Coeliakie Bij Kinderen En Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Coeliakie

Inhoudsopgave:

Video: Coeliakie Bij Kinderen En Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Coeliakie

Video: Coeliakie Bij Kinderen En Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Coeliakie
Video: Wat is Coeliakie? 2024, Maart
Coeliakie Bij Kinderen En Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Coeliakie
Coeliakie Bij Kinderen En Volwassenen - Oorzaken, Symptomen En Behandeling Van Coeliakie
Anonim

Oorzaken, symptomen en behandeling van coeliakie bij kinderen en volwassenen

Inhoud:

  • Wat is coeliakie?
  • Oorzaken van coeliakie
  • Coeliakie Symptomen
  • Complicaties van glutenintolerantie
  • Diagnose van coeliakie
  • Behandeling van coeliakie
  • Coeliakie is geen zin

Wat is coeliakie?

Coeliakie is een intolerantie voor voedingsmiddelen die gluten bevatten. Een pathologische reactie op deze stof wordt gegeven door de menselijke darm. Deze ziekte is aangeboren en erfelijk. Desalniettemin is het volledige beeld van de ontwikkeling ervan nog steeds niet helemaal duidelijk.

Gluten dat de darmen is binnengedrongen, kan niet volledig worden afgebroken, met als gevolg de vorming van gifstoffen. Ze hebben een negatieve invloed op de wanden van het orgel en beschadigen ze. Dit proces in de kindertijd gaat gepaard met overvloedig braken, schuimende ontlasting en een opgeblazen gevoel. Als een kind glutenintolerantie heeft, kan dit onmiddellijk na de introductie van aanvullend voedsel worden begrepen, omdat een pathologische reactie zal optreden nadat het voedsel de darmen bereikt.

Volwassenen met coeliakie kunnen hun hele leven worden behandeld voor winderigheid, voor stoelgangstoornissen, zonder zich bewust te zijn van de echte oorzaak van aanhoudende dyspeptische stoornissen.

Coeliakie
Coeliakie

Omdat coeliakie gemakkelijk kan worden verward met chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, wordt de informatie over de prevalentie ervan aanzienlijk onderschat. Er zijn dus aanwijzingen dat in Rusland één op de duizend mensen aan de ziekte lijdt. Hoewel het niet helemaal correct is om coeliakie een ziekte te noemen. Glutenintolerantie is slechts iemands levensstijl. Hij zal gewoon een bepaald dieet moeten volgen, wat impliceert dat dit bestanddeel in producten ontbreekt.

Er zijn enkele interessante feiten over glutenintolerantie:

  • Mensen lijden al vele eeuwen aan deze pathologie, het verscheen vanaf het moment dat iemand tarwe, rogge en andere granen voor consumptie begon te zaaien;

  • Meestal lijdt de vrouwelijke bevolking aan de ziekte, terwijl er raciale verschillen zijn. Dus in Japan, China en Afrika wordt coeliakie praktisch niet gediagnosticeerd. Wetenschappers geloven dat het hele punt zowel in de voedingsgewoonten van de bevolking van deze landen als in hun genetische status ligt;
  • Sommige regio's van Rusland hebben coeliakie nog niet als een ziekte erkend, dus het is onmogelijk om daar een dergelijke diagnose te vinden;
  • Sommige buitenlandse wetenschappers zijn van mening dat glutenintolerantie een significante invloed heeft op het risico op het ontwikkelen van kanker van het spijsverteringsstelsel, en daarom schrijven zij de ziekte toe aan precancereuze aandoeningen;
  • De kans dat een kind van een ouder die drager is van de ziekte is 1:10.

Oorzaken van coeliakie

Wetenschappers hebben theorieën naar voren gebracht die de ontwikkeling van de ziekte bij mensen verklaren:

  • Immunologisch. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat mensen met glutenintolerantie bepaalde antistoffen ertegen in hun bloed hebben. Bovendien worden auto-immuunantilichamen tegen cellulaire darmstructuren gedetecteerd. Intra-epitheliale lymfocyten, waarvan het aantal is verhoogd, zien gluten die het lichaam zijn binnengekomen als iets vreemds. Als gevolg hiervan beginnen ze de darmen te beschadigen.
  • Enzymatisch. Deze theorie is gebaseerd op de afwezigheid van een enzym in de dunne darm dat de binnenkomende gluten kan afbreken. Deze veronderstelling heeft bestaansrecht, maar er is geen bewijs voor. Inderdaad, als een persoon zich aan een dieet houdt, worden enzymen in de darmen volledig hersteld.
  • Viraal. Studies hebben aangetoond dat de overgrote meerderheid van de zieke mensen een verhoogd aantal antilichamen tegen een van de soorten adenovirus hebben. Als gevolg van de overgedragen adenovirusinfectie kan de ziekte zich echter niet ontwikkelen, omdat deze aangeboren is. Het punt is dat gluten en adenovirus een vergelijkbare antigene toestand hebben.

