Giardiasis (lamblia) Bij Volwassenen - Tekenen, Symptomen En Behandeling

Inhoudsopgave:

Video: Giardiasis (lamblia) Bij Volwassenen - Tekenen, Symptomen En Behandeling

Video: Giardiasis (lamblia) Bij Volwassenen - Tekenen, Symptomen En Behandeling
Video: Giardia - video Bayer 2024, Maart
Giardiasis (lamblia) Bij Volwassenen - Tekenen, Symptomen En Behandeling
Giardiasis (lamblia) Bij Volwassenen - Tekenen, Symptomen En Behandeling
Anonim

Giardiasis bij volwassenen

Wat is Giardiasis?

Wat is Giardiasis
Wat is Giardiasis

Giardiasis is een invasieve ziekte die wordt veroorzaakt door protozoaire parasieten en wordt gekenmerkt door schade aan de dunne darm. De belangrijkste manifestaties van Giardiasis zijn allergische en pathologische neurologische reacties.

De veroorzaker van Giardia is het eenvoudigste flagellaire micro-organisme - lamblia (Giardia). De moderne wetenschap kent ongeveer 40 soorten lamblia, maar alleen Lamblia interstinalis parasiteert in de menselijke darm.

Dit protozoaire micro-organisme bestaat in de vorm van een cyste en in de vorm van vegetatie. Vegetatieve lamblia heeft een peervormige vorm, die enigszins doet denken aan een menselijk gezicht met een gespannen glimlach. Giardia bereikt niet meer dan 24 micron lang en 12 micron breed, dus ze zijn alleen zichtbaar onder een microscoop.

Aan de ventrale zijde van de parasiet bevindt zich een zuigschijf, die wordt gebruikt om te hechten aan de villi langs de menselijke darm. Giardia voedt zich met het hele oppervlak van het lichaam en absorbeert de stoffen die nodig zijn voor hun vitale activiteit.

In de vorm van vegetatie is Giardia erg actief. Flagella helpt hen daarbij; de parasiet heeft er 4 paar. Buiten het menselijk lichaam kunnen vegetatieve vormen niet op lange termijn bestaan en sterven ze binnen een paar uur af.

Nadat de parasieten de menselijke darm zijn binnengekomen, begint lamblia zich te delen en vormt een nieuwe vegetatie en cyste. Cysten komen samen met de ontlasting van de patiënt naar buiten. In tegenstelling tot vegetatie hebben cysten een goede omgevingsweerstand. Ze behouden hun levensvatbaarheid zonder een menselijk lichaam gedurende 18 dagen of langer in water, en met voldoende vochtigheid leven ze ongeveer 4 dagen. Cysten reageren niet op chloorbehandeling, maar verdragen geen droogte. Zonder voldoende vocht sterven de cysten binnen een paar uur af.

Giardia leidt een onafhankelijke levensstijl en voldoet volledig aan hun behoeften ten koste van het gastheerorganisme. Giardiasis is alomtegenwoordig. De meeste dragers van deze protozoaire infectie leven in Latijns-Amerika, Afrika en Centraal-Azië. Voor het eerst werd de veroorzaker van de ziekte in 1684 ontdekt in menselijke ontlasting door Anthony van Leeuwenhoek, en de wetenschapper D. F. Lambl beschreef de parasiet in 1859 in detail. Dit micro-organisme is naar hem vernoemd.

Dieren zijn, samen met mensen, vatbaar voor giardiasis. Deze parasitaire besmetting wordt aangetroffen bij konijnen, honden, katten, knaagdieren, runderen en andere zoogdieren. Een persoon wordt meestal besmet door een andere persoon die lamblia-cysten afscheidt in de externe omgeving, maar de mogelijkheid van infectie door dieren is niet uitgesloten.

Al 9-22 dagen na de primaire invasie wordt een persoon gevaarlijk voor anderen, omdat hij met uitwerpselen cysten van parasieten begint af te geven die klaar zijn voor infectie in de externe omgeving. Slechts 1 g ontlasting kan 23 miljoen parasitaire cysten bevatten, maar het gemiddelde aantal cysten per 1 g ontlasting is 1,8 miljoen. Bovendien kunnen, om een infectie te laten optreden, 1 tot 10 cysten het menselijke maagdarmkanaal binnendringen. Onder deze omstandigheden zal het risico op een invasie variëren van 10-30%.

