Levercirrose - De Eerste Tekenen En Symptomen Van Levercirrose Bij Mannen En Vrouwen, Stadia En Oorzaken Van Ontwikkeling

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

De eerste tekenen en symptomen van levercirrose, oorzaken, hoe te behandelen?

Inhoud:

• Wat is levercirrose?
• De eerste tekenen van levercirrose
• Andere symptomen van levercirrose
• Oorzaken van levercirrose
• Stadia van levercirrose
• Classificatie van kinderdrankjes van levercirrose
• Gevolgen en complicaties van levercirrose
• Diagnose van levercirrose
• Kan levercirrose worden genezen?
• Hoe wordt cirrose van de lever behandeld?
• Heeft u een handicap bij levercirrose?
• Preventie van levercirrose

Wat is levercirrose?

Cirrose van de lever is een uitgebreide laesie van een orgaan, waarbij weefselsterfte optreedt en hun geleidelijke vervanging door vezelige vezels. Als gevolg van vervanging worden knooppunten van verschillende groottes gevormd, die de structuur van de lever radicaal veranderen. Het resultaat is een geleidelijke afname van de functionaliteit van het orgel tot een volledig prestatieverlies. Dit leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn verdere dood.

Het is de lever die het lichaam reinigt van schadelijke stoffen, vetten, koolhydraten en eiwitten synthetiseert, deelneemt aan de spijsvertering, albuminen produceert, enz. Daarom is het verslaan van de hepatische lobben, bestaande uit hepatocyten, en hun degeneratie een formidabele ziekte voor het lichaam van zowel mannen als vrouwen. …

Deze ziekte is wijdverbreid over de hele wereld. Volgens de laatste gegevens sterven er elk jaar tot 300 duizend mensen aan deze pathologie, en de toename van het sterftecijfer neemt gestaag toe. Ondanks alle vooruitgang in de geneeskunde is het aantal sterfgevallen als gevolg van cirrose de afgelopen 10 jaar met een indrukwekkend aantal gestegen - 12%. Bovendien heeft hetzelfde percentage mensen met chronische alcoholverslaving een voorgeschiedenis van de ziekte, maar deze is asymptomatisch.

Vaker wordt pathologie gediagnosticeerd bij mannen dan bij vrouwen. Er is geen strikte leeftijdsgrens, maar de ziekte treft vooral mensen van 40 jaar en ouder.

Hoe lang kun je leven met levercirrose?

De ziekte heeft een andere prognose. Met een adequate behandeling, die tijdig is gestart, is het mogelijk om de voortgang van het pathologische proces te stoppen. De aanwezigheid van bijkomende ziekten, complicaties, menselijke levensstijl, stadium van cirrose speelt ook een rol.

Met de resterende functionele mogelijkheden van hepatocyten, als een persoon zijn levensstijl herziet en zich houdt aan een therapeutisch regime voorgeschreven door een arts, is het overlevingspercentage gedurende zeven of meer jaren 50% van het totale aantal patiënten. Een dergelijke gunstige prognose is aan te raden voor de gecompenseerde vorm van de ziekte.

In de subgecompenseerde vorm is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 5 jaar. Dit komt door het feit dat hepatocyten geleidelijk uitgeput raken en hun aantal onvoldoende wordt voor de normale werking van het orgaan.

Van de patiënten in het stadium van decompensatie leeft niet meer dan 40% van de mensen drie jaar. Dit komt door de ontwikkeling van ernstige complicaties die vaak onverenigbaar zijn met het leven.

Daarnaast zijn er speciaal ontwikkelde systemen om aan de hand van bepaalde criteria de prognose voor overleving bij cirrose te berekenen. Deze omvatten het Child-Pugh-voorspellingssysteem, het Cox-proportionele risicomodel en andere. Ze zijn allemaal gebaseerd op bepaalde indicatoren van de gezondheid van een persoon met cirrose (de etiologie van de ziekte, de effectiviteit van de behandeling, de aanwezigheid van geelzucht, neurologische aandoeningen, ascites, vergrote aderen van de slokdarm, enz.) En maken het mogelijk om in elk geval een min of meer correcte prognose te maken.