  • Patoreceptor. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat het binnenoppervlak van de darmen van zieke mensen bepaalde aandoeningen heeft. Ze worden geassocieerd met een schending van de eiwitsamenstelling in de dunne darm, waardoor het gluten niet kan assimileren.

Het is vermeldenswaard dat de meeste wetenschappers de immunologische theorie het meest waarschijnlijk achten. Desalniettemin is het niet de moeite waard om de rest van de aannames te verwerpen; het is handiger om ze te combineren. Als gevolg hiervan wordt het volgende beeld gevormd: door het ontbreken van een speciaal enzym kan het lichaam gluten niet afbreken, terwijl het zich ophoopt, worden darmgifstoffen vergiftigd. Hij geeft op zijn beurt een reactie door bepaalde receptoren te activeren. Bij deze "strijd" treedt schade aan de darmen op en wordt het vermogen om te verteren en te absorberen verminderd. Wat adenovirussen betreft, ze worden beschouwd als een mogelijke provocateur van een immuunrespons op gluten in de darmen.

Coeliakie Symptomen

Coeliakie Symptomen
Coeliakie Symptomen

De educatieve literatuur beschrijft slechts drie mogelijke manifestaties van de ziekte. Er zijn echter veel meer symptomen, ze worden eenvoudigweg gezien als andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Als gevolg hiervan wordt zelden de juiste diagnose gesteld en worden mensen behandeld voor andere ziekten. Bovendien blijkt de therapie absoluut niet effectief te zijn.

Vergeet echter niet de bestaande gevallen van een negatieve darmbiopsie voor de detectie van coeliakie. In dit geval duiden het volledige klinische beeld en de bloedtesten op de aanwezigheid van de ziekte.

In 1991 werd de pathologie gevisualiseerd als een ijsberg. Bovenaan staan mensen met een genetische aanleg om de ziekte te ontwikkelen. Ook bovenaan de ijsberg staan de bevestigde varianten die op klinische gronden zijn vastgesteld, en er zijn er maar heel weinig. Er is een groot deel van de mensen onder water die aan de ziekte lijdt, maar er is geen diagnose gesteld. De kern van de ijsberg wordt gevormd door mensen met een genetische aanleg voor de ziekte. Het manifesteert zich niet vanaf de geboorte, maar als gevolg van blootstelling aan negatieve factoren, bijvoorbeeld na het lijden van stress of door een afname van de immuunsterkte.

Bovendien wordt de vroege introductie van glutenrijk voedsel in de voeding negatief beïnvloed. Griesmeel, waar alle grootmoeders gewoon dol op zijn, kan bijvoorbeeld de vroege ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Bovendien zal de ernst van de pathologie worden verergerd.

Symptomen van coeliakie bij kinderen

De ziekte manifesteert zich duidelijk in drie symptomen:

  • Verhoogde stoelgang. De ontlasting kan vijf keer per dag of meer zijn, het is er in overvloed, heeft een papperige consistentie. Door vet glanst het oppervlak van de ontlasting. De geur is hard en onaangenaam, de kleur varieert en er kan schuim aanwezig zijn. Uitwerpselen afwassen is problematisch.
  • Het buikje van de baby steekt naar voren, waardoor de dokter soms rachitis vermoedt.
  • In de eerste twee jaar zal er een merkbare achterstand in gewicht zijn. Na twee jaar is de groeiachterstand van het kind meer uitgesproken. Tegelijkertijd is het de moeite waard om op te letten dat onvoldoende lichaamsgewichtstoename zich zal manifesteren nadat de baby kennis heeft gemaakt met aanvullend voedsel. Daarvoor was zijn gewicht normaal.

Als deze symptomen worden uitgesproken, zijn er ook andere tekenen.

Ze beginnen te verschijnen als gevolg van een gebrek aan veel voedingsstoffen in het lichaam van een kind:

  • Het kind kan passief of juist agressief zijn. Hij wordt sneller moe, raakt vaak geïrriteerd.
  • De huid bladdert af, het haar is in slechte staat. Atopische dermatitis komt vaak voor.
  • Het kind heeft regelmatig fracturen die niet kenmerkend zijn voor de kindertijd. Normaal gesproken gebeuren ze zelden, omdat de botten van de baby elastisch zijn.
  • Houdingsstoornissen.
  • Het kind ziet er ziekelijk en ongelukkig uit.
  • Verminderde spierspanning.
  • Pathologieën in de mondholte worden vaak waargenomen. De baby heeft terugkerende stomatitis, het tandvlees bloedt, cariës ontwikkelt zich, het glazuur is in slechte staat en kan afbrokkelen.
  • Er zijn tekenen van bloedarmoede.
  • De baby kan op een spin lijken, hij heeft dunne ledematen en een uitpuilend buikje.