Inhoud:

  • Giardiasis statistieken
  • Oorzaken van infectie met Giardia
  • Worden lamblia overgedragen?
  • Giardiasis symptomen
  • Gevolgen van Giardiasis
  • Diagnostiek
  • Giardiasis behandeling
  • Behandelingsregimes voor Giardiasis
  • Preventie van lamblia bij volwassenen
  • Welke dokter behandelt Giardiasis?

Giardiasis statistieken

Giardiasis statistieken
Giardiasis statistieken

Elk jaar worden in Rusland meer dan 140 duizend gevallen van Giardia geregistreerd. Het aantal volwassenen uit dit cijfer is ongeveer 30%. De ziekte is vooral gevaarlijk omdat het een asymptomatisch beloop heeft en de klinische symptomen die optreden bij een volwassene niet specifiek zijn. Giardiasis is vaak verborgen onder het mom van gal dyskinesie, onder chronische enteritis en andere pathologieën van het maagdarmkanaal.

Het transmissiemechanisme van parasitaire infectie is fecaal-oraal. Overdrachtsroutes - door handen, door water, door voedsel, bezaaid met cysten van parasieten. Bepaalde insecten, met name vliegen, kunnen lamblia-cysten dragen.

De prevalentie van Giardiasis wordt verklaard door het hoge aantal parasitaire cysten in de meeste omgevingsobjecten:

  • Er zijn 4 tot 30 cysten per kubieke meter water in open reservoirs.
  • Voor 1 liter afvalwater dat niet is gezuiverd, zijn er maximaal 1091 cysten.
  • Voor 1 liter gezuiverd afvalwater dat wordt geloosd op open waterlichamen, zijn er 10 tot 35 cysten.
  • Voor 1 kg grond in voorschoolse onderwijsinstellingen in niet-geanalyseerde nederzettingen, zijn er maximaal 112 cysten (11-22% van alle bestudeerde bodems).
  • In 6% van de gevallen werden cysten aangetroffen in wasbeurten van deurklinken in kleuterscholen, in 3% in wasbeurten uit kinderhanden, in 2% in wasbeurten uit kinderpotten en in 0,2% in wasbeurten uit speelgoed.

Cysten blijven 15 tot 70 dagen in water levensvatbaar, in ontlasting leven ze van 2 uur tot een dag. Als cysten open waterlichamen binnendringen, kunnen ze bij temperaturen van 2 tot 22 ° C ongeveer 3 maanden leven. In de zee behouden cysten het vermogen om binnen te vallen gedurende 47 dagen.

Cysten zijn echter niet bestand tegen hitte en sterven onmiddellijk als ze worden gekookt. Wat betreft voedsel, op fruit kunnen de parasitaire cysten 6 uur levensvatbaar blijven, in zuivelproducten kunnen ze tot 12 dagen leven, en soms tot 112 dagen.

In verschillende landen over de hele wereld zijn uitbraken van giardiasis gemeld als gevolg van het drinken van onbehandeld water dat niet goed is behandeld in sanitaire voorzieningen. Een vergelijkbare situatie werd bijvoorbeeld waargenomen in Amerika, Egypte en Zweden.

In de meeste voorschoolse onderwijsinstellingen raken kinderen besmet door vuile handen. De bron van de verspreiding van Giardiasis zijn andere kinderen, evenals personeel.

Sluit de mogelijkheid van een parasitaire infectie door voedsel niet uit. Cysten kunnen op kant-en-klare voedselproducten terechtkomen uit de handen van die mensen die ermee in contact zijn geweest. Of de infectie treedt op bij het eten van slecht verwerkt fruit, groenten, kruiden, enz.

Oorzaken van infectie met Giardia

Oorzaken van infectie met Giardia
Oorzaken van infectie met Giardia

Giardiasis wordt veroorzaakt door een darmparasiet genaamd Lamblia intestinalis.

Giardia vermenigvuldigt zich in de dunne darm van de mens, op die plaatsen waar ze zich het meest ophopen. De kweekmethode is een continue gepaarde deling van vegetatieve individuen. De snelheid van dit proces is erg hoog en duurt gemiddeld 20 minuten, waardoor de darmen vrij snel worden gekoloniseerd door parasieten.

De activiteit van lamblia en de snelheid van hun voortplanting hangt rechtstreeks af van de toestand van het menselijke spijsverteringsstelsel. Het aantal individuen neemt sterk af tijdens verhongering en wanneer de patiënt voldoende eiwitrijk voedsel eet. Wanneer koolhydraatvoedsel het lichaam binnendringt, is er daarentegen onvoldoende afscheiding van gal in het darmlumen, wat de groei en reproductie van parasieten stimuleert.