De eerste tekenen van levercirrose

Het is niet altijd mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte door vroege tekenen te vermoeden, aangezien het in 20% van de gevallen latent verloopt en zich op geen enkele manier manifesteert. Bovendien wordt bij 20% van de patiënten pathologie pas na overlijden gevonden. Toch manifesteert de ziekte zich bij de overige 60% nog steeds.

Daarom kunnen onder de vroege symptomen die op cirrose wijzen, het volgende worden opgemerkt:

• Terugkerende pijn met lokalisatie in het rechter hypochondrium. Ze hebben de neiging toe te nemen na intense lichamelijke inspanning of na het eten van vet en gefrituurd voedsel, alcoholische dranken;
• Een gevoel van bitterheid en droogheid verschijnt in de mond, vooral vaak in de ochtend;
• Een persoon kan gestoord worden door terugkerende stoelgangstoornissen, verhoogde winderigheid;
• De patiënt verliest wat gewicht, wordt prikkelbaar, wordt sneller moe;
• Sommige vormen van de ziekte, bijvoorbeeld postnecrotische cirrose, manifesteren zich al in de vroege stadia van ontwikkeling in de vorm van geelzucht.

In sommige gevallen manifesteert de ziekte zich acuut en zijn er geen vroege tekenen.

Andere symptomen van levercirrose

De belangrijkste symptomen van de ziekte nemen toe naarmate deze vordert:

• Pijn aan de rechterkant neemt toe als gevolg van uitzetting van de leverkapsel en kan het karakter hebben van koliek. Bij gelijktijdige hypokinetische dyskinesie groeien ze, worden ze pijnlijk en gaan ze gepaard met een zwaar gevoel;
• De patiënt ervaart aanvallen van misselijkheid, vaak gepaard gaande met braken. Braaksel kan bloedverontreinigingen bevatten, wat duidt op bloeding uit de aderen van de maag en de slokdarm;
• In verband met de ophoping van overtollige galzuren in het bloed, ontwikkelt de patiënt jeuk aan de huid;
• Er is een verlies van lichaamsgewicht, tot uitputting;
• Verminderde spierspanning, spieratrofie;
• Het verwerven van de huid van een icterische tint, zijn peeling Ernstige geelzucht is een teken van het laatste stadium van de ziekte. Eerst worden de sclera van de ogen, slijmvliezen van de mondholte, handpalmen en voetzolen gekleurd en vervolgens het hele lichaam. Dit komt door het onvermogen van hepatocyten om bilirubine te metaboliseren;
• Het verschijnen van xanthelasme - vlekken met een lipidecomponent, voornamelijk gelokaliseerd in de bovenste oogleden;
• De vingers worden aan de uiteinden dikker, nemen de vorm aan van drumsticks, de huid rond de nagelgaten wordt rood;
• De gewrichten worden gezwollen en pijnlijk;
• De aderen in de buik zijn verwijd;
• Op het bovenste deel van het lichaam vinden artsen spataderen. Kenmerkend voor cirrose is dat telangiëctasieën zich nooit onder de navelstrengzone vormen. Tijdens het acute stadium van de ziekte worden de sterren groter, ze zien er erg opvallend uit;
• De rand van de neus en de ooghoeken zijn bedekt met angiomen;
• Roodheid van de handpalmen, minder vaak de voeten;
• De tong zwelt op, krijgt een heldere kleur;
• Bij mannen beginnen de borstklieren te groeien en atrofiëren de functies van de geslachtsorganen. Secundaire geslachtskenmerken worden verminderd: schaamhaar valt uit, in de oksels;
• Ascites is een van de late complicaties van cirrose, gekenmerkt door vochtophoping in de buikholte;
• Het gezicht krijgt een ongezonde tint, de jukbeenderen zijn duidelijk prominent aanwezig, de speekselklieren zwellen tegelijkertijd op, de haarvaten op het gezicht zetten uit en geven het een rode kleur;
• De ledematen worden dun, de maag daarentegen steekt naar voren uit;
• Neusbloedingen komen vaak voor;
• De milt is vergroot;
• Er treden duidelijke verstoringen van de zenuwactiviteit op: de patiënt lijdt aan slapeloosheid en een verminderde geheugenfunctie. Er is tremor van de ledematen, onverschilligheid voor wat er rondom gebeurt.