Naarmate het kind ouder wordt, is er sprake van een aandoening van het voortplantingssysteem. Meisjes menstrueren niet op tijd en jongens ontwikkelen seksuele disfunctie.

Symptomen van coeliakie bij volwassenen

Pathologie kan latent en atypisch zijn. De laatste vorm ontwikkelt zich nadat de patiënt 30 en zelfs 40 jaar heeft bereikt.

Over het algemeen zijn de manifestaties van de ziekte als volgt:

  • Neurologische aandoeningen die tot uiting komen in depressieve stoornissen en migraine.
  • Huidziekten zoals dermatitis.
  • Stomatitis, glossitis, dunner worden van het glazuur.
  • Nefropathie.
  • Onvruchtbaarheid.
  • Een biochemische bloedtest toont een afname van het cholesterolgehalte, een toename van transaminasen, fosfatasen en albumine.
  • Artritis. Bovendien kunnen gewrichten om een onverklaarbare reden pijn doen.

Er werd vastgesteld dat tot 8% van de vrouwen die aan onvruchtbaarheid lijden, coeliakie heeft. Nadat ze een speciaal dieet begonnen te volgen, slaagden ze erin om zwanger te raken en een baby te krijgen.

Als een persoon lijdt aan een latente vorm van de ziekte, zal deze zich op geen enkele manier manifesteren. In zeldzame gevallen kunnen kleine spijsverteringsstoornissen en dermatitis optreden. Pathologie kan alleen bij toeval worden opgespoord.

Complicaties van glutenintolerantie

Complicaties van coeliakie
Complicaties van coeliakie

De latente vorm van de ziekte vormt een zeker gevaar als u er lange tijd niets van weet:

  • Gastro-intestinale kankers.
  • Suikerziekte
  • Pericarditis
  • Een auto-immuun vorm van hepatitis of thyroiditis
  • Sclerodermie, myasthenia gravis, enz.

Diagnose van coeliakie

Om de diagnose te bevestigen, moet de patiënt drie onderzoekfasen doorlopen:

  • Bloed Test. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid antigliadine-antilichamen te bepalen, om de aan- of afwezigheid van antilichamen tegen endomysium, reticuline en weefseltransglutaminase te detecteren.
  • Als het resultaat positief is, is een biopsie van de dunne darm noodzakelijk. Het onderzoek zal informatie geven over de toestand van de villi van het slijmvlies, of er een ontstekingsreactie is en of er lymfocyten met veranderde receptoren aanwezig zijn. Het is de biopsie die de belangrijkste fase van het onderzoek is.
  • De patiënt krijgt gedurende 6 maanden een glutenvrij dieet toegewezen. Als zijn gezondheid verbetert, wordt de diagnose eindelijk bevestigd.

Het dieet zal worden voorgeschreven, zelfs als de biopsie negatief is, maar met positieve immuuntests. Wanneer een glutenvrij dieet zichtbare resultaten laat zien, praten artsen over mogelijke coeliakie.

Na 12 maanden doneert de patiënt opnieuw bloed voor immunologisch onderzoek. Na nog eens 12 maanden is een biopsie nodig, de conditie van de darmen moet uitstekend zijn.

Differentiële diagnose

Voordat een persoon wordt gestuurd voor een biopsieprocedure (deze wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie), moet worden bepaald of spijsverteringsstoornissen het gevolg zijn van allergieën, immunodeficiëntie, infectie, enz.

Het is belangrijk om te weten dat er bij coeliakie geen slijm en bloed in de ontlasting zit en een glutenvrij dieet een positief resultaat zal geven.

Behandeling van coeliakie

Als iemand echt aan een ziekte lijdt, zal hij zijn hele leven een glutenvrij dieet moeten volgen. Om dit te doen, is het nodig om pasta en brood, parelgort, griesmeel en havermout van het menu, goedkope worsten en worstjes, schnitzels, gebak en sauzen uit te sluiten. Het is ook belangrijk om bier, cacao, koffie, kaas, yoghurt, wrongel, ingeblikt voedsel, ketchup en mayonaise op te geven.

Als 100 g van het product 1 mg gluten bevat, is deze indicator van cruciaal belang voor de patiënt.

