Analyse Van Schildklierhormonen (normen Van Hormonen TSH En T4)

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-17 02:16

Analyse van schildklierhormonen (normen van hormonen TSH en T4)

Inhoud:

• Welke schildklierhormonen worden getest?
• Waarom produceert de schildklier hormonen?
• Welke tests worden in verschillende gevallen doorstaan?
• Normen van schildklierhormonen bij vrouwen
• Hoe schildklieraandoeningen te herkennen door analyse?
• Schildklierhormoon tabellen
• Hoe wordt u correct op schildklierhormonen getest?
• Hormoontestresultaten ontcijferen
• Kenmerken van de analyse voor T4 tijdens de zwangerschap

Welke schildklierhormonen worden getest?

Op dit moment staat internet vol met materiaal over medische onderwerpen. Er zijn met name artikelen over het onderwerp bloedonderzoek om de productie van schildklierhormonen te beoordelen. Deze teksten zijn in de regel niet door doktoren geschreven en zijn daarom analfabeet en bevatten veel feitelijke fouten. Dergelijke materialen zullen de vragen niet beantwoorden, maar zullen de lezer alleen maar meer in verwarring brengen.

Naast trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4), omvatten onwetende auteurs TSH en TPO in het aantal schildklierhormonen. Maar dit is fundamenteel verkeerd.

De eerste twee hormonen zijn terecht gecategoriseerd als schildklierhormonen. Ze worden eigenlijk gesynthetiseerd door de schildklier. Hoewel TSH een niet-specifiek hormoon is, waarvan de synthese wordt uitgevoerd door een ander endocrien orgaan - de hypofyse.

De hypofyse is een kleine klier in de hersenen. De belangrijkste functie van de hypofyse is om het werk van het hele endocriene systeem te reguleren door actieve stoffen vrij te maken (het moet gezegd worden dat het een aantal actieve stoffen afscheidt, hun aantal wordt bepaald door tientallen).

TSH (het zogenaamde schildklierstimulerende hormoon) is dus het "signalerende" hormoon van de hypofyse. Dankzij de werking verhoogt de schildklier de intensiteit van het werk en geeft meer actieve stoffen vrij.

TPO kan ook niet worden toegeschreven aan schildklierhormonen. Deze stof is helemaal geen hormoon, maar een antilichaam. Het immuunsysteem maakt het vrij om jodiumhoudende stoffen te vernietigen. Alle vier bovengenoemde stoffen moeten echter samen worden beschouwd, omdat ze nauw met elkaar verband houden en het mechanisme van de schildklier vormen.

Thyroxine (tetraiodothyroninyl T4). Een van de twee belangrijkste schildklierhormonen. Het vormt de meerderheid van alle verbindingen die door de schildklier worden gesynthetiseerd (tot 90%).

Triiodothyronine (T3). Het is een ander schildklierhormoon. Zijn activiteit overtreft die van T4 met 1000%. T3 bevat drie jodiumatomen, niet vier, dus de chemische activiteit van het hormoon neemt aanzienlijk toe. Velen beschouwen triiodothyronine als het belangrijkste schildklierhormoon en T4 is de "grondstof" voor de productie ervan. T3 wordt gesynthetiseerd uit T4 door in te werken op het 4-atomaire hormoon met seleniumbevattende enzymen.

Zowel TK als T4 zijn specifieke schildklierhormonen, dat wil zeggen dat ze tot schildklierhormonen behoren. Hun synthese is nodig voor de normale werking van het autonome en zenuwstelsel, evenals voor het basismetabolisme, waardoor het functioneren van autonome energieconsumerende processen plaatsvindt: samentrekking van de hartspier, geleiding van zenuwsignalen, enz.

