gevallen moet u naar een afspraak met een chirurg:

  • Bloeden begon vanuit de slokdarm.
  • Voedsel beweegt niet langs de slokdarm vanwege de aanhoudende vernauwing.
  • De sluitspier heeft onomkeerbare veranderingen ondergaan.
  • Er werd pre-kanker vastgesteld.
  • Er is kanker vastgesteld.

Soms is het voldoende om het pathologische neoplasma eenvoudigweg te verwijderen, en soms is het nodig om de hele buis of een deel van de slokdarm te verwijderen. De indicaties voor een operatie moeten echter ernstig zijn.

Antwoorden op populaire vragen

Antwoorden op populaire vragen
Antwoorden op populaire vragen
  • Hoe reflux-oesofagitis bij een kind te identificeren? Refluxen komen bij kinderen 3 keer vaker voor dan bij volwassenen. De slokdarm van baby's heeft afweermechanismen tegen de ontwikkeling van oesofagitis, dus deze aandoening ontwikkelt zich zelden in de kindertijd. De belangrijkste symptomen zijn: onredelijk huilen van de baby, verhoogde angst na het eten, koorts, pijn op de borst. Het is mogelijk om zonder medicijnen met de ziekte om te gaan. De baby moet na elke voeding rechtop worden gehouden. Als dit niet helpt, moet u aangepaste formules gebruiken voor het voeden van de baby, die een dikke consistentie hebben, bijvoorbeeld Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Hoe lang duurt het om een behandeling voor refluxoesofagitis te krijgen? U zult gedurende het hele leven de aanbevelingen met betrekking tot levensstijl en voeding moeten volgen. De duur van de medicijninname wordt op individuele basis bepaald. In de regel worden protonpompremmers binnen een maand gedronken. Ze moeten 2 keer per jaar worden herhaald.
  • Wat is galrefluxoesofagitis? Als een persoon ziekten van de galwegen en galblaas heeft, evenals zwakte van de sluitspieren, kan dit ertoe leiden dat de inhoud van de twaalfvingerige darm in de slokdarm wordt gegooid. In dit geval zal het orgaan lijden onder de destructieve werking van gal. Deze ziekte wordt vaak gecombineerd met ernstige gastritis en maagzweren. De therapie wordt op een vergelijkbare manier uitgevoerd. Tegelijkertijd is het belangrijk om extra inspanningen te leveren voor de behandeling van het galsysteem.
  • Kan slokdarmzweer of orgaankanker ontstaan met refluxoesofagitis? Als de ziekte lange tijd zonder behandeling bestaat, is het risico op het ontwikkelen van deze complicaties extreem hoog.
Image
Image

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid
Lees Verder

Bijziendheid - Een Reeks Therapeutische Oefeningen Voor De Ogen Met Bijziendheid

Een reeks therapeutische oefeningen voor de ogen met bijziendheidOefeningen voor bijziendheidDe eerste oefeningen voor bijziendheid werden hier in Rusland ontwikkeld. Ze bestonden uit het feit dat een persoon die aan bijziendheid lijdt, een kwartier naar een holle lens moest kijken

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden
Lees Verder

Blefaritis - Behandeling Van Blefaritis Met Folkremedies En -methoden

Behandeling van blefaritis met folkremediesAlternatieve behandeling van blefaritis Bij conjunctivitis en blefaritis zal de volgende folk remedie je helpen: neem gelijke hoeveelheden sterke groene en zwarte thee, een theelepel droge druivenwijn (per glas van een lepel), meng de bovenstaande ingrediënten

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap
Lees Verder

Pijn Aan De Rechterkant Tijdens De Zwangerschap

Pijn aan de rechterkant tijdens de zwangerschapTijdens de periode dat ze een baby draagt, ervaart bijna elke aanstaande moeder van tijd tot tijd bepaalde pijnen die zich voordoen in verschillende organen. Zulke pijnen verschijnen niet zomaar, ontstaan niet vanzelf - ze treden op om een specifieke reden.Pijn