Hoe actiever de processen van pariëtale vertering in de darm, hoe sneller Giardia zich begint te delen, wat de hoge prevalentie van invasie bij kinderen verklaart in vergelijking met de volwassen bevolking. Gunstige voorwaarden voor het bestaan van de parasiet in de darm is de verminderde zuurgraad van maagsap.

De infectiebron is altijd een zieke persoon. Bovendien kan hij zelf drager zijn van lamblia en zal hij helemaal geen symptomen van de ziekte ervaren. Een persoon wordt ongeveer 8-12 dagen na de invasie besmettelijk. De incubatietijd kan in sommige gevallen korter zijn, vooral bij massale besmetting met lamblia.

Cysten worden in golven in de externe omgeving afgegeven. De pauze tussen dit proces kan 1 tot 17 dagen duren. Als een persoon eenmaal is geïnfecteerd en de daaropvolgende herinfectie niet optreedt, blijft hij gedurende 6 maanden infectieus.

Vanuit het oogpunt van maximale besmettelijkheid is de meest gevaarlijke patiënt bij wie de symptomen van giardiasis zijn verdwenen. Gedurende deze periode wordt de darmmotiliteit genormaliseerd en worden gunstige omstandigheden gecreëerd voor de reproductie van parasieten.

Een gram ontlasting kan ongeveer 1,8 miljoen cysten bevatten die kunnen worden aangetast. En om de infectie te laten plaatsvinden, volstaat het om slechts 10 cysten in te slikken.

Het transmissiemechanisme van lamblia is fecaal-oraal. Manieren om infectie te verspreiden: voedsel, contact, huishouden en water.

Meestal leidt de waterweg van de verspreiding van Giardiasis tot massale uitbraken van infectie. Infectie is niet uitgesloten bij een bezoek aan het zwembad, bij het zwemmen in open water. Giardiasis kan worden overgedragen door voedsel te eten dat besmet is met de cysten van de parasiet. Er zijn gevallen bekend van infectie tijdens geslachtsgemeenschap tussen homoseksuele mannen.

Er is een hoog risico op overdracht van giardiasis onder de volgende omstandigheden:

Oorzaken van infectie met Giardia
Oorzaken van infectie met Giardia
  • Gebrek aan persoonlijke hygiëne. Allereerst betreft het slechte en voortijdige handen wassen na bezoek aan openbare plaatsen, het toilet en voor het eten.
  • Slechte verwerking van voedsel dat rauw wordt gegeten.
  • Ongekookt water drinken, vooral uit open natuurlijke bronnen. Giardia kan in elk water voorkomen, inclusief bronwater.
  • Slechte sanitaire leefomstandigheden, aanwezigheid van insecten in huis. Vliegen en kakkerlakken, die infecties verspreiden, zijn in dit opzicht bijzonder gevaarlijk.
  • Mogelijke infectie met giardiasis van invasieve dieren: honden, cavia's, katten, enz.

Volwassenen met de volgende beroepen zijn gevoeliger voor invasies:

  • Medewerkers van onderwijsinstellingen (kleuterscholen, scholen).
  • Medische hulpverleners (laboratoriumassistenten).
  • Vacuümwagens.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van giardiasis bij volwassenen:

  • Een grote hoeveelheid koolhydraatvoedsel in de voeding.
  • Onvoldoende consumptie van eiwitrijk voedsel en voedsel met plantaardige vezels (groenten, fruit, granen).
  • Verminderde zuurgraad in de maag.
  • Verminderde immuniteit.
  • Langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen, wat leidt tot bacteriële overgroei in de darm. Zo'n omgeving is gunstig voor het bestaan van lamblia.
  • Verslaving.
Oorzaken van infectie met Giardia
Oorzaken van infectie met Giardia

In de Russische Federatie wordt de ziekte het vaakst geregistreerd in de lente (april en mei), maar ook in de zomer. De minste gevallen van Giardia worden waargenomen in november en oktober.

Door de jaren heen is het gevaar van Giardiasis sterk onderschat. Moderne wetenschappers twijfelen er niet aan dat parasieten een bedreiging vormen voor de menselijke gezondheid. Daarom moeten lamblia bij volwassenen tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.