Specifieke hormonen kunnen in vrije of gebonden toestand voorkomen. Om deze reden worden in de resultaten van laboratoriumtests vaak meerdere kolommen gemarkeerd: vrij T3-hormoon of vrij T4-hormoon. Het kan ook FT3 (gratis T3) of FT4 (gratis T4) worden genoemd. De meeste stoffen van de schildklier bevinden zich in een toestand die is geassocieerd met eiwitverbindingen. Wanneer hormonen in het bloed vrijkomen, combineren ze met een speciaal eiwit TSH (schildklierbindend globuline) en worden ze naar de noodzakelijke organen en systemen getransporteerd. Zodra het transport is voltooid, worden de schildklierhormonen weer vrijgegeven.

Een vrij hormoon heeft daarom activiteit om het werk van de schildklier te beoordelen, de studie van deze indicator is noodzakelijk en het meest informatief.

TSH is een hypofysehormoon dat de werking van de schildklier beïnvloedt door in te werken op de receptoren van thyrocytcellen.

Een dergelijke blootstelling kan de volgende gevolgen hebben:

• Verhogen van de intensiteit van de synthese van schildklierhormonen (vanwege het feit dat de cellen van de schildklier actiever beginnen te werken);
• Uitbreiding van schildklierweefsel. Naarmate weefsels groeien, intensiveren diffuse veranderingen in het orgaan.

Antilichamen

De volgende belangrijkste indicator zijn antilichamen. Beoordeling van de hoeveelheid antilichamen tegen jodiumhoudende verbindingen is noodzakelijk voor een juiste diagnose.

Er zijn drie soorten antilichamen:

• Eiwitten voor TPO (thyroperoxidase);
• Eiwitten voor TG (thyroglobuline);
• Eiwitten voor rTTG (TSH-receptor).

In de resultaten van laboratoriumtests worden meestal verkorte vormen van de namen van stoffen aangegeven. AT - antilichaam. TG, RTTG, TPO.

Antilichamen tegen thyroperoxidase

TPO is een van de belangrijkste enzymen die direct betrokken zijn bij de synthese van schildklierhormonen. Afhankelijk van de mate van afwijking van het resultaat van het normale resultaat, is het mogelijk dat een verhoogde concentratie van deze antilichamen op geen enkele manier verschijnt, of leidt tot hypothyreoïdie (een afname van de productie van schildklierhormoon). Niveauverhoging komt relatief vaak voor: bij ongeveer 10% van de vrouwen en de helft van het aantal mannen (5%) wereldwijd.

Omdat de concentratie van jodiumhoudende stoffen in de schildklier maximaal is, verstoort thyroperoxidase het werk van thyrocytcellen. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid geproduceerde schildklierhormonen af. Het is onmogelijk om het overschot van de indicator ondubbelzinnig een marker van de ziekte te noemen, maar studies en statistieken tonen aan dat een toename van het TPO-gehalte ongeveer 5 keer vaker tot hypothyreoïdie van de schildklier leidt dan in vergelijkbare gevallen wanneer het niveau van hormonen normaal is.

Een bloedtest voor de aanwezigheid van deze stof wordt uitgevoerd om diffuse toxische struma van de schildklier en auto-immuunziekten op te sporen.

Antilichamen tegen thyroglobuline

Een overmaat aan antilichamen tegen thyroglobuline komt veel minder vaak voor dan een vergelijkbaar resultaat voor antilichamen tegen thyroperoxidase. Volgens statistieken bedraagt het aantal personen met een geconstateerde afwijking van de norm in grotere richting ongeveer 5% van de vrouwen en ongeveer 3% van de mannen.

De indicator is nogal variabel en kan wijzen op de aanwezigheid van twee soorten ziekten:

• Schildklierziekte of auto-immuun thyroïditis van Hashimoto;
• Kanker van de schildklier.

In het tweede geval spreken ze over twee vormen van kanker: folliculair of papillair, aangezien bij dit soort tumoren een verhoogde productie van TG optreedt. Thyroglobuline wordt alleen geproduceerd door schildkliercellen of kwaadaardige tumorcellen. Als een overschrijding van de norm wordt vastgesteld, moeten zowel de patiënt als de behandelende arts alert zijn. TG fungeert tegelijkertijd als een tumormarker.

