Duodenitis - Wat Is Het? Symptomen En Behandeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Duodenitis: symptomen en behandeling

Duodenitis is een ontsteking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm. De ziekte komt vaak voor, bij ongeveer 5-12% van de mensen. Bij vrouwen wordt pathologie minder vaak gediagnosticeerd dan bij mannen, ongeveer 2 keer. Dit komt door het feit dat mannen vatbaarder zijn voor slechte gewoonten.

Duodenitis kan acuut zijn of chronisch worden. Acute ontsteking ontstaat wanneer het lichaam wordt vergiftigd, bij het eten van gekruid voedsel dat de darmen irriteert. Erosies vormen zich erop, die genezen zonder littekengebieden achter te laten. Het ernstige verloop van de ziekte kan leiden tot de vorming van etterende phlegmon. Als u medische aanbevelingen opvolgt en zich aan een dieet houdt, kunt u de pathologie binnen 7-14 dagen aan. De kans op overgang van duodenitis naar een chronische vorm met herhaling ervan is 90%.

Chronische duodenitis manifesteert zich in het geval dat een persoon andere pathologieën van het spijsverteringsstelsel heeft, bijvoorbeeld pancreatitis of gastritis. Ook kunnen ernstige fouten in het dieet de ziekte veroorzaken. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint het slijmvlies van de twaalfvingerige darm te atrofiëren of wordt het bedekt met erosies. Het chronische beloop van duodenitis gaat gepaard met perioden van exacerbaties die optreden wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan negatieve factoren. Omgaan met de chronische vorm van de ziekte is moeilijker dan met de acute.

Inhoud:

• Oorzaken van acute duodenitis
• Oorzaken van chronische duodenitis
• Duodenitis symptomen
• Diagnostiek
• Kenmerken van het beloop van de ziekte in de kindertijd
• Duodenitis behandeling

Oorzaken van acute duodenitis

De volgende redenen kunnen de ontwikkeling van acute duodenitis veroorzaken:

• Fastfood eten, evenals voedsel dat het darmslijmvlies kan irriteren. Het kan koffie, gefrituurd, gekruid en vet voedsel zijn. Om dit voedsel te verteren, is een aanzienlijke hoeveelheid zoutzuur nodig. Het heeft op zijn beurt een negatieve invloed op de beschermende functies van de darm.
• Voedselvergiftiging, die werd veroorzaakt door pathogene microflora: stafylokokken, streptokokken, clostridia, enterokokken. Infectie met Helicobacter pylori, lamblia en wormen kan ook acute duodenitis veroorzaken. Microben leiden tot de ontwikkeling van lokale ontstekingen, de productie van gal en pancreassap wordt verstoord. Dit alles is fundamenteel voor het optreden van duodenitis.
• Reflux of reflux van darminhoud in de twaalfvingerige darm. De oorzaak van deze pathologie is een schending van de doorgankelijkheid van de dunne darm, bijvoorbeeld door een groeiende tumor. De bacteriën die in de dunne darm leven, komen de twaalfvingerige darm binnen en veroorzaken de ontsteking ervan.
• Alcohol misbruik.

• Opname van stoffen die verbranding van de slijmvliezen in het spijsverteringskanaal kunnen veroorzaken. Dit kunnen zuren, logen, chloorhoudende middelen zijn.
• Mechanische schade aan de twaalfvingerige darm door het binnendringen van vreemde voorwerpen erin.

Oorzaken van chronische duodenitis

Factoren die een chronische vorm van de ziekte kunnen veroorzaken:

• Ziekten van de darm, die leiden tot een verslechtering van de contractiliteit, tot congestie, overbelasting van de wanden van het orgel en atrofie van de slijmlaag. Dit omvat langdurige constipatie, verklevingen in de darm, verminderde bloedtoevoer, problemen met zenuwregulatie.
• Pathologieën van de lever, galblaas, pancreas. Al deze aandoeningen hebben invloed op de werking van de twaalfvingerige darm.
• Allergie voor voedsel.
• Emotionele shock op lange termijn.
• Medicijnen langdurig gebruiken.
• Naleving van slechte gewoonten: drugsmisbruik, roken, alcoholisme.

