Diffuse Veranderingen In Het Leverparenchym

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-07 17:50

Diffuse veranderingen in het leverparenchym

De lever is het orgaan dat zich bij ziekte lange tijd niet laat zien. Meestal worden ze gevonden tijdens echografische diagnostiek. En vaak kun je in de ontlading een klein, maar beangstigend record vinden - diffuse veranderingen in het leverparenchym. Raak niet in paniek, probeer eerst te achterhalen wat deze zin betekent. Als zodanig bestaat de diagnose "diffuse veranderingen in het leverparenchym" niet. Het record kan alleen betekenen dat bepaalde processen in het orgel plaatsvinden die een vergelijkbare toestand veroorzaakten. Maar vanwege wat het is gebeurd, is het noodzakelijk om te bepalen met behulp van studies van een andere aard.

Diffuse veranderingen kunnen een symptoom zijn van dergelijke ziekten:

• cirrose
• elke hepatitis
• scleroserende cholangitis
• auto-immuun hepatitis

Om te begrijpen wat er op het spel staat, moet u weten dat het parenchym geen schaal is, maar een reeks van de belangrijkste elementen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van het orgel. De lever bestaat volledig uit parenchymweefsel, dat op zijn beurt wordt gevormd uit bepaalde cellen - hepatocyten.

Daarom, sprekend over het feit dat het parenchym diffuse veranderingen heeft, bedoelt de arts de transformatie van het leverweefsel. Kleine afwijkingen kunnen dus het gevolg zijn van een eerdere virale ziekte. Maar er zijn ook ernstige laesies, dus het is absoluut noodzakelijk om aanvullende onderzoeken uit te voeren die de volledige diepte van leverschade zullen onthullen. Maar in elk geval kunnen diffuse veranderingen in het leverparenchym niet worden genegeerd en het identificeren van de redenen die tot deze aandoening hebben geleid, is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Inhoud:

• Tekenen van diffuse veranderingen in de lever
• Diagnostische methoden
• De aard van diffuse veranderingen in het parenchym van het orgel en de redenen die deze aandoening veroorzaakten
• Behandeling van diffuse veranderingen in het leverparenchym
• Prognose voor diffuse veranderingen in het leverparenchym

Tekenen van diffuse veranderingen in de lever

Wat betreft de uitgesproken tekenen met schade aan het leverweefsel, ze verschijnen vrij zelden.

Maar soms kan de verdichting gepaard gaan met een aantal symptomen die een persoon voelt:

• Na het eten, in het bijzonder gebakken of pittig, een zwaar gevoel.
• Bittere smaak in de mond, het is het meest uitgesproken in de ochtend na het slapen of na het eten.
• Gevoel van zwakte en verhoogde vermoeidheid, zelfs na lichte inspanning.
• Misselijkheid niet gerechtvaardigd door vergiftiging.
• Prikkelbaarheid en frequente hoofdpijn, stemmingswisselingen.

De meest uitgesproken symptomen, vooral met de progressie van bepaalde ziekten die leiden tot ernstige veranderingen in het leverparenchym, zijn: pijn in het rechter hypochondrium, gele verkleuring van de sclera en zelfs de tong zijn alarmerende symptomen. Dit zijn de tekenen die een persoon kan opmerken en voelen, en medische hulp kan zoeken.

Diagnostische methoden

De belangrijkste methode om de aard van diffuse veranderingen in het leverparenchym te beoordelen, was en blijft een echografisch onderzoek. De tekens waarmee de arts ze bepaalt, kunnen zowel uitgesproken als matig zijn.

Tot op zekere hoogte stelt de diagnose u in staat om het volgende te identificeren:

• Alle ernstige ziekten, eerder geleden of die zich op een bepaald moment hebben voorgedaan. Ze laten merkbare sporen achter op het orgel, dus de arts zal deze uitgesproken tekenen van afbraak van bepaalde delen van de lever zeker zien.
• Matige symptomen veroorzaken in de regel niet zulke ernstige schade, maar zijn merkbaar op echografie en kunnen worden veroorzaakt door virussen, ongezonde voeding, enz.

Op echografie bepaalt de arts de grootte van elke orgaankwab, de echogeniciteit ervan, evenals de duidelijkheid van de contouren en de uniformiteit van de structuur.

Een bekwame specialist zal onmiddellijk zien aan de echo - tekenen van diffuse veranderingen in het orgel, waaronder:

• Niet-uniforme stof.
• Parenchym met verhoogde echodichtheid.
• De grootte van het orgel is vergroot.
• De tekening van de bloedvaten is verstoord.
• In verschillende hepatische lobben wordt een verminderde en verhoogde echogeniciteit opgemerkt.
• Consolidatie van de periportale kanalen.
• Snel verval van echografie.