Na de operatie om de tumor samen met de aangetaste schildklier te verwijderen, moet het thyroglobulineniveau dalen tot minimumniveaus (tot nul). Als dit niet gebeurt, ligt de reden in het terugkeren van kanker.

Houd er rekening mee dat het resultaat mogelijk onjuist is bij een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen TG. Antilichamen vormen een enkele structuur met het jodiumbevattende TG-eiwit en zijn zo sterk gebonden dat het onmogelijk is om onderscheid te maken tussen het eiwit dat wordt uitgescheiden door lymfocyten en thyroglobuline zelf in een laboratoriumstudie. Om het niveau van TG te beoordelen, is een onafhankelijke analyse nodig.

Houd er ook rekening mee dat een overschrijding van het thyroglobulineniveau niet altijd een indicator van oncologie is. Het heeft gewoon geen zin om een analyse uit te voeren naar de concentratie van TG in het bloed bij patiënten bij wie de schildklier niet is verwijderd. Een teveel aan TG kan alleen als een tumormarker worden beschouwd als de klier is verwijderd.

Bij patiënten met andere veranderingen in het orgaan kan de TG-index om vele redenen verschillen van de norm: diffuse pathologische transformaties van het endocriene orgaan, waarin het volume van orgaanweefsel groeit, nodulaire formaties, enz. Als een relatief gezonde patiënt een bloedtest voor thyroglobuline krijgt toegewezen, betekent dit maar één ding: de kliniek die de analyse uitvoert, wil de onwetendheid van de persoon verzilveren en neemt in de lijst met laboratoriumtests op wat niet nodig is.

Om de aanwezigheid van kanker op te sporen bij patiënten bij wie de schildklier niet is verwijderd, is het raadzaam om een bloedtest voor te schrijven op het calcitoninegehalte. Dit is een heel belangrijke marker van oncologie. Hiermee kunt u de medullaire vorm van schildklierkanker identificeren. C-celkanker is een uiterst gevaarlijke en praktisch ongeneeslijke ziekte in de laatste stadia. Noch chemotherapie, noch bestralingstherapie geeft voldoende resultaat. De enige manier om deze schildkliertumor te genezen, is door op tijd geopereerd te worden. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de ziekte tijdig te identificeren.

In de regel is bij patiënten met diffuse orgaanveranderingen de kans op het ontwikkelen van medullaire kanker minimaal. Als er nodulaire en diffuus-nodulaire veranderingen in de schildklier aanwezig zijn, is de benoeming van een bloedtest voor calcitonine verplicht. De studie van veneus bloed moet worden uitgevoerd in combinatie met een fijne naaldbiopsie.

Antilichamen tegen rTTG

Een analyse voor de aanwezigheid van antilichamen tegen schildklierstimulerende hormoonreceptoren wordt voorgeschreven voor patiënten met bevestigde schildklieraandoeningen (bijvoorbeeld met diffuus-toxisch struma van de schildklier).

De studie van veneus bloed wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van conservatieve therapie met geneesmiddelen die de productie van specifieke actieve stoffen verminderen. Studies tonen aan dat de uitkomst van de ziekte vaak afhangt van de mate van afname van antilichamen tegen rTTG. Als therapie niet het gewenste effect oplevert en de mate van antilichaamconcentratie niet afneemt, betekent dit een ongunstig verloop van de ziekte. In dit geval moet de patiënt een chirurgische behandeling krijgen.

Het overschot aan de indicator is op zichzelf echter geen absolute indicatie voor chirurgische ingrepen. Bij het nemen van een beslissing moet de arts uitgaan van een systeem van factoren: het algemene verloop van de ziekte, de mate van nodulaire en diffuse veranderingen, de grootte van het struma, enz.

