Intestinale Dysbiose Bij Volwassenen - Oorzaken, Symptomen, Hoe Te Behandelen?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Intestinale dysbiose bij volwassenen

Intestinale dysbiose is een ziekte die optreedt als gevolg van een schending van de microflora van dit deel van het spijsverteringsstelsel, vergezeld van een soortverandering in de bacteriën die erin bestaan. Er is een afname van nuttige lacto- en bifidobacteriën, en de pathogene flora daarentegen groeit. Als gevolg hiervan is de darmfunctie verminderd.

Normaal gesproken worden de darmen van een volwassene bewoond door ongeveer 500 soorten verschillende micro-organismen, waarvan het totale gewicht 3 kg kan bereiken. Dit zijn de zogenaamde symbiontbacteriën, die betrokken zijn bij het verteren van voedsel. De belangrijkste voor de normale werking van de darmen zijn soorten bacteriën zoals: bifidobacteriën, bacteroïden, melkzuurbacteriën en E. coli.

Ze vervullen belangrijke functies zoals:

• Het immuunsysteem stimuleren;
• Afbraak van onverteerd voedsel dat de darmen is binnengedrongen;
• Vorming van uitwerpselen;
• Verwijdering van gifstoffen uit het lichaam;
• Synthese van vitamines, enzymen, zuren;
• Voorkomt constipatie en diarree.

De staat van evenwicht van microflora wordt normobiocenose of eubiose genoemd. Wanneer dit evenwicht wordt verstoord, ontstaat dysbiose.

Inhoud:

• Symptomen van dysbiose bij volwassenen
• De oorzaken van intestinale dysbiose
• Dysbiose graad
• Diagnose van dysbiose
• Antwoorden op populaire vragen
• Hoe darmdysbiose bij volwassenen behandelen?

Symptomen van dysbiose bij volwassenen

Symptomen van dysbiose bij volwassenen kunnen als volgt zijn:

• Diarree. Diarree met dysbiose treedt op vanwege het feit dat een overmaat aan galzuren zich ophoopt in de menselijke darm. Ze dragen bij aan het feit dat water uit de darmen minder wordt opgenomen, dragen bij aan het loskomen van de ontlasting en schenden de integriteit van het slijmvlies van het spijsverteringsorgaan.
• Constipatie. Dit symptoom is typisch voor mensen ouder dan 50 jaar die lijden aan dysbiose. Vaak hebben deze patiënten een voorgeschiedenis van chronische colitis en atherosclerose. Lange vertragingen bij de ontlasting zijn te wijten aan het feit dat de darmmicroflora onhoudbaar wordt en normaal gesproken de samentrekking van de dikke darm niet kan stimuleren.
• Winderigheid is ook een symptoom van dysbiose bij volwassenen. Het treedt op vanwege het feit dat het proces van het verwijderen van gassen uit de darm wordt verstoord en hun vorming wordt verbeterd. Door een opgeblazen gevoel begint de patiënt pijnlijke gevoelens te ervaren, een onaangename smaak in de mond, pijn en brandend gevoel in de regio van het hart, nervositeit, vermoeidheid en zwakte kunnen optreden. Als winderigheid een acuut beloop heeft, kan de patiënt dyspeptisch astma ontwikkelen met ernstige kortademigheid, koude ledematen, verwijde pupillen en een uitgesproken opgeblazen gevoel. (lees ook: Winderigheid bij volwassenen - oorzaken en symptomen, wat te doen?)
• Gerommel in de maag. Dit symptoom wordt vooral versterkt na het eten, vaak vergezeld van een versnelling van de evacuatie van de voedselklomp uit de blindedarm.

• Buikpijn met dysbiose is meestal trekken of barsten. Ze zijn niet scherp, maar eentonig, worden 's middags sterker, vergezeld van een opgeblazen gevoel. Hevige koliekpijnen zijn uiterst zeldzaam.
• Gastro-intestinaal dyspepsiesyndroom. Dit symptoom, kenmerkend voor patiënten met dysbiose, manifesteert zich in het behoud van de eetlust, in een gevoel van overbevolking in de buik. Patiënten hebben boeren, winderigheid, misselijkheid en problemen met de stoelgang. De darmmotiliteit is verminderd, de dyskinesie kan zich uiten in darmkoliek. De pijn verdwijnt na de ontlasting.
• Met uitgesproken processen van verval en fermentatie, die alleen bij 25% van de patiënten worden waargenomen, worden de samenstelling, vorm en kleur van uitwerpselen verstoord. Het wordt schuimig, vloeibaar, krijgt een lichte kleur en een zure geur. Er kan een branderig gevoel in de anus zijn. Als vervalprocessen de overhand hebben, worden de uitwerpselen stinkende en hebben de gassen een uitgesproken onaangename geur.