Alleen een competente specialist met kennis op het gebied van fysiologie en anatomie kan diffuse veranderingen in de structuur van het orgaanparenchym diagnosticeren, aangezien dit een complex en tijdrovend proces is. Dankzij de moderne vooruitgang op het gebied van echografie zijn de mogelijkheden van differentiaalonderzoek aanzienlijk uitgebreid. Maar soms is zo'n diagnose alleen niet voldoende, omdat pathologische aandoeningen behoorlijk ernstig kunnen zijn en morfologische veranderingen niet erg uitgesproken zijn.

De aard van diffuse veranderingen in het parenchym van het orgel en de redenen die deze aandoening veroorzaakten

Afhankelijk van de redenen die de diffuse verandering in de lever veroorzaakten, kan deze van de volgende aard zijn:

• Vezelige veranderingen in het parenchym. Dit gebeurt wanneer als gevolg van bepaalde pathologische processen in het orgaan cicatriciaal of zogenaamd fibreus weefsel begint te groeien. Het uiterlijk kan worden veroorzaakt door een aantal ziekten, bijvoorbeeld: alcoholische, toxische of virale hepatitis, als gevolg van aangeboren pathologie, als gevolg van parasitaire infectie. Vezelige veranderingen kunnen ook het gevolg zijn van een ziekte van een ander orgaan die een direct effect heeft op de lever.
• Hypertrofische aard van veranderingen in het parenchym.
• Sclerotische veranderingen in het parenchym.
• Zwelling.

Dat wil zeggen, vanwege een aantal redenen zijn er veranderingen in het parenchym van het orgaan opgetreden en om deze te verduidelijken, is het noodzakelijk om aanvullende analyses uit te voeren. Hoe sterker de ontsteking, hoe duidelijker het parenchymoedeem zal zijn.

Heel vaak is een soortgelijk oordeel te horen over ziekten van de volgende aard:

• Diabetes mellitus, alcoholisme en obesitas. De lever begint in dergelijke situaties te degenereren, in omvang toe te nemen, tijdens de studie is de echogeniciteit van zijn structuur verschillende keren hoger dan normaal.
• Bij chronische hepatitis kan de lever aanzienlijk in omvang toenemen, maar diffuse veranderingen zijn niet erg uitgesproken.
• Als een persoon levercirrose heeft, is de structuur van het orgaan volledig onderhevig aan diffuse veranderingen, wordt het heterogeen, er zijn veel beschadigde gebieden, de echogeniciteit is aanzienlijk verhoogd.
• Als er een cyste of tumor in het orgaan is gegroeid, zullen er significante veranderingen zichtbaar zijn in een bepaalde lob van de lever.
• Bij een virale infectie verandert het leverparenchym, maar deze processen zijn niet globaal van aard en het orgaan wordt na een bepaalde tijd vanzelf hersteld.
• Parasieten kunnen er ook voor zorgen dat het leverparenchym diffuse veranderingen ondergaat.
• Een irrationele benadering van voeding, het gebruik van vetrijk voedsel dat rijk is aan calorieën, evenals het misbruik van alcoholische dranken heeft een negatieve invloed op de structuur van het orgaan en veroorzaakt aanzienlijke veranderingen in het parenchym.

Zoals duidelijk wordt, kunnen er veel redenen zijn voor de radicale veranderingen in de structuur van het orgel. Om de diagnose te verhelderen, moeten aanvullende onderzoeken worden uitgevoerd. Ze omvatten het afnemen van bloed voor analyse: algemene, biochemische en klinische, serologische onderzoeken, en het is ook mogelijk om een leverpunctie, MRI, angiografie, radio-isotopenscanning te nemen.

Behandeling van diffuse veranderingen in het leverparenchym

Als we er rekening mee houden dat er als een dergelijke diagnose geen veranderingen in het leverparenchym bestaan, dan zullen de behandelingsmethoden gericht zijn op het elimineren van de ziekte die een dergelijke transformatie veroorzaakte. Nadat de oorzaak is vastgesteld, zal de hepatoloog het therapeutische regime bepalen en de juiste medicijnen voorschrijven.