Oorzaken van levercirrose

Een van de belangrijkste redenen die tot de ontwikkeling van de ziekte hebben geleid, zijn:

• Virale hepatitis, die volgens verschillende schattingen in 10-24% van de gevallen tot de vorming van leverpathologie leidt. De ziekte eindigt met hepatitisvariëteiten als B, C, D en onlangs ontdekte hepatitis G;
• Grote doses alcohol innemen gedurende 10 jaar of langer. Er is geen afhankelijkheid van een specifiek type drank, de fundamentele factor is de aanwezigheid van ethylalcohol erin en de regelmatige opname ervan in het lichaam;
• Immuunsysteemaandoeningen. Veel auto-immuunziekten leiden tot de ontwikkeling van cirrose;
• Diverse ziekten van de galwegen, waaronder extrahepatische obstructie, cholelithiase en primaire scleroserende cholangitis;
• Portale hypertensie;
• Veneuze congestie in de lever of Budd-Chiari-syndroom;
• Erfelijke ziekten, in het bijzonder genetisch bepaalde stofwisselingsstoornissen (anomalieën van glycogeenaccumulatie, ziekte van Wilson-Konovalov, a1-antitrypsine en galactose-1-fosfaat-uridyltransferasedeficiëntie);
• Vergiftiging met chemicaliën die een giftig effect hebben op het lichaam. Van dergelijke stoffen zijn industriële vergiften, zouten van zware metalen, aflatoxinen en paddestoelvergiften bijzonder schadelijk voor de lever;
• Langdurig gebruik van medicijnen, waaronder Iprazide, anabole steroïde medicijnen, Isoniazide, androgenen, Methyldopa, Inderal, Methotrexaat en enkele andere;
• De zeldzame ziekte van Randu-Osler kan ook cirrose veroorzaken.

Bovendien is het de moeite waard om afzonderlijk te vermelden over cryptogene cirrose, waarvan de oorzaken onduidelijk blijven. Het komt voor in het bereik van 12 tot 40% van de gevallen. De provocerende factoren bij de vorming van littekenweefsel kunnen systematische ondervoeding, infectieziekten, syfilis zijn (het is de oorzaak van cirrose bij pasgeborenen). Het gecombineerde effect van etiologische factoren, bijvoorbeeld een combinatie van hepatitis en alcoholisme, verhoogt het risico op het ontwikkelen van de ziekte aanzienlijk.

Stadia van levercirrose

De ziekte doorloopt verschillende ontwikkelingsstadia, die elk bepaalde klinische symptomen hebben. Niet alleen de toestand van de persoon, maar ook de door hem vereiste therapie zal afhangen van de voortgang van de pathologie.

1 stadium van levercirrose

In dit stadium van ontwikkeling manifesteert de ziekte zich praktisch op geen enkele manier. Als het op dit moment wordt gedetecteerd, is het nog steeds heel goed mogelijk om de insufficiëntie van hepatocyten te compenseren met behulp van medicijnen. Daarom noemen artsen de beginfase van de ziekte compenserend.

Ondanks het feit dat de patiënt geen klinische symptomen waarneemt, zijn de veranderingen in het orgaan al begonnen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de cirrose snel toenemen en zal de lever na korte tijd zijn functies niet meer volledig kunnen vervullen. Wat laboratoriumparameters betreft: het niveau van bilirubine in het bloed stijgt en de protrombotische index kan dalen tot 60. Maar tegelijkertijd voelt de persoon zich absoluut gezond. Hij kan slechts af en toe last hebben van pijn in het rechter hypochondrium.

Juist omdat cirrose kan worden vermoed door laboratoriumindicatoren, is een regelmatig preventief onderzoek door een arts zo noodzakelijk.

Stadium 2 levercirrose

De volgende fase heet subcompensatie. Op basis van de naam kan men begrijpen dat er een meer uitgesproken afname is van de functionele mogelijkheden van het orgaan, wat te wijten is aan een toename van het aantal dode hepatocyten.