De toegangspoort voor parasieten is het bovenste deel van de dunne darm. Daar verliezen volwassen cysten hun beschermende omhulsel en worden vegetatieve individuen. Een cyste geeft 2 trofosieten. Met behulp van flagella bewegen ze zich langs het darmslijmvlies en vinden ze comfortabele omstandigheden voor hun bestaan.

Na gehechtheid aan de darmvlokken beginnen de vegetatieve vormen zich te delen. De kolonisatie van organen verloopt zeer snel. Slechts één vierkante centimeter van de darm kan maximaal 1 ml individuen bevatten. Het maximale aantal lamblia wordt gevonden in het bovenste deel van de dunne darm. Hier hebben de parasieten de optimale omstandigheden om toegang te krijgen tot de ruimtes tussen de villi, van waaruit ze koolhydraten, vetten, eiwitten, minerale zouten en andere voedingsstoffen opnemen. In latere perioden daalt Giardia af naar de middelste en voltooide delen van de dunne darm.

Die vegetatieve vormen van lamblia die zich niet aan de villi hebben gehecht, dalen af naar de dikke darm, waar ze cysten worden. Daarna absorberen de cysten de flagella en worden ze bedekt met een beschermend omhulsel. Dit proces wordt maximaal gefaciliteerd onder de conditie van een normale darmperistaltiek. Als het wordt versneld, wat wordt waargenomen bij diarree, hebben de vegetatieve vormen van lamblia niet genoeg tijd om volwaardige cysten te vormen en gaan ze onvoldoende beschermd de omgeving in. Zoals gezegd, gaat dergelijke vegetatie buiten het menselijk lichaam zeer snel verloren.

Lange tijd was er vertrouwen dat lamblia kunnen parasiteren in de galwegen. Het is echter bewezen dat gal in hoge concentraties schadelijk is voor deze parasieten. Ze verliezen hun levensvatbaarheid binnen een paar seconden.

De factoren die bijdragen aan massale uitbraken van Giardia onder de bevolking zijn:

  • Fecale vervuiling van het milieu;
  • Hoge drukte van mensen;
  • Laag niveau van vorming van sanitaire en hygiënische vaardigheden onder de bevolking;
  • Onvoldoende of slechte behandeling van drinkwater voordat het in het watervoorzieningssysteem terechtkomt.

De kans op een invasie voor een volwassene neemt natuurlijk toe als er één of meer kinderen onder de 10 jaar in huis wonen.

Worden lamblia overgedragen?

Worden lamblia overgedragen
Worden lamblia overgedragen
  • Wordt Giardia van persoon tot persoon verspreid? Giardia wordt van persoon tot persoon verspreid.
  • Worden lamblia overgedragen door kussen, speeksel? Overdracht van lamblia door kussen is theoretisch mogelijk, op voorwaarde dat tijdens het kussen parasitaire cysten in het speeksel van een persoon aanwezig zijn.
  • Wordt Giardia overgedragen van katten op mensen? Overdracht van lamblia van katten op mensen is mogelijk.
  • Is Giardia te zien in de ontlasting? Het is onmogelijk om alleen lamblia in de ontlasting te zien, omdat ze erg klein zijn. Daarom kunnen parasieten in ontlasting alleen onder een microscoop worden gevisualiseerd.

Giardiasis symptomen

Giardiasis symptomen
Giardiasis symptomen

Giardiasissymptomen zijn heel vaak helemaal afwezig. Het asymptomatische verloop van de ziekte wordt waargenomen bij 65% van de patiënten. Als het klinische beeld zich duidelijk manifesteert, is dit meestal te wijten aan een massale invasie of aan een storing van het menselijke immuunsysteem, of aan de opname van individuele infectiestammen met hoge virulentie in het lichaam. Mensen met hiv hebben bijvoorbeeld een veel ernstiger ziekte dan gezonde patiënten. Perioden van remissie worden gevolgd door frequente perioden van exacerbatie.

De volgende classificatie van Giardia wordt als de meest complete beschouwd:

  • Asymptomatisch dragerschap van Giardiasis
  • Ernstige symptomen van Giardia. Ernstige symptomen van de ziekte zijn onder meer:

    1. De nederlaag van de darm met enteritis, enterocolitis, duodenitis en dyskinesie van de twaalfvingerige darm (intestinale vorm van de ziekte).
    2. Lever- en galvorm waarin de symptomen van cholecystitis en gal dyskinesie naar voren komen.
    3. Giardiasis als een bijkomende ziekte.