Toegestaan voor gebruik:

Behandeling van coeliakie
Behandeling van coeliakie
  • Vis en vlees;
  • Eieren en natuurlijke melk, evenals producten op basis daarvan;
  • Fruit en groenten;
  • Boekweit, gierst en maïs;
  • Peulvruchten;
  • Marmelade en chocolade.

Kinderen jonger dan 12 maanden zullen formules op basis van soja of caseïnehydrolysaat moeten eten. Als er behoefte is aan de introductie van aanvullende voedingsmiddelen, kunt u glutenvrije granen gebruiken.

Zodra de diagnose is gesteld, kan therapie voor symptomen nodig zijn:

  • Om microflora te herstellen: Enterofuril (als antisepticum), Linex, Bifiform, Actimel (als probiotica), Hilak forte (als prebioticum).
  • Om het spijsverteringsproces te normaliseren - Pancreatin of Creon.
  • Om een opgeblazen gevoel te elimineren - Plantex of Espumisan.
  • Om diarree te elimineren - Imodium of Smecta.
  • Om de water- en elektrolytenbalans te normaliseren - Calciumgluconaat en Panangin.
  • Om spiermassa te krijgen, is een volledige voedingscorrectie vereist met een verhoging van het caloriegehalte van maaltijden.
  • Als er tekenen zijn van vitaminetekort, moet de patiënt een multivitaminecomplex drinken. In bijzonder ernstige gevallen worden nicotinezuur en vitamines intraveneus geïnjecteerd - K, A, D, E, B.
  • Glucocorticosteroïden worden voorgeschreven om auto-immuunziekten te behandelen.
  • Als een eiwittekort wordt vastgesteld, zijn albumine en aminozuren vereist.

Bovendien is het noodzakelijk om eventuele bijkomende pathologieën te elimineren.

Patiënten mogen bepaalde medicijnen niet gebruiken. Dit geldt voor die producten die gluten in de capsule of schaal bevatten. Dit zijn bijvoorbeeld Festal, Complivit, Mezim Forte en anderen. Gebruik ook geen preparaten die mout bevatten, bijvoorbeeld Novo-Passit.

Coeliakie is geen zin

Als de diagnose inderdaad wordt bevestigd, krijgen patiënten vaak een handicap. Wanneer iemand zich echter aan een dieet houdt, wordt zijn kwaliteit van leven praktisch niet beïnvloed en is de prognose vrij gunstig. Al na 14 dagen verdwijnen de problemen met het maagdarmkanaal en na 60 dagen is de water-elektrolyt-, mineralen-, vitamine- en eiwitbalans van het lichaam genormaliseerd.

Kinderen lopen al na 12 maanden volledig in op de lichamelijke ontwikkeling van hun leeftijdsgenoten. Als het dieet echter wordt overtreden, zal dit leiden tot de terugkeer van alle negatieve verschijnselen en neemt ook het risico op het ontwikkelen van oncologie toe.

Image
Image

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.

Aanbevolen:

Interessante artikelen
Intoxicatie Van Het Lichaam - Oorzaken En Symptomen Van Intoxicatie, Diagnose, Behandeling
Lees Verder

Intoxicatie Van Het Lichaam - Oorzaken En Symptomen Van Intoxicatie, Diagnose, Behandeling

Bedwelming van het lichaamOorzaken en symptomen van intoxicatieGiftige stoffen veroorzaken ernstige verstoringen van de vitale activiteit van het lichaam, wat een fenomeen veroorzaakt dat bedwelming wordt genoemd. Er zijn twee soorten intoxicatie: exogeen en endogeen

Intoxicatie Van Het Lichaam Bij Een Kind
Lees Verder

Intoxicatie Van Het Lichaam Bij Een Kind

Intoxicatie van het lichaam bij een kindIntoxicatie is de sterkste vergiftiging van het lichaam. Bij kinderen manifesteert deze aandoening zich het duidelijkst, het toxische syndroom komt sterk tot uiting. In de regel zijn kinderen die veel eerder dan de uitgerekende datum zijn geboren, vaak vatbaar voor dergelijke aandoeningen, evenals vaak zieke baby's met een zwakke immuniteit

Beste Voedsel Voor Een Beroerte
Lees Verder

Beste Voedsel Voor Een Beroerte

Beste voedsel voor een beroerteOmega-3 vetzuren behoren tot essentiële meervoudig onverzadigde vetzuren. Dit betekent dat ze niet in het menselijk lichaam worden aangemaakt en uit het milieu moeten komen met producten die deze verbindingen in voldoende hoeveelheden bevatten