In dit stadium kan een persoon opmerken dat er iets met zijn lichaam gebeurt. Hij begint te lijden aan zwakte, apathie, verminderde prestaties, misselijkheid, gewichtsverlies en andere vroege symptomen van de ziekte. Bij mannen verschijnen al in dit stadium de eerste tekenen van gynaecomastie.

Wat de laboratoriumparameters betreft, begint het albumine-niveau te dalen en kan de protrombotische index 40 bereiken. Als de behandeling echter op tijd wordt gestart, is het nog steeds mogelijk om dit stadium over te brengen naar het stadium van compensatie. Dat wil zeggen, met de juiste inname van medicijnen zal het zieke orgaan kunnen functioneren zonder complicaties voor de menselijke gezondheid.

Stadium 3 levercirrose

Het gevaar is het derde stadium van de ziekte, omdat er kritisch weinig functionerende hepatocyten zijn. Dit veroorzaakt de progressie van leverfalen en een toename van de symptomen van de ziekte. De huid wordt geelzucht, buikpijn heeft de persoon steeds meer last. Vaak ontwikkelt zich in dit stadium ascites, die niet langer vanzelf kunnen overgaan.

Albumine-niveau en protrombotische index dalen tot kritische waarden.

De behandeling in dit stadium is al niet effectief, hoewel er nog steeds een mogelijkheid is dat medicijnen zullen helpen bij het omgaan met de ziekte. De patiënt moet onder toezicht van artsen in het ziekenhuis zijn, omdat deze fase wordt gekenmerkt door een uitgesproken stofwisselingsstoornis.

Het gevaar wordt vertegenwoordigd door de complicaties van de ziekte, die mogelijk de doodsoorzaak worden. Tot de meest formidabele behoren levercoma, leverkanker, inwendige bloedingen, peritonitis en longontsteking. Deze fase wordt terminal genoemd.

4 stadium van levercirrose

Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de weefsels van het orgaan zo beschadigd zijn dat ze de taken die hun zijn toegewezen niet langer aankunnen. De pijnen zijn erg sterk, de patiënt krijgt een constante inname van sterke pijnstillers voorgeschreven.

Het is in dit stadium onmogelijk om de progressie van de ziekte te stoppen. De prognose is meestal slecht en zonder levertransplantatie sterft de patiënt aan ernstige complicaties.

Child-Pugh-classificatie van levercirrose

Er is gelegenheid om de ernst van het beloop van de ziekte te beoordelen volgens de classificatie voorgesteld door drs. Child en Pugh. Het is gebaseerd op de toekenning van een bepaald aantal punten voor elk symptoom van de ziekte. Deskundigen hebben de prognose voor overleving verdeeld in drie klassen: A, B en C. Elke klas heeft zijn eigen percentage, dat afhankelijk is van het aantal behaalde punten.

Er wordt 1 punt gegeven voor elk van de parameters als de patiënt:

• Ascites wordt niet waargenomen;
• Bilirubine is minder dan 34 μmol per liter;
• Hepatische encefalopathie is afwezig;
• De protrombotische index is meer dan 60, of de protrombinetijd ligt in het bereik van 1 tot 4, of de INR is minder dan 1,7.

2 punten voor elk van de parameters worden ingesteld als:

• Ascites is te behandelen;
• Bilirubine is niet meer dan 50 μmol per liter;
• Albumine niet lager dan 2,8;
• Er is milde en controleerbare hepatische encefalopathie;
• PTI niet minder dan 40, of PTV van 4 tot 6, of INR niet hoger dan 2,2.

Voor elk van de parameters worden 3 punten toegekend:

• Slecht gecontroleerde ascites
• Bilirubine meer dan 50;
• Albumine minder dan 2,8;
• Graad 3 of 4 hepatische encefalopathie en moeilijk onder controle te krijgen;
• PTI minder dan 40, of PTV meer dan 6, of INR meer dan 2,2.