Duodenitis symptomen

Omdat duodenitis vaak wordt gecombineerd met ziekten van het spijsverteringsstelsel, bijvoorbeeld met gastritis of een maagzweer, zijn de symptomen rechtstreeks afhankelijk van de specifieke pathologie.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte bij volwassenen zijn:

1. Pijn in het epigastrische gebied, die intenser wordt bij het palperen van de buik. Afhankelijk van de aard van de pathologie heeft pijn de volgende kenmerken:

   • Als duodenitis een chronisch beloop heeft, zal de pijn voortdurend aanwezig zijn. Het wordt intenser als iemand honger heeft. Het heeft het karakter van aanvallen, treedt 2 uur na het eten op.
   • Als duodenitis ontstaat als gevolg van darmobstructie, breidt de pijn de buik van binnenuit uit, heeft het het karakter van aanvallen, manifesteert zich nadat de darmen vol zijn.
   • Als duodenitis optreedt tegen de achtergrond van gastritis met een hoge zuurgraad, verschijnt de pijn 20 minuten na het eten, wanneer voedsel de twaalfvingerige darm binnenkomt.
   • Als de ziekte wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori, zal de pijn vooral sterk zijn op een lege maag.
   • Als er een schending is van de uitstroom van gal uit de galblaas, wordt het gebied rond de tepel van Vater ontstoken. De pijn is intens en doet denken aan een aanval van leverkoliek. Ongemak treedt op in het rechter hypochondrium.

2. Verhoogde vermoeidheid en zwakte. Dit komt door de invloed van gifstoffen op het lichaam. Ze worden gevormd als gevolg van een ontstekingsreactie.
3. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot 38 ° C.

4. Spijsverteringsprocessen zijn verstoord, dit komt tot uiting in symptomen zoals:

   • Misselijkheid.
   • Verminderde eetlust.
   • Verhoogde gasvorming.
   • Boeren. Tegelijkertijd ontstaat er een bittere smaak in de mond, die wordt veroorzaakt door het binnendringen van gal in de maag en rug.
   • Constipatie of diarree.
5. De huid en slijmvliezen kunnen geel worden. Zwelling van de tepel van Vater leidt tot verstopping van het lumen van het galkanaal, gal komt in de bloedbaan en hoopt zich daarin op.
6. Dumping-syndroom. Het ontwikkelt zich na het eten van grote hoeveelheden voedsel. Wanneer de twaalfvingerige darm te vol is, wordt de bloedstroom op een andere manier herverdeeld. Er is een uitstroom van bloed uit het hoofd en het stroomt naar de spijsverteringsorganen. Daarom ervaart een persoon duizeligheid, zwaar gevoel in de buik, slaperigheid, koorts in de bovenste helft van het lichaam.

Soms manifesteert duodenitis zich nergens in. De ziekte kan bij toeval worden opgespoord, na gastroduodenoscopie.

Diagnostiek

De ontvangst van de patiënt begint met het in twijfel trekken van zijn klachten en onderzoek. De dokter palpeert de buik. In het gebied van de twaalfvingerige darm ontstaan pijnlijke gevoelens.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar instrumentele onderzoeken zoals:

1. Fibrogastroduodenoscopie. Tijdens de uitvoering worden de maag en de twaalfvingerige darm onderzocht. Als er een ontsteking is, zullen de slijmvliezen van het orgel gezwollen en rood zijn.

   Afhankelijk van de vorm van de ziekte, zullen de klinische manifestaties verschillen:

   • Oppervlakkige duodenitis wordt uitgedrukt door rood worden van het darmepitheel.
   • Bij een eroderende vorm van de ziekte zullen de darmen bedekt zijn met erosie.
   • Als de plooien van het orgel worden gladgestreken, duidt dit op een afname van de toon.
   • Knobbeltjes verschijnen met een nodulaire vorm van ontsteking.
   • Hemorragische duodenitis gaat gepaard met het verschijnen van blauwe plekken op het slijmvlies.
   • Atrofie van darmcellen wordt waargenomen in de atrofische vorm van de ziekte.

2. Fluoroscopie met een contrastmiddel. Bariumsulfaat wordt als contrast gebruikt. Tijdens het onderzoek worden schendingen van de structuur en het functioneren van de darm vastgesteld.

   Dit komt tot uiting door tekens als:

   • Als er vernauwingen zijn, duidt dit op verklevingen, tumoren of afwijkingen van de darm.
   • Als er vergrotingsgebieden worden gevonden, kan een afname van de tonus van het orgaan, blokkering van de onderliggende darmsecties, verminderde doorlaatbaarheid van voedsel, verstoringen in de zenuwregulatie van het orgaan worden vermoed.
   • Zweren en erosies manifesteren zich als een nichesymptoom.
   • De ophoping van gassen in de twaalfvingerige darm is een teken van obstructie.
   • De afwezigheid van plooien op het epitheel van het orgel is een teken van ontsteking en zwelling.
   • Als de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag wordt gegooid, kan dit wijzen op reflux.