Op basis van de studie van de symptomen van Giardia bij mensen van verschillende leeftijdsgroepen, identificeerde T. L. Zalipaeva de volgende belangrijkste syndromen van de ziekte:

  • Dyspeptisch syndroom, dat het leidende is en aanwezig is in het klinische beeld bij 81,5% van alle patiënten.
  • Pijnsyndroom, dat inherent is aan 76,9% van alle geïnfecteerden.
  • Astheno-neurotisch syndroom met verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid en hoofdpijn. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij 64,8% van de patiënten.
  • Allergische reacties van het lichaam. Meestal hebben patiënten atopische dermatitis. Dit syndroom komt voor in 15,7% van de gevallen.

Opgemerkt werd dat dergelijke syndromen aanwezig kunnen zijn in elk van de vermelde klinische vormen van Giardia. Wat laboratoriumgegevens betreft, wordt bij giardiasis bij 31,5% van de patiënten een toename van het aantal eosinofielen met 5-7% waargenomen.

Symptomen van Giardiasis in de acute fase

Giardiasis symptomen
Giardiasis symptomen

Voor de acute fase van Giardiasis zijn de volgende symptomen kenmerkend:

  • Misselijkheid, gebrek aan eetlust, vaak boeren.
  • Opgeblazen gevoel, winderigheid, gerommel in de darmen, overvloedig gas.
  • Gewichtsverlies.
  • In het gebied van het rechter hypochondrium en in de navelstreng ontstaan pijnlijke gevoelens. Tegelijkertijd merkt elke tweede patiënt pijn in het navelgebied op, en ongeveer 15% van de mensen geeft pijn in het rechter hypochondrium aan. Pijnlijke gewaarwordingen worden heel vaak geassocieerd met voedselinname, dus ze worden niet geassocieerd met Giardiasis.
  • Een bittere of zure smaak verschijnt in de mond.
  • Diarree kan optreden. In dit geval wordt de stoel frequenter, dit kan 3 tot 5 keer per dag gebeuren. Als aan het begin van de acute periode het karakter van de ontlasting vloeibaar en waterig is, wordt het later dikker en vettig.
  • De speekselvloed neemt toe.
  • Er worden snelle vermoeidheid en onverklaarbare zwakte waargenomen.
  • De werkcapaciteit gaat achteruit.
  • Huiduitslag verschijnt.
  • Avitaminose. De symptomen zijn verminderd tot verhoogde kwetsbaarheid van nagels, haaruitval, vervelling van de huid, enz.

De acute periode duurt vijf dagen, maar soms kan het een week duren. Als een persoon een immunodeficiëntie heeft, is de acute periode van Giardiasis in de regel langer en komen alle vermelde symptomen volledig tot uiting.

Soms treden in de acute fase symptomen van gal dyskinesie op. Als bij kinderen met Giardiasis de lichaamstemperatuur stijgt en de symptomen van intoxicatie toenemen, dan is een dergelijk klinisch beeld voor volwassen patiënten niet typisch.

Een week later verdwijnt Giardiasis vanzelf of wordt het chronisch.

Symptomen van Giardiasis in het chronische stadium

Giardiasis symptomen
Giardiasis symptomen

Symptomen die wijzen op een chronische vorm van giardiasis bij volwassenen:

  • Stoornissen van het spijsverteringsstelsel. De ontlasting van de patiënt wordt onstabiel, frequente constipatie wordt vervangen door dezelfde frequente diarree. De eetlust blijft verminderd, wordt periodiek verstoord door een opgeblazen gevoel en gerommel in de darmen.
  • Het algemene welzijn van een persoon lijdt. Hoofdpijn is vaak verstoord, overmatige slaperigheid en prikkelbaarheid treden op. Deze toestand leidt tot een verslechtering van de werkcapaciteit.
  • De kleur van de huid gaat achteruit en er kan milde geelzucht ontstaan. Allereerst krijgen de nek, het gezicht, de okselplooien en de buik een icterische tint.
  • Huiduitslag begint de patiënt steeds vaker lastig te vallen, zelfs als de persoon niet eerder aan allergieën heeft geleden. De verschijnselen van dermatitis of urticaria zijn mogelijk. Quincke's oedeem op volwassen leeftijd tegen de achtergrond van Giardiasis komt uiterst zelden voor, astmatische bronchitis of bronchiale astma komt vaker voor. De belangrijkste kenmerken van allergie tegen de achtergrond van Giardia zijn: een lang beloop, geen reactie op het gebruik van antihistaminica, frequente terugvallen.
  • Vooral moeilijk tegen de achtergrond van Giardiasis bij volwassenen is urticaria, die de kwaliteit van leven van de patiënt verstoort. Bovendien komt het voor zonder enige achtergrondfouten in de voeding, zonder medicijnen te nemen, enz. Heel vaak gaat urticaria gepaard met blefaritis.
  • Voor chronische giardiasis is folliculaire keratose kenmerkend met het verschijnen van punctata-zwellingen op de huid. De huid van de schouders wordt voornamelijk aangetast. Het wordt bedekt met een ruwe korst of witte ronde plaques, die vatbaarder zijn voor meer afschilfering.
  • Xerose wordt geassocieerd met giardiasis, waarbij de hielen van de patiënt afschilferen, vooral in het koude seizoen.
  • Misschien een geïsoleerde laesie van de handpalmen en voeten, wanneer de huid de toppen van de vingerkootjes begint af te pellen. Vingers lijken op seniele vingers. In de regel bereikt dit proces de handpalmen niet.
  • Het slijmvlies van de mondholte lijdt. Een persoon heeft vaak afteuze stomatitis, aanvallen verschijnen in de mondhoeken, de rand van de lippen raakt ontstoken.
  • Haar wordt dunner, wordt broos en verliest zijn natuurlijke glans.
  • De patiënt blijft lichaamsgewicht verliezen.