• Allergische reacties zijn ook vaak symptomen van intestinale dysbiose. Patiënten lijden dus vaak aan chronische voedselurticaria. Het ontstaat als gevolg van de productie van overtollig histamine door bacteriën, dat niet volledig kan worden opgenomen en uitgescheiden door de darm, daarom wordt het opgenomen in de bloedbaan. In dit geval kan het moeilijk zijn om het allergeen vast te stellen. Door voedsel te blijven eten dat allergieën veroorzaakt, draagt een persoon bij aan de ontwikkeling van symptomen zoals gingivitis, stomatitis, glossitis, oesofagitis.
• Maldigestie of spijsverteringsinsufficiëntiesyndroom is een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor intestinale dysbiose. Het manifesteert zich in het feit dat voedsel niet volledig verteerd kan worden door een gebrek aan enzymen in de holte van de dunne darm en op de darmmembranen. Daarom worden in de ontlasting deeltjes van absoluut onverteerd voedsel in onveranderde vorm aangetroffen. Bovendien ontwikkelen zich tegen de achtergrond van onvoldoende spijsvertering rottende en fermentatieve processen. Dit leidt vaak tot diarree, pijn in de navel en in de iliacale regio en spasmen, die worden verlicht na de ontlasting.
• Intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen. Meestal geldt dit voor volle melk. Een persoon begint bij consumptie diarree te krijgen, de ontlasting wordt dunner, er verschijnt schuim in.

• De symptomen van polyhypovitaminose bij intestinale dysbiose verdienen speciale aandacht.

  Ze kunnen zich als volgt manifesteren:

  1. Hoofdpijn, stoornissen in het werk van het perifere zenuwstelsel (tekort aan thiamine en vitamine B6);
  2. Prikkelbaarheid, depressieve stemming, zijn frequente schommelingen, ontsteking van de tong, zijn roodheid, een toename van het uitgescheiden speekselvolume (gebrek aan nicotinezuur in het lichaam);
  3. Stomatitis, gebarsten tong, blauwachtige verkleuring, dermatitis van de nasolabiale plooien, haaruitval (gebrek aan riboflavine);
  4. Hyperchrome anemie (gebrek aan foliumzuur);
  5. Stemmingsdepressie, bloedend tandvlees (gebrek aan vitamine P).

• De symptomen van dysbiose zijn veranderingen in de huid en slijmvliezen. Dit is droogheid, jeuk, allergische huiduitslag.
• Mogelijke bedwelming van het lichaam met symptomen als: een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C, hoofdpijn, algemene malaise en zwakte, slaapstoornissen. Intoxicatie treedt in de regel op met de opeenhoping van metabolische producten in het lichaam van een persoon die aan dysbiose lijdt.
• Gewichtsverlies kan ook een symptoom zijn dat wijst op een onbalans in de darmmicroflora.
• Verminderde immuniteit en gevoeligheid voor infectieziekten, evenals schimmelinfecties. Dit symptoom duidt op een bestaande dysbiose op de lange termijn.

De oorzaken van intestinale dysbiose

Intestinale dysbiose is een secundaire ziekte, het komt nooit vanzelf voor, maar is altijd het gevolg van bepaalde exogene en endogene factoren.