Een persoon met een vermoeden van schildklierpathologie of met een bevestigde orgaanziekte moet dus een veneuze bloedtest uitvoeren op de volgende indicatoren:

• T3 (trijoodthyronine);
• T4 (tetraiodothyronine of thyroxine);
• TSH;
• Antilichamen tegen thyroglobuline;
• Antilichamen tegen thyroperoxidase.

Al dan niet andere indicatoren onderzoeken - de endocrinoloog beslist op basis van de geschiedenis van de patiënt.

Waarom produceert de schildklier hormonen?

De schildklier produceert hormonen om de basis te leggen die nodig is voor de normale werking van alle systemen en organen. Hierdoor zijn een stabiel energiemetabolisme in het lichaam en het werk van het autonome zenuwstelsel verzekerd.

Figuurlijk gezien kan een organisme worden voorgesteld als een gebouw met meerdere verdiepingen dat wordt aangedreven door steenkool, en de werking van de schildklier is als het werk van een kolengestookte ketelinstallatie. Houtskool is in dit geval de schildklierhormonen zelf.

Als je te veel kolen aan de stookruimte toevoegt, wordt het in alle kamers heet. Mensen die in het gebouw werken, hebben last van te hoge temperaturen, zweten, flauwvallen etc. Als je te weinig kolen toevoegt, zal het verwarmingseffect niet voldoende zijn, de kamers zullen bevriezen. Mensen zullen last krijgen van de kou, zich warmer kleden en proberen zich te verbergen voor de lage temperatuur.

Het is duidelijk dat er in beide gevallen geen normale werkingsmodus is en iedereen zal alleen nadenken over hoe hij zich kan verbergen voor ongunstige omstandigheden.

In dit voorbeeld personifiëren menselijke werkers alle andere hormonen (hypofyse, bijnieren, pancreas, enz.) Die door het menselijk lichaam worden geproduceerd, evenals organen en systemen.

In een normale toestand is de rol van de schildklier praktisch onzichtbaar, maar zodra storingen en schendingen beginnen, treden ernstige gevolgen op. De schildklier vormt de noodzakelijke basis voor een minimaal effectieve en stabiele werking van het hele organisme.

Afhankelijk van het type en de vorm van pathologische veranderingen in de schildklier zijn twee belangrijke gevallen mogelijk:

• Er worden te veel hormonen aangemaakt (teveel);
• Specifieke hormonen zijn niet voldoende voor de normale werking van het lichaam (tekort).

Overtollige schildklierhormonen (schildklierhormonen)

Door veneus bloed te analyseren, is het vrij eenvoudig om de overmatige hoeveelheid schildklierhormonen te bepalen. Deze situatie wordt "hyperthyreoïdie" genoemd en de gevolgen voor het lichaam worden thyreotoxicose genoemd.

Bij een teveel aan schildklierhormonen worden een aantal symptomen waargenomen:

• Hyperthermie. Met andere woorden, een verhoging van de lichaamstemperatuur. Persistent en periodiek, tot subfebrile toestand (score op 37,1 - 37,7);
• Versterking van mentale en fysieke activiteit. De persoon wordt agressief, nerveus en overdreven prikkelbaar;
• Verandering in lichaamsgewicht. Het lichaamsgewicht daalt gestaag, ondanks het feit dat de patiënt een brutale eetlust heeft en meer voedsel consumeert;
• Tremor. Het schudden van de ledematen wordt opgemerkt (vingers en handen trillen), en soms het hoofd.

In latere stadia of met een significante afwijking van het niveau van schildklierhormonen van de norm, worden meer formidabele manifestaties van hyperthyreoïdie waargenomen:

• Cardiale disfunctie. Hypertonie van bloedvaten, verhoogde druk en aanhoudende tachycardie, zelfs bij afwezigheid van fysieke activiteit;
• Aandoeningen van het zenuwstelsel. Een persoon lijdt aan intelligentie, concentratie en geheugen;
• Aandoeningen van het spijsverteringskanaal. Frequente constipatie of diarree, "indigestie", indigestie en darmklachten komen voor.