Naast instrumenteel onderzoek moet de patiënt de volgende tests doorstaan:

• Bloed voor algemene analyse. Bij patiënten wordt een verhoging van de ESR gevonden, wat duidt op een ontsteking. Als een persoon bloedarmoede ontwikkelt, is dit een teken van bloeding.
• Bloed voor biochemische analyse. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte neemt het niveau van alkalische fosfatase en enterokinase toe, naarmate de pathologie vordert, nemen hun waarden af.
• Uitwerpselen voor occult bloed. Het zal in de analyse worden gevonden wanneer de patiënt erosieve duodenitis ontwikkelt.

Kenmerken van het beloop van de ziekte in de kindertijd

Duodenitis in de kindertijd ontwikkelt zich meestal als gevolg van overmatige consumptie van droog voedsel, met uitgesproken fouten in de voeding van het kind. Allergieën, erfelijke aanleg, parasitaire besmetting en infectieziekten kunnen echter niet worden uitgesloten.

Kinderen lezen lichaamssignalen vaak verkeerd en geven aan dat ze buikpijn hebben. Veel voorkomende symptomen van pathologie zijn misselijkheid, zwakte, obstipatie, brandend maagzuur, boeren. Verergeringen van pathologie komen voor in de lente- en herfstseizoenen. Bij kinderen ouder dan 10 jaar zijn de symptomen van duodenitis vergelijkbaar met die bij volwassenen.

De behandeling moet alomvattend zijn. Wanneer parasitaire besmetting de oorzaak van de ziekte wordt, moet u medicijnen tegen wormen gebruiken.

Duodenitis behandeling

Om met pathologie om te gaan, moet u de volgende taken oplossen:

• Stop de ontstekingsreactie.
• Voorkom de overgang van chronische ontstekingen naar de acute fase.
• Breng de twaalfvingerige darm weer normaal.
• Herstel de spijsvertering.

Als de ziekte een ongecompliceerd beloop heeft, wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Een persoon zal goed moeten eten, een regime van rust en werk in acht moeten nemen, stress tot een minimum moeten beperken, slechte gewoonten moeten opgeven, geen alcoholische dranken moeten drinken en stoppen met roken.

Ziekenhuisopname kan nodig zijn in de volgende gevallen:

• Het acute beloop van de ziekte.
• De kans op een tumor in het lichaam.
• Hoog risico op bloeding.
• Zware gezondheidstoestand van de patiënt.

Therapie wordt uitgevoerd op gebieden als:

• Naleving van een dieet.
• Medicijnen nemen.
• Fysiotherapie.
• Behandeling met mineraalwater.

Eetpatroon

Juiste voeding speelt een doorslaggevende rol bij de behandeling van duodenitis. Als een persoon geen dieet volgt, is het niet mogelijk om met een ontsteking om te gaan.

Het acute verloop van de ziekte vereist volgens Pevzner naleving van tabel 1a. Je kunt slijmerige afkooksels van rijst of haver, puree soepen, vloeibare granen in een mengsel van melk en water eten.

Basisprincipes van voeding voor patiënten met acute duodenitis:

• Voedsel moet warm, gepureerd en gestoomd zijn.
• Je moet 6 keer per dag eten, maar in kleine porties.
• Er mogen geen lange pauzes zijn tussen de benaderingen van de tafel.
• Je kunt niet te veel eten.

Voorbeeldmenu voor 1 dag:

• Eerste ontbijt. Boekweitpap op een mengsel van water en melk met boter, een glas melk.
• Lunch. Een glas melk.
• Avondeten. Graansoep met melk (samenstelling: havermout, melk, boter, suiker, water), gekookte magere runderpuree met boter en melk, compote met gedroogde appels.
• Tussendoortje. Een glas melk en een zachtgekookt ei.
• Avondeten. Rijstpap op een mengsel van melk en water, een ei in een zak, een glas melk.
• Voor bedtijd. Een glas melk.

Naarmate het ontstekingsproces vervaagt, wordt het dieet gevarieerder.

Geschat menu van patiënten, afhankelijk van de vorm van duodenitis:

	Ulceratieve duodenitis, tabel nummer 1	Gastritis-achtige duodenitis, tabel nummer 2	Duodenitis op de achtergrond van pancreatitis of cholecystitis, tabel nummer 5
1 ontbijt	Rijstpap met melk. Compote met suiker	Een glas melk en kwark	Vinaigrette en geroosterd brood, melkthee
2 ontbijt	Yoghurt	Gebakken pompoen	Wortelsap
Avondeten	Noedelsoep, zrazy, bietensalade, gelei en brood	Soep met groenten, gehaktballen, aardappelpuree, compote met gedroogd fruit	Groentesoep met zure room, gekookte vis, aardappelpuree, compote met gedroogde abrikozen
Tussendoortje	Perencompote	Crackers, lijsterbes bouillon	Een glas melk
Avondeten	Melk noedels	Gestoofde koolvis en groenten	Curd-ovenschotel, thee met suiker
2 avondeten	Een glas melk	Een glas melk	Kissel