Geschatte parameters

Child Pugh Group
A (1 punt)	B (2 punten)	C (3 punten)
Plasma totaal bilirubine, μmol / l (mg / dl)	<34 μmol / l (<2 mg / dl)	34-50 μmol / L (2-3 mg / dL)	> 50 μmol / L (> 3 mg / dL)
Plasma-albumine, g	> 3,5 g	2,8-3,5 g	<2,8 g
Ascites	Afwezig	Gecontroleerd door behandeling	Slecht gecontroleerd
Hepatische encefalopathie	Afwezig	Graad I - II (mild, therapeutisch gecontroleerd)	Graad III - IV (ernstig, slecht gecontroleerd)
Protrombine-index (PTI),% (of) Protrombinetijd (PTT), s (of) Internationale genormaliseerde ratio (INR)	60% 1-4 seconden 1.70	40-60% 4-6 sec 1.71-2.20	<40% 6 s 2,20

Scoren

Scoren en totalen:

1. Als de patiënt 5 tot 6 punten wint, is het overlevingspercentage na één jaar 100% en het overlevingspercentage na twee jaar 85%.
2. Wanneer een patiënt van 7 naar 9 punten wint, wordt hij ingedeeld in klasse B: een overlevingspercentage van één jaar is 81% en een overlevingspercentage van twee jaar is 57%.
3. Graad C komt overeen met een bereik van 10 tot 15 en de prognose is aanzienlijk slechter. Het overlevingspercentage na één jaar is 45% en het overlevingspercentage na twee jaar is 35%.

Het moet duidelijk zijn dat dit beoordelingssysteem indicatief is en geen rekening kan houden met andere parameters van de ziekte, zoals bijvoorbeeld spataderen van de maag en de slokdarm.

Gevolgen en complicaties van levercirrose

De ziekte is gevaarlijk voor een persoon door de ontwikkeling van ernstige complicaties, die meestal de doodsoorzaak worden:

• De ontwikkeling van ascites, dat wil zeggen de ophoping van vocht in de buikholte;
• Het begin van peritonitis, dat wil zeggen ontsteking van het peritoneum;
• Spataderen die door de slokdarm of maag gaan en als gevolg daarvan de ontwikkeling van inwendige bloedingen. Onder de symptomen die het begin van een dergelijke bloeding kenmerken, zijn het begin van braken met onzuiverheden van bloed, verkleuring van de ontlasting in het zwart, een daling van de bloeddruk en een uitgesproken toename van de hartslag;
• Hepatische encefalopathie;
• Verlies of verwarring van bewustzijn;
• Ontwikkeling van een kwaadaardige tumor (carcinoom), die moeilijk te behandelen is en snel vordert;
• Hepatorenaal syndroom, gekenmerkt door nierfalen;
• Een daling van het zuurstofgehalte in het bloed of hepato-pulmonair syndroom;
• Hepatische gastropathie - aandoeningen van de maag;
• Hepatische colopathie - intestinale disfunctie;
• De onmogelijkheid van voortplanting is onvruchtbaarheid.

Diagnose van levercirrose

De arts kan zo'n ernstige diagnose niet stellen zonder een uitgebreid onderzoek van de patiënt uit te voeren. Allereerst zal de patiënt bloed moeten doneren voor biochemische analyse. Als de resultaten de arts waarschuwen, stuurt hij de patiënt voor verdere diagnose.

Het uitvoeren van een coagulogram zal uitwijzen of er aandoeningen zijn aan het bloedstollingssysteem. Een volledige bloedtelling zal het hemoglobinegehalte onthullen, dat meestal laag is bij patiënten met cirrose. Bloedarmoede wordt vaak vastgesteld. Bovendien is het aantal leukocyten en bloedplaatjes aanzienlijk verminderd.

Om de virale aard van de ziekte uit te sluiten of te bevestigen, moet de patiënt worden getest op hepatitis - A, B, C, D en G. Om de aanwezigheid van latente bloedingen in het maagdarmkanaal te achterhalen, zal een fecale occulte bloedtest helpen.

Nierfalen wordt gemeten aan de hand van elektrolyt- en creatinespiegels. Als er een vermoeden bestaat van leverkanker, moet de patiënt bloed doneren voor alfa-fetoproteïne.

Bovendien is het noodzakelijk om echografie uit te voeren van alle buikorganen en portaalvaten. Het is belangrijk om de aanwezigheid van ascites en een vergrote milt te bepalen.