Bij hyperthyreoïdie worden systemische stoornissen in het werk van alle organen opgemerkt.

Verhoogde niveaus van trijoodthyronine en tetraiodothyroxine (T3 en T4) zijn een indicator van hyperthyreoïdie. In dit geval neemt het niveau van het hypofysehormoon TSH sterk af. Als een verhoogde concentratie van vrije schildklierhormonen in het bloed wordt gedetecteerd, zelfs in onbeduidende mate, wordt de patiënt een speciale behandeling voorgeschreven om hun inhoud te normaliseren.

Als het overschot aanzienlijk is en een conservatieve behandeling niet de nodige resultaten oplevert, wordt een operatie voorgeschreven.

Gebrek aan schildklierhormonen

Een aandoening waarbij het niveau van specifieke schildklierstoffen in het bloed onder een bepaald minimum ligt, wordt hypothyreoïdie genoemd.

Hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• Hypothermie. Verlaging van de lichaamstemperatuur tot 35,5 ° C. De temperatuur keert niet terug naar normaal, zelfs niet bij lichamelijke activiteit;
• Verminderde druk. De bloeddruk daalt tot onder het normale niveau (tot 90-85 / 60-50). Hypotensie wordt waargenomen;
• Zwelling. Vloeistof wordt met een zeer lage snelheid uit het lichaam uitgescheiden. De normale werking van het uitscheidingssysteem is verstoord, de nieren kunnen er slechter mee omgaan. Er treedt ernstige zwelling van de ledematen en het gezicht op;
• Slapeloosheid. 'S Nachts kan de patiënt niet in slaap vallen en overdag voelt hij zich zwak, lusteloos en zwak. Het biologische ritme gaat verloren;
• Toename van lichaamsgewicht. Obesitas wordt vaak geassocieerd met hypothyreoïdie. De reden hiervoor is een afname van de stofwisseling;
• Onvoldoende efficiëntie van het werk van andere endocriene klieren. Draagt bij aan het optreden van nadelige effecten. Een afname van de productie en blootstelling van geslachtshormonen brengt het uitsterven van het libido en seksuele disfuncties met zich mee, verstoringen van de maandelijkse cyclus. De verzwakking van de afscheiding van spijsverteringshormonen draagt bij aan onstabiele bloedsuikerspiegels, storingen in het spijsverteringsstelsel. Een afname van de productie van hypofyse-stoffen beïnvloedt de werking van het zenuwstelsel en het lichaam als geheel;
• Verslechtering van de conditie van de huid en nagels. De huid wordt droog en slap, nagels - broos, haar valt eruit.

Met een afname van het hormoonniveau tot kritieke niveaus, is er ook een verslechtering van het werk van het hart (bradycardie, enz.). De analyse van veneus bloed onthult een verlaagd niveau van schildklierstoffen. Gelijktijdig met de analyse op hormonen moet ook een analyse op antilichamen tegen schildklierperoxidase (TPO) worden uitgevoerd om de oorzaak van de disfunctie te achterhalen. De bron kan een auto-immuunziekte zijn.

Tegelijkertijd ontkrachten zowel een te groot als onvoldoende aantal schildklierhormonen de voortplantingsfunctie van het menselijk lichaam. Problemen met de schildklier zijn een van de belangrijkste oorzaken van problemen met zwangerschap. Vrouwen, die allebei al zwanger zijn en moederschap plannen, moeten ook aandacht besteden aan de TSH-indicator.

Hormonale disfunctie bij kinderen en adolescenten is een ernstig probleem. Als er op een vroege en overgangsleeftijd een teveel of een tekort aan schildklierhormonen is, bestaat er een risico op mentale retardatie als gevolg van onderontwikkeling van de hersenen of problemen met het zenuwstelsel.