De oorzaken van intestinale dysbiose kunnen dus als volgt zijn:

• Iatrogene dysbiose ontstaat door de inname van medicijnen die een direct effect hebben op de normale darmmicroflora. Dit kunnen antibacteriële middelen, hormonale geneesmiddelen, cytostatica, sulfamedicijnen, histamineblokkers, tuberculostatica, immunosuppressiva, maagzuurremmers, geneesmiddelen met een laxerend effect zijn. De uitgevoerde chirurgische ingreep is een andere reden voor de ontwikkeling van iatrogene dysbiose.
• Onjuist georganiseerde voeding, waarbij de benodigde hoeveelheid van de noodzakelijke componenten het menselijk lichaam niet binnendringt, kan de ontwikkeling van dysbiose veroorzaken. Het komt ook voor door de consumptie van verschillende chemische additieven in producten. Storingen in het gebruikelijke dieet en een sterke verandering in het gebruikelijke dieet zijn vaak provocerende factoren.
• Psychologische redenen kunnen de werking van de darm negatief beïnvloeden en storingen in de microflora veroorzaken. Opgemerkt moet worden dat stressdysbiose vrij recent door wetenschappers werd geïsoleerd. Eerder werd aangenomen dat emotionele onrust de reproductie van intestinale microflora niet kan beïnvloeden.
• Intestinale infectieziekten.
• Ziekten van het spijsverteringsstelsel. Het kan gastritis, cirrose, hepatitis, pancreatitis, maagzweer, enz. Zijn.
• Het acclimatisatieproces leidt vaak tot verstoringen van de spijsvertering en verstoring van de darmmicroflora.
• Stoornissen in het functioneren van het immuunsysteem, endocriene ziekten, stofwisselingsstoornissen.
• Verstoringen van de darmmotiliteit.
• Parasitaire invasies, bijvoorbeeld giardiasis, trichomoniasis, helminthiasis, dragen bij tot de vernietiging van de normale darmmicroflora en de kolonisatie ervan met pathogene bacteriën.
• Oncologische ziekten, diabetes mellitus.
• Seniele leeftijd kan leiden tot verstoring van de werking van de darmmicroflora als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam.

Soms kunnen bijna volledig gezonde mensen aan dysbiose lijden. In dit geval moet de reden worden gezocht in de specifieke kenmerken van het beroep of in seizoensgebonden veranderingen in voeding.

Dysbiose graad

Het is gebruikelijk dat experts vier graden van dysbiose onderscheiden:

• De eerste graad van intestinale dysbiose wordt gekenmerkt door een afname van de beschermende endogene flora met niet meer dan twee ordes van grootte. Bifidoflora en lactoflora zijn niet gestoord, klinische symptomen van de ziekte zijn afwezig. Deze graad is kenmerkend voor de latente fase van de ontwikkeling van de ziekte. Er is een kleine overmaat in de hoeveelheid Escherichia coli.
• De tweede graad van dysbiose wordt gekenmerkt door het feit dat niet alleen kwantitatieve, maar ook kwalitatieve veranderingen optreden in de darmflora. De groei van voorwaardelijk pathogene micro-organismen wordt waargenomen, het aantal bifidobacteriën neemt af. Klinisch komt dit tot uiting in lokale ontstekingsreacties van sommige delen van de darm, maar het algemene welzijn van een persoon wordt niet verstoord.
• De derde graad wordt gekenmerkt door een toename van tekenen van intestinale disfunctie, wat te wijten is aan meer uitgesproken stoornissen in de samenstelling van de microflora. In de darm begint aërobe microflora zich actief te vermenigvuldigen: Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Clesibella, enz. De symptomatologie van de ziekte is matig, diarree of obstipatie, winderigheid en pijn treden op.
• Voor de vierde graad is een afname van het aantal lacto- en bifidobacteriën kenmerkend. Symptomen van dysbiose worden uitgesproken, intoxicatie neemt toe, braken komt samen, ontlasting komt vaker voor, wordt vloeibaar. Er is een afname van het lichaamsgewicht. De kans op het ontwikkelen van sepsis neemt toe tegen de achtergrond van destructieve veranderingen in de darm.

Diagnose van dysbiose

De diagnose van dysbiose begint met het verzamelen van klachten die door de patiënt worden ingediend. Bovendien is een objectief onderzoek en verzameling van uitwerpselen voor microbiologische analyse vereist. Een objectief onderzoek van de patiënt wordt gereduceerd tot palpatie van de buik, bepaling van gebieden met darmpijn (dik en dun).

De indicaties voor het uitvoeren van een microbiologische analyse van ontlasting zijn als volgt:

• Langdurige aanhoudende darmaandoeningen;
• Langdurige herstelperiode na darminfecties;
• geïdentificeerde purulent-inflammatoire foci die zich niet lenen voor correctie met antibacteriële geneesmiddelen;
• Stoornissen in het functioneren van de darmen na bestralingstherapie of na blootstelling aan straling;
• Elke staat van immunodeficiëntie;

Dysbacteriose van de dunne darm wordt gedetecteerd door het jejunum te schrapen of op te zuigen. Deze techniek is echter nogal omslachtig en wordt daarom alleen in extreme gevallen gebruikt, wanneer andere analyses geen diagnose mogelijk maken.