Producten die worden aanbevolen voor gebruik door patiënten met duodenitis:

• Gekookt vetarm vlees, dat wordt gemalen in aardappelpuree.
• Gefermenteerde melkdranken en -producten, melk.
• Gebakken en gekookte groenten zonder schil, groentepuree.
• Zachtgekookte eieren of roerei.
• Plantaardige olie, boter.
• Het sap.
• Gedroogd brood.
• Honing, mousses, gelei.

Producten die tijdens duodenitis verboden zijn om te eten:

• Rauwe groenten en fruit.
• Ingeblikt voedsel en gerookt vlees.
• Warme gerechten, kruiden, knoflook en uien.
• Vette vis, vlees, champignonbouillon, vleesbouillon.
• Ijsje.
• Mousserende dranken.
• Alcohol.

Dieetaanbevelingen voor patiënten met duodenitis:

• Voedsel moet 6 keer per dag in kleine porties worden ingenomen. U hoeft niet te wachten tot u honger heeft. Dit kan tot pijnlijke gevoelens leiden.
• Gerechten mogen niet warm of koud zijn.
• Voedsel moet op een zachte manier worden verwerkt, dat wil zeggen koken, stomen, malen.
• Het is verboden om 's nachts te veel te eten en te eten.

Medicijnen nemen

Net als elke andere ziekte heeft duodenitis medicatie nodig.

Drug categorie	Hoe werken ze	Medicijnnamen	Hoe te gebruiken
Protonpompremmers	Ze laten niet toe dat zoutzuur in aanzienlijke hoeveelheden wordt geproduceerd, waardoor de twaalfvingerige darm geen ontsteking zal ondergaan	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.
		Doxycycline 100-200 mg	2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen.
		Claritromycine, Amoxicilline, Metronidazol	2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 7-14 dagen.
H2-histamine-blokkers	Onderdrukt de productie van waterstofchloride	Ranitidine	2 keer per dag. Het verloop van de behandeling is 30-45 dagen.
		Famotidine	2 keer per dag
Antacida	Neutraliseer waterstofchloride, omhul het darmslijmvlies, verlicht pijn	Almagel, Maalox, Gastal	3 keer per dag als u zich zorgen maakt over brandend maagzuur
Prokinetiek	Normaliseer de darmperistaltiek, bevorder de beweging van voedsel door de darmen	Itomed, Ganaton	1 tablet 3 keer per dag
Enzymen	Draagt bij aan de normalisatie van voedselverteringsprocessen	Pancreatin, Creon	Na elke maaltijd
Krampstillers	Pijn verminderen	Nee-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablet 3 keer per dag
Kalmerende middelen	Verlicht nerveuze spanning	Valeriaan, moederkruid	Binnen 10-14 dagen

Het medicijn De-nol wordt voorgeschreven aan patiënten met duodenitis om antibacteriële, ontstekingsremmende en maagzuurremmende effecten te hebben. Het beschermt het darmslijmvlies en bevordert de regeneratie ervan. Volwassenen wordt geadviseerd om 4 keer per dag 1 tablet in te nemen, na elke hoofdmaaltijd en voor het slapengaan. Het medicijn moet met water worden ingenomen. Tijdens de behandelingsperiode mag u geen melk drinken, omdat de effectiviteit van de therapie zal afnemen. Kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 2 keer per dag 1 tablet voorgeschreven. De duur van de therapie is 1,5 maand.

De dokter combineert de rest van de medicijnen naar eigen inzicht. Om Helicobacter pylori kwijt te raken, is een behandeling met antibiotica vereist. Bij stress moeten kalmerende middelen worden ingenomen. Als bij de patiënt een zure maag wordt vastgesteld, moeten antacida, histamineblokkers en protonpompremmers worden gebruikt.

Fysiotherapie behandeling. Patiënten met duodenitis ondergaan echografie, fonoforese en magneettherapie.

Behandeling met mineraalwater. Patiënten met duodenitis gebruiken niet-koolzuurhoudend mineraalwater: Borzhomi, Essentuki nr. 4, Smirnovskaya nr. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Het water moet warm zijn. Ze drinken het een uur na het eten.

Een geïntegreerde benadering van de behandeling stelt u in staat om van de ziekte af te komen en volledig herstel te bereiken.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.