Zo spelen de werkzame stoffen van de schildklier, met al hun onzichtbaarheid, een belangrijke rol in het functioneren van het lichaam en het normale leven van een persoon. Een afwijking in het gehalte aan schildklierstimulerende werkzame stoffen leidt tot ernstige systemische aandoeningen, die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Welke tests voor schildklierhormonen worden in verschillende gevallen uitgevoerd?

als de endocrinoloog heeft aanbevolen hormonale tests te doorstaan, maar niet heeft gespecificeerd welke indicatoren vereist zijn, is het belangrijk om er precies achter te komen. Met een duidelijk begrip zal het resultaat zo informatief mogelijk zijn en hoeft u geen extra geld te betalen voor onnodige analyses.

Eerste onderzoek van de patiënt

Als de patiënt voor het eerst met klachten of voor preventief onderzoek naar de endocrinoloog komt, is het noodzakelijk om de volgende indicatoren te onderzoeken:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• T3 St. (vrij trijoodthyronine);
• AT naar thyroperoxidase (TPO).

Deze lijst is voldoende om de algemene toestand van de schildklier te beoordelen.

Vermoedelijke verhoogde hormoonspiegels

Als de patiënt tekenen vertoont die kenmerkend zijn voor een teveel aan schildklierhormonen (hyperthermie, enz.), Moet hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) worden uitgesloten.

In dit geval ziet de lijst met indicatoren voor analyse er als volgt uit:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• T3 St. (vrij trijoodthyronine);
• AT naar thyroperoxidase (TPO);
• AT naar TSH-receptoren (rTTG).

De laatste indicator kan het duidelijkst wijzen op de aanwezigheid van hyperfunctie van de schildklier.

Om de effectiviteit van de behandeling met schildkliermedicijnen te controleren, wordt het volgende onderzocht:

• T4 gratis;
• TSH.

Een analyse van andere indicatoren is niet vereist, aangezien bij het uitvoeren van een specifieke behandeling de cijfers hetzelfde blijven of hun dynamiek niet van belang is.

In aanwezigheid van nodulaire veranderingen in de schildklier

Als er knobbeltjes in de schildklier aanwezig zijn, moet de primaire bloedtest de bepaling van het niveau van de volgende stoffen omvatten:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• T3 St. (vrij trijoodthyronine);
• AT naar thyroperoxidase (TPO);
• Calcitonine (tumormarker).

Met de laatste indicator kunt u in de vroege stadia nauwkeurig de oncologische ziekten bepalen die kenmerkend zijn voor de nodulaire struma.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden de volgende zaken onderzocht:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• T3 St. (vrij trijoodthyronine);
• AT naar thyroperoxidase (TPO).

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat bij zwangere vrouwen het niveau van het TSH-hormoon vaak onder de aangegeven norm ligt. Dit duidt niet op de aanwezigheid van ziekten of pathologische processen.

Als er een operatie is uitgevoerd om een papillaire of folliculaire tumor van de schildklier te elimineren

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het hormonale niveau en het niveau van specifieke eiwitten worden genormaliseerd om herhaling van kanker uit te sluiten.

Onderzocht:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• AT tegen thyroglobuline;
• Eiwit thyroglobuline.

Als er een operatie is uitgevoerd om een medullaire tumor te verwijderen

Na een dergelijke operatie wordt gekeken naar:

• TSH (schildklierstimulerend hormoon);
• T4 St. (vrij tetraiodothyroxine);
• Tumormarker calcitonine;
• CEA-specifiek kankerantigeen.

Advies

Wanneer u beslist of u tests wilt ondergaan voor de concentratie van schildklierhormonen in het bloed, moet u een kleine lijst met regels volgen. Ze zullen de informatie-inhoud vergroten en onnodige uitgaven vermijden:

• De concentratie van antilichamen tegen thyroperoxidase wordt één keer getest. Herhaalde bloeddonatie om deze indicator te bepalen, levert geen informatie op, aangezien veranderingen in de numerieke waarde op geen enkele manier de dynamiek van het verloop van de ziekte beïnvloeden. Een bekwame endocrinoloog met dit teken raadt af om een dergelijke analyse twee keer uit te voeren;
• In dezelfde analyse is het niet mogelijk om vrije en gebonden schildklierhormonen te bestuderen. Het resultaat zal wazig zijn voor zowel deze als andere indicatoren. Als u sterk wordt aangemoedigd om dit soort uitgebreide analyses uit te voeren, is het gewoon vals spelen om uw inkomsten te verhogen;
• Patiënten met niet-geopereerde schildklierkanker mogen niet op thyroglobuline worden getest. Dit eiwit wordt alleen onderzocht na verwijdering van de schildklier en is een tumormarker voor recidief. Zelfs bij een relatief gezond persoon kan het niveau van dit eiwit de norm overschrijden. Dit zegt niets. Als een arts of laboratorium erop staat thyroglobuline in de analyse op te nemen, is het een misleidende manoeuvre om geld te winnen;
• Als de patiënt geen vermoeden van hyperthyreoïdie heeft, is het niet de moeite waard om AT te onderzoeken op een schildklierstimulerende stof. Deze analyse kost veel geld en moet strikt volgens de aanwijzingen van een bekwame specialist worden ingediend om thyreotoxicose uit te sluiten of om de dynamiek van de therapie die wordt uitgevoerd met bevestigde schildklierhyperfunctie te beoordelen;
• Calcitonine wordt één keer getest. Als er geen nieuwe knooppunten bij de patiënt zijn verschenen sinds de laatste controle van het calcitoninegehalte in het bloed, heeft het geen zin om deze test te doen. Hetzelfde geldt voor de operatie die wordt uitgevoerd om het oncologische neoplasma te verwijderen. Alleen deze twee gevallen zijn reden om de test voor calcitonine opnieuw te doorstaan om het optreden van tumoren en terugval uit te sluiten.

Normen van schildklierhormonen bij vrouwen

Opgemerkt moet worden dat uniforme hormoonnormen al lang geleden tot het verleden behoren. Nu wordt de norm bepaald afhankelijk van het type apparaat waarop het bloed wordt onderzocht en het type reagentia dat wordt gebruikt. De ‘benchmark’ indicatoren zijn de cijfers die zijn vastgelegd in internationale documenten en overeenkomsten. Daarom is het nog steeds mogelijk om over getallen bij benadering te praten.

De tarieven van specifieke schildklierhormonen en het hypofysehormoon TSH zijn universeel voor zowel vrouwen als mannen. Ze worden gekenmerkt door dezelfde nummers.

Triiodothyronine (T3-hormoon) in een vrije toestand

De studie van deze stof gaat gepaard met een aantal technologische moeilijkheden en vereist meer vaardigheid en aandacht van het personeel. Als de technologie wordt geschonden, kan de indicator onredelijk worden overschat. Als er twijfel bestaat over de juistheid van het resultaat, krijgt de patiënt een analyse van het gebonden hormoon (totaal T3) toegewezen.

De norm in moderne klinieken en laboratoria is van 2,6 tot 5,7 petamol / liter. Fouten in T3-onderzoek komen veel voor.

In de regel wordt de analyse één keer ingediend. In een aantal gevallen is opnieuw onderzoek nodig:

• Als het niveau van trijoodthyronine de norm overschrijdt en het schildklierstimulerend hormoon binnen het normale bereik ligt;
• Als het niveau van trijoodthyronine lager is dan normaal en het schildklierstimulerend hormoon binnen het normale bereik ligt;
• Als het niveau van trijoodthyronine lager is dan normaal, en tetraiodothyronine binnen het normale bereik.

Gratis tetraiodothyronine (T4-hormoon)

Bij analyse in moderne laboratoria ligt de norm in het bereik van 9,0-19,0 petamol / liter. In verschillende instellingen zijn kleine veranderingen in de bovengrens mogelijk binnen het bereik van maximaal 3,0 eenheden, maar niet meer.

Er zijn ook veel fouten in deze analyse. Als er in de beschrijving van het laboratoriumonderzoek tegelijkertijd een laag