Met behulp van oesophagogastroduodenoscopie zal de arts een conclusie trekken over de bestaande spataderen van de slokdarm en maag.

Een leverbiopsie helpt om de diagnose te verduidelijken en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen. Indien nodig stuurt de arts de patiënt voor een leverscintigrafie of CT-scan.

Biochemische parameters van bloed bij levercirrose

In de regel kan een ervaren arts een ziekte vermoeden op basis van slechts één analyse: bloedbiochemie. Indicatoren voor cirrose veranderen volgens een bepaald schema: er is een toename van het niveau van bilirubine, levertransaminasen (niet hoger dan 40 IE), alkalische fosfatase (mag niet hoger zijn dan 140 IE), globulines, protrombinetijd, haptoglobine, specifieke leverenzymen. Tegen deze achtergrond is er een daling van albumine (minder dan 40 g per liter), protrombine, ureum (minder dan 2,5 μmol), cholesterol (minder dan 2 μmol).

De toename van het bilirubinegehalte bij cirrose is vooral indicatief, aangezien deze stof een product is van de afbraak van erytrocyten en hemoglobine en door de lever moet worden verwerkt. Wanneer de functionaliteit van het orgaan is aangetast, begint bilirubine in overmaat in het bloed te circuleren. Dit leidt tot verkleuring van de ontlasting in een geelgroene kleur, evenals tot geelverkleuring van de huid, slijmvliezen en het oogwit. Daarom mag het totale bilirubine normaal gesproken niet hoger zijn dan 20,5 μmol per liter, vrij - 17,1 en gebonden - 4,3. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen deze aantallen meerdere keren toenemen.

Kan levercirrose worden genezen?

De meeste patiënten, die een vreselijke diagnose van een arts hebben gehoord, stellen redelijkerwijs de vraag: is het mogelijk om volledig van de ziekte af te komen? De moderne geneeskunde heeft dergelijke kansen niet. De enige optie voor radicale behandeling is transplantatie van het donororgaan. Levertransplantatie is echter niet voor iedere patiënt geschikt en kost veel geld.

Wanhoop echter niet, want als de ziekte in de vroege stadia werd ontdekt, is het heel goed mogelijk om de progressie ervan te stoppen dankzij een adequate therapie. In het geval dat cirrose in de latere stadia wordt ontdekt, kunnen artsen de progressie van de ziekte enigszins vertragen en het optreden van complicaties vertragen.

Wetenschappers proberen nog steeds een medicijn te ontwikkelen dat cirrose kan wegnemen. Maar tot nu toe heeft de officiële geneeskunde geen enkele remedie aangekondigd die een persoon volledig kan genezen. Het is echter heel goed mogelijk om cirrose over te brengen naar de categorie van gecontroleerde chronische ziekten.

Hoe wordt cirrose van de lever behandeld?

Wat betreft de behandeling, deze wordt in elk geval strikt individueel geselecteerd. Er zijn echter bepaalde criteria die van toepassing zijn op de behandeling van de ziekte. Het gecompenseerde stadium van cirrose moet dus de hoofdoorzaak elimineren die tot de ontwikkeling van pathologie heeft geleid. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven voor de behandeling van hepatitis, er worden pogingen ondernomen om hem te verlichten van alcoholverslaving, enz. Bovendien is het noodzakelijk om het risico op complicaties te verminderen die het beloop van de ziekte kunnen verergeren.

De patiënt moet zich houden aan een dieet met een optimaal eiwit- en koolhydraatgehalte. Het is belangrijk om elke vorm van alcohol en schadelijke producten uit te sluiten. Alle medicijnen worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, hun inname moet te wijten zijn aan vitale noodzaak.

In de regel wordt de patiënt geen fysiotherapeutische procedures, fysieke activiteit, warmtebehandeling aanbevolen. Geen enkel traditioneel geneesmiddel kan worden gebruikt zonder eerst de behandelende arts te raadplegen.

Als een patiënt om hulp vraagt in het stadium van decompensatie, ondergaat hij een behandeling in een ziekenhuis, vanwege het hoge risico op complicaties. Het belangrijkste doel dat elke arts in deze periode nastreeft, is om de progressie van de ziekte te stoppen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die worden geselecteerd volgens een individueel schema en afhankelijk zijn van de vorm van cirrose.