In de regel omvatten standaardbehandelingsmethoden het innemen van medicijnen volgens een bepaald schema:

• Als de veranderingen werden veroorzaakt door virussen, zullen antivirale middelen worden voorgeschreven om hun toxische effect op het orgel te verminderen. Etitotrope behandeling voor hepatitis wordt teruggebracht tot de benoeming van bepaalde medicijnen, afhankelijk van het type. En het is ook nodig om extra schadelijke factoren, zoals alcohol en andere gifstoffen, te elimineren. Vaak voorgeschreven hepatoprotectors die hepatocyten kunnen "beschermen". Het kunnen medicijnen zijn, zowel natuurlijke als synthetische, dit omvat ook aminozuren, vitamines en fosfolipiden.
• Fosfolipiden kunnen de structuur van het membraan van levercellen normaliseren, hepatocytnecrose verminderen, waardoor biochemische parameters aanzienlijk worden verbeterd.
• Middelen van natuurlijke oorsprong hebben een stimulerend effect op levercellen, waardoor hepatocyten worden hersteld, dit effect wordt ook bereikt door het choleretische effect van geneesmiddelen. Het verteringsproces verbetert, het effect van schadelijke stoffen die het lichaam binnenkomen met alcohol, drugs en voedsel wordt grotendeels geminimaliseerd.
• De werking van synthetische medicijnen is gevarieerd en buitengewoon moeilijk, in de regel worden ze voorgeschreven voor kanker.
• Aminozuren helpen de lever te normaliseren en het tekort aan verbindingen te compenseren.
• Vitaminen van groep B en E zijn hepaprotectors en worden vaak voorgeschreven in het algemene schema van leverbehandeling.

Naast het volgen van het behandelingsregime, vereist bijna elke leverziekte die diffuse veranderingen veroorzaakte het volgen van een specifiek dieet. De voeding moet op een speciale manier worden aangepast, de arts zal u onmiddellijk vertellen hoe u het moet doen, maar de belangrijkste aanbevelingen zijn als volgt: uitsluiting van zout, kruiden, gekruid, vet, gefrituurd voedsel. De introductie van vezel- en kaliumrijk voedsel in het dieet. Uiteraard zullen de aanbevelingen, afhankelijk van de aard van de ziekte, verschillen ten gunste van bepaalde producten. Maar alcohol is strikt gecontra-indiceerd bij de behandeling van de lever, omdat het in sommige gevallen niet alleen de effectiviteit van het voorgeschreven regime kan verminderen, maar ook, in combinatie met bepaalde medicijnen, tot de dood kan leiden.

Als de veranderingen in het parenchym van het orgaan alleen worden veroorzaakt door onjuiste voeding en alcoholgebruik, raden artsen voedingstabel nr. 5 aan volgens de classificatie van Pevzner, waar verrijkt en eiwitrijk voedsel de overhand heeft, evenals gefermenteerde melkproducten. Afhankelijk van de toestand van het lichaam, worden met diffuse veranderingen in het leverparenchym ook immunomodulatoren en sommige leverladingen voorgeschreven.

Over het onderwerp: lijst met de beste hepatoprotectors voor leverherstel

Prognose voor diffuse veranderingen in het leverparenchym

De prognose voor het succes van een bepaald behandelingsregime hangt natuurlijk rechtstreeks af van de ziekte die leidde tot diffuse aandoeningen van het leverparenchym.

Als we de ongecompliceerde vorm van lipomatose beschouwen, de meeste chronische hepatitis, evenals veranderingen in het parenchym als gevolg van onjuiste voeding en levensstijl, leidt een competente behandeling in de meeste gevallen tot het feit dat het orgaan in hetzelfde volume begint te functioneren en de beschadigde structuur wordt hersteld. Houd er rekening mee dat bij lipomatose een gunstig resultaat van de behandeling direct afhangt van welk deel van de lever onderhevig was aan vervetting. Omdat in dit geval het herstel van de getroffen gebieden onmogelijk is. Het zal alleen mogelijk zijn om de werking van de onaangetaste lobben van het orgel te normaliseren.

Ziekten zoals cirrose, snel optredende vormen van hepatitis en ongecontroleerde vette hepatosis onderscheiden zich door een ongunstige prognose. In deze gevallen verandert het leverparenchym dramatisch en kan het orgaan zelf zijn functies niet meer uitoefenen. De dood treedt meestal op als gevolg van intra-abdominale bloeding of de ontwikkeling van ernstige infectieziekten.

Het moet duidelijk zijn dat veranderingen in het leverparenchym van diffuse aard niet ongegrond kunnen zijn. Een dergelijke schending van de structuur van een orgaan wordt noodzakelijkerwijs voorafgegaan door een aantal redenen. Afhankelijk van die factoren of ziekten die diffuse transformaties in het leverparenchym veroorzaakten, schrijven hepatologen een passende behandeling voor. Maar om het moment niet te missen, is het noodzakelijk om minstens één keer per jaar een echografie te ondergaan door gekwalificeerde specialisten. Hoe eerder diffuse veranderingen in het leverparenchym worden gedetecteerd, hoe gunstiger de prognose voor volledig herstel.

De auteur van het artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-enteroloog

Opleiding: Diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" behaald aan de vernoemde Russische Staatsuniversiteit N. I. Pirogova (2005). Postdoctorale studies in de specialiteit "Gastro-enterologie" - educatief en wetenschappelijk medisch centrum.