Als lamblia bij een volwassene lange tijd wordt geparasiteerd, zullen er tekenen zijn van onderdrukking van de immuniteit en symptomen van intoxicatie. Tegelijkertijd raken de lymfeklieren periodiek ontstoken, nemen de amandelen toe, stijgt de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus.

Een ander indirect teken van Giardia bij volwassenen is intolerantie voor volle koemelk, aangezien deze parasieten enterocyten infecteren die verantwoordelijk zijn voor de hydrolyse van koolhydraatcomponenten van voedsel. Dit verklaart ook de verhoogde gasproductie in de darmen.

Gevolgen van Giardiasis

Gevolgen van Giardiasis
Gevolgen van Giardiasis

De gevolgen van Giardiasis treden op bij een lang beloop van de ziekte. Allereerst lijdt het menselijke immuunsysteem, dat constante virale en bacteriële ziekten veroorzaakt.

Ten tweede nemen de risico's van het ontwikkelen van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel toe, waarvan het onmogelijk zal zijn om er vanaf te komen, zelfs niet na de genezing van Giardia. Mogelijke ontwikkeling van acute pancreatitis, cholecystitis, gastroduodenitis, ulceratieve laesies van de maag en darmen.

Ten derde lijdt de patiënt bij parasitaire invasie aan allergische reacties die kunnen resulteren in bronchiale astma. De symptomen kunnen ook gedurende het hele leven aanhouden, zelfs als Giardiasis is genezen.

Diagnostiek

De diagnose van lamblia bij volwassenen moet zonder mankeren worden uitgevoerd volgens de volgende indicaties:

Diagnose van Giardiasis
Diagnose van Giardiasis
  • Diarree die aanhoudt en niet viraal, auto-immuun of bacterieel is.
  • Allergische en allergische aandoeningen van de luchtwegen (bronchiale astma, obstructieve bronchitis) en huid (urticaria, eczeem, dermatitis, enz.).
  • Verhoogde eosinofielen in het bloed.
  • Langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile niveaus.
  • De aanwezigheid van bevestigd contact met een besmette persoon.

Visuele markers van patiënten met Giardia zijn: droge huid, pijn in het mesogastrium, opgeblazen gevoel, beklede tong, mogelijk een toename van de leveromvang.

Moderne diagnostiek van lamblia bij volwassenen omvat de volgende reeks mogelijke maatregelen:

  • Microscopisch onderzoek van uitwerpselen.
  • Feces PCR.
  • Ontlasting ELISA met behulp van snelle tests.
  • PCR van de duodenale inhoud van de twaalfvingerige darm.
  • ELISA-bloedtest voor giardiasis.

De basale diagnostische methode is microscopisch onderzoek van uitwerpselen. Het moet minstens 3 keer worden uitgevoerd, vooral als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van parasieten in het menselijk lichaam. Meestal worden lamblia-cysten aangetroffen in de ontlasting.