Misschien de benoeming van hepatoprotectors, geneesmiddelen ursodeoxycholzuur, nitraten en b-blokkers.

Levertransplantatie voor cirrose

De enige ingrijpende behandeling is transplantatie van het beschadigde orgaan. De operatie wordt uitgevoerd als de eigen lever niet kan omgaan met de functies die eraan zijn toegewezen en als conservatieve therapie machteloos is.

Het donororgaan is teruggetrokken van een overleden persoon die tijdens zijn leven geen weigering heeft geschreven om een dergelijke terugtrekking uit te voeren, hoewel de wetten in verschillende landen verschillen. Omdat de operatie vrij complex is en vervolgens levenslange toediening van immunosuppressiva vereist, wordt deze niet uitgevoerd in de vroege stadia van cirrose.

Onder de indicaties voor transplantatie zijn de volgende:

• Interne bloeding, niet vatbaar voor medicijncorrectie;
• Ascites reageren niet op behandeling;
• De daling van albumine onder de 30 g-markering;
• De toename van de protrombinetijd is meer dan 17 s.

Deze indicatoren vormen niet alleen een directe bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt en vereisen daarom orgaantransplantatie. De lijst met contra-indicaties is echter niet korter, inclusief de aanwezigheid van een infectieus proces, ernstige pathologieën van het hart en de longen, kwaadaardige tumoren met metastasen, hersenbeschadiging, leeftijd ouder dan 60 jaar of jonger dan 2 jaar, zwaarlijvigheid, enz.

De operatie zelf duurt minstens 8 uur en bestaat uit het verwijderen van het beschadigde orgaan en het transplanteren van een gezond orgaan. Het is mogelijk dat slechts een deel van de lever wordt getransplanteerd door de donor. Wat betreft de prognose na transplantatie, deze is vrij gunstig, hoewel bepaalde risico's nog steeds bestaan, bijvoorbeeld leverafstoting, hepatische slagadertrombose en andere. Het overlevingspercentage voor de komende vijf jaar is 75%, wat een goede indicator is gezien de ernst van de ziekte, waarbij ongeveer 40% van de mensen langer dan 20 jaar met een vreemd orgaan leeft.

Over het onderwerp: Behandeling van levercirrose met folkremedies

Heeft u een handicap bij levercirrose?

Arbeidsongeschiktheidsregistratie bij deze ziekte is mogelijk. De groep die aan een persoon wordt toegewezen, hangt af van de ernst van het beloop van cirrose en het stadium ervan. In de regel krijgt de patiënt bij het diagnosticeren van de eerste fase van de ziekte de 3e invaliditeitsgroep. Als cirrose het stadium van decompensatie heeft bereikt, wordt de persoon toegewezen aan de 2e invaliditeitsgroep. Wanneer de ziekte zich in de terminale stadia bevindt, wordt de eerste groep aan de persoon toegewezen.

Om hulp van de staat te krijgen, zal de patiënt een speciale commissie moeten doorlopen waarnaar hij zal worden verwezen door de behandelende arts.

Over het onderwerp: dieet voor levercirrose - wat kan wel en niet worden gegeten?

Preventie van levercirrose

Cirrose is een ziekte die volledig kan worden vermeden als u zich aan bepaalde preventieve maatregelen houdt, waaronder:

• Behandeling van hepatitis met de hulp van een gekwalificeerde hepatoloog en naleving van het voorgeschreven therapeutische regime;
• Beperking van zelftoediening van medicijnen, vermijd werk in gevaarlijke industrieën;
• Vitamine- en mineraalcomplexen nemen;
• Naleving van een dieet, weigering van vet, gefrituurd en gekruid voedsel, van ingeblikt voedsel en halffabrikaten;
• Stoppen met slechte gewoonten, in het bijzonder alcoholmisbruik;
• Preventieve maatregelen gericht op het voorkomen van hepatitis-infectie;
• Jaarlijks endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal;
• Naleving van persoonlijke hygiëne en het gebruik van producten voor persoonlijke verzorging;
• Vaccinatie tegen virale hepatitis B.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).