Dysbacteriose kan ook worden vermoed op basis van de resultaten van biochemische analyse van feces, volgens de resultaten van een coprogram en gas-vloeistofanalyse.

Antwoorden op populaire vragen

• Kan dysbiose vanzelf verdwijnen? In sommige gevallen is het echt mogelijk om het lichaam zelfstandig te ontdoen van een kleine verstoring in de darmmicroflora. Als de oorzaak van de aandoening bijvoorbeeld een ervaren emotionele schok is, of het acclimatisatieproces. Als de ziekte niet verder is gegaan dan de eerste graad, kan de dysbiose vanzelf verdwijnen. In dit geval is het echter onwaarschijnlijk dat een persoon helemaal merkt dat hij een schending van de intestinale microbiocenose heeft. Wanneer meer uitgesproken symptomen optreden, moet men niet hopen op zelfgenezing, het is noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist.
• Is dysbiose besmettelijk? Dysbacteriose zelf is geen besmettelijke ziekte, omdat het optreedt tegen de achtergrond van alle aandoeningen van het menselijk lichaam. Sommige van de redenen die het uitlokken, kunnen echter gevaarlijk zijn voor de mensen in de buurt. Als zich bijvoorbeeld dysbiose ontwikkelt tegen de achtergrond van helminthiasis.
• Kan er koorts zijn bij dysbiose? Een verhoging van de lichaamstemperatuur met dysbiose is mogelijk. Het kan zowel worden veroorzaakt door de oorzaak van de ontwikkeling van dysbiose als door de dysbiose zelf, waardoor vaak symptomen van intoxicatie worden waargenomen.

Hoe darmdysbiose bij volwassenen behandelen?

Medicamenteuze behandeling van dysbiose wordt beperkt tot het nemen van medicijnen die zijn gericht op het herstellen van normale darmmicroflora, evenals het corrigeren van andere aandoeningen in het lichaam. De selectie van geneesmiddelen en hun dosering wordt uitsluitend door de arts gekozen, na volledig onderzoek van de patiënt.

Het kan zijn:

• Prebiotica, bijvoorbeeld: Hilak-forte, Duphalac. Ze dragen bij aan het creëren van voorwaarden voor de groei en reproductie van bacteriën die gunstig zijn voor het menselijk lichaam.
• Eubiotica, bijvoorbeeld: Bifidumbacterin, Bifikol, Linex, Biosorb-Bifidum, Enterol. Deze preparaten bevatten levende bacteriën die de darmflora koloniseren.
• Symbiotica, bijvoorbeeld: Maltodofilus, Bifidobac. Deze preparaten bevatten een probioticum en een prebioticum en creëren daarom niet alleen voorwaarden voor groei en voortplanting en gunstige microflora, maar leveren het ook aan het lichaam.
• Antibiotica worden pas in de laatste fase van de ontwikkeling van de ziekte voorgeschreven om de pathogene microflora te vernietigen die de menselijke gezondheid bedreigt. Meestal zijn dit medicijnen zoals: Metronidazol, Doxycycline, Ampiox, Ceftriaxon.
• Als volgens de resultaten van de analyses een schimmelflora is gedetecteerd, is behandeling met antimycotica noodzakelijk. In dit geval wordt Levorin meestal voorgeschreven.
• In het geval van ernstige stoornissen van het spijsverteringsproces, wordt patiënten aangeraden om enzymen te nemen, bijvoorbeeld Mezim, Pancreatin.
• Symptomen van intoxicatie vereisen de benoeming van sorptiemiddelen, bijvoorbeeld actieve kool.
• Misschien de benoeming van multivitaminen.

Lees meer: een volledige lijst met medicijnen voor dysbiose

Een even belangrijk punt bij de behandeling van intestinale dysbiose is voeding. Het is belangrijk om alcohol, vet en gefrituurd voedsel uit te sluiten, evenals voedsel dat verrotting en gisting in de darmen veroorzaakt.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.