Om het resultaat zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

  • Aan de vooravond van de test is het raadzaam om te weigeren ruw voedsel, paddenstoelen en lever te nemen, om de visualisatie van parasieten niet te belemmeren;
  • Gebruik geen klysma om biomateriaal te verzamelen;
  • Weiger om sorptiemiddelen en antibiotica in te nemen, of wacht 2 weken na de laatste dosis van het medicijn;
  • Uitwerpselen worden verzameld in een steriele container;
  • De ontlasting moet vers zijn, deze moet binnen een uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Aanvullende methoden voor het diagnosticeren van Giardiasis bij volwassenen kunnen studies zijn zoals: algemene bloed- en urineanalyse, bloedbiochemie, coprogrammering en zaaien van uitwerpselen voor microflora, een test voor lactasedeficiëntie, EGDS, enz.

Behandeling van Giardiasis bij volwassenen

Giardiasis behandeling
Giardiasis behandeling

Behandeling van lamblia bij volwassenen wordt uitgevoerd door een arts voor infectieziekten.

Alvorens een beslissing te nemen over een therapie, moet de arts rekening houden met aspecten als:

  • De ernst van de symptomen van de ziekte;
  • De duur van de aanwezigheid van lamblia in de darm;
  • De aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Het is even belangrijk om te proberen de bron van de invasie te achterhalen om herinfectie te voorkomen. U mag de behandeling met antiprotozoaire geneesmiddelen niet starten, aangezien dit de symptomen van de ziekte verergert en een reactieve reactie van het lichaam kan veroorzaken.

Daarom wordt de behandeling van lamblia bij volwassenen in fasen uitgevoerd:

  1. De voorbereidende fase voor de behandeling van Giardia. In de voorbereidende fase is het noodzakelijk om te proberen de maximale hoeveelheid lamblia mechanisch uit de darm te verwijderen en om de intoxicatie uit het lichaam te verwijderen. Gedurende deze tijd moet de patiënt zich houden aan een dieet.

    Om dit te doen, moet de patiënt de volgende aanbevelingen opvolgen:

    • Snoep en koolhydraten volledig uitsluiten van het menu, die snel worden opgenomen;
    • Eet voedsel dat rijk is aan vezels;
    • Eet eiwitrijk voedsel;
    • Geef volle melk op, beperk de inname van vet;
    • Eet volgens het regime, schakel over op fractionele maaltijden (5-6 keer per dag);
    • Drink meer vloeistof en geef de voorkeur aan zure vruchtendranken en choleretische bouillon.

    Een aanvulling op de voeding is de inname van enterosorbents, choleretica, antihistaminica en spijsverteringsenzymen. Zo zullen in de darm omstandigheden worden gecreëerd die ongunstig zijn voor de reproductie van parasieten en de snelheid van hun deling zal aanzienlijk afnemen.

  2. Het gebruik van antiparasitaire middelen tegen lamblia. De tweede fase van antiparasitaire therapie duurt 5-10 dagen. Alle medicijnen worden voorgeschreven door de behandelende arts, omdat bijna alle medicijnen contra-indicaties en bijwerkingen hebben.

    Hoe Giardia bij volwassenen te behandelen - lijst met geneesmiddelen:

    Giardiasis behandeling
    Giardiasis behandeling
    • Metronidazol (Trichopol) - de dosering bij volwassenen is driemaal daags 0,4 g, braken, misselijkheid, hoofdpijn, slaapstoornissen zijn mogelijk.
    • Albendazol - 0,4 g eenmaal gedurende 5 dagen, mogelijk de ontwikkeling van leverfalen, misselijkheid en braken, hyperthermie.
    • Fazizhin - één tablet 4 keer per dag gedurende 2 dagen.
    • Macmiror - 15 mg per kg lichaamsgewicht, tweemaal daags ingenomen na de maaltijd gedurende een week, manifestaties van diarree, gastralgie, huiduitslag, misselijkheid en bitterheid in de mond zijn mogelijk.
    • Furazolidon - wordt zelden gebruikt, omdat het medicijn niet effectief is tegen moderne parasieten.

    De medicijnen en dosering voor de behandeling van kinderen worden met de grootste zorg geselecteerd, waarbij wordt geprobeerd het toxische effect van medicijnen te minimaliseren.

    Hoe lamblia bij kinderen te behandelen - medicijnen:

    • Flamin - driemaal daags 1/3 of 1/2 tablet, de behandelingskuur is bedoeld voor 10 dagen.
    • Macmiror - gebruikt vanaf 2 jaar bij 15 mg per kg lichaamsgewicht van een kind, niet meer dan 0,4 g in totaal. Het verloop van de behandeling met 2 doses duurt 7 tot 10 dagen.
    • Intetrix - aanbevolen voor kinderen vanaf één jaar, de therapeutische dosis is? -1-1? capsules drie keer per dag.

    Gelijktijdig met het gebruik van antiparasitaire geneesmiddelen, nemen zowel volwassenen als kinderen een kuur met antihistaminica, enzymen en sorptiemiddelen.

  3. Herstel van het lichaam na behandeling van Giardia. De laatste fase van de behandeling is gericht op het verhogen van de immuniteit van de patiënt, het normaliseren van de darmmicroflora. Om dit te doen, krijgt hij vitamine- en mineralencomplexen, darmbacteriën, enzympreparaten voorgeschreven.

In de regel is de prognose voor Giardiasis bij volwassenen vrij gunstig. In het geval dat de patiënt strikt alle voorschriften van de behandelende arts volgt, wordt herstel waargenomen in 92-95% van de gevallen. Herinfectie is echter niet uitgesloten, dus de patiënt moet nog 3-6 maanden in de apotheek blijven. Gedurende deze tijd moet het minstens 2 keer worden onderzocht.

Behandelingsregimes voor Giardiasis

Behandelingsregimes voor Giardiasis
Behandelingsregimes voor Giardiasis

Behandelingsregimes voor Giardiasis worden geïmplementeerd met behulp van antiparasitaire geneesmiddelen, waaronder:

  • Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Het duurt 1-2 dagen om het geselecteerde medicijn in te nemen. De behandelingsefficiëntie bereikt 80%.
  • Tiberal (Ornidazole). Het medicijn kan op verschillende manieren worden ingenomen: één dag, drie dagen, vijf dagen en tien dagen. Het effect zelfs bij een eendaagse inname bereikt 92%.
  • Macmiror-bereiding "Poli industria chimica". De effectiviteit van dit medicijn bereikt 96,8% na een week toediening.

Na het einde van de behandeling moet u een controlestudie voor Giardia uitvoeren. Nogmaals, het parasitologische onderzoek wordt na 30 dagen uitgevoerd.

Preventie van lamblia bij volwassenen

Preventie van lamblia
Preventie van lamblia

Preventie van lamblia bij volwassenen wordt beperkt tot naleving van de volgende maatregelen:

  • Tijdige detectie van gevallen van invasie, gevolgd door hoogwaardige behandeling van patiënten met Giardia.
  • Strenge hygiëneregels volgen met regelmatig handen wassen.
  • Gebruik van gekookt of gebotteld water om te drinken.
  • Voorkomen dat ontlasting in het milieu terechtkomt.
  • Naleving van sanitaire en hygiënische maatregelen in voedsel- en watervoorzieningsbedrijven.
  • Regelmatig onderzoek van mensen die risico lopen op giardiasis.
  • Het uitvoeren van sanitair en educatief werk onder de bevolking door lokale autoriteiten.

Er is geen vaccin tegen Giardia en de immuniteit die wordt ontwikkeld na de ziekte is niet erg stabiel. Daarom blijft het risico op herinfectie hoog.

Welke dokter behandelt Giardiasis?

Een arts voor infectieziekten houdt zich bezig met de behandeling van Giardia.

Image
Image

Auteur van het artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionist

Opleiding: behaalde in 2008 een diploma in de algemene geneeskunde (algemene geneeskunde) aan de Pirogov Russian Research Medical University. Meteen geslaagd voor een stage en een diploma van een therapeut ontvangen.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Bruine Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Bruine coating op de tongBruine plaque op de tong is de vorming van een substraat van verschillende dikte, stabiliteit en dichtheid op het slijmvlies van het orgel, dat een bruine tint heeft. Deze plaque bestaat uit dode epitheelcellen, bacteriën, microben, de kleinste stukjes voedsel

Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Rode Tandplak Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Rode coating op de tongRode plaque op de tong is de vorming van lagen op het slijmvliesoppervlak van de tong die een rode tint hebben, met verschillende dichtheid, lokalisatie en mobiliteit. Een verandering in de kleur van de tong geeft het begin van de ziekte aan

Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?
Lees Verder

Grijze Plaque Op De Tong - De Oorzaken Van Onderwijs, Waar Praat Hij Over, Hoe Te Behandelen?

Grijze coating op de tongGrijze plaque op de tong is de vorming van lagen met verschillende dichtheid, grootte en vorm op het slijmvliesoppervlak van de tong. In de meeste gevallen is grijze plaque een indicator dat er enkele pathologische processen in het lichaam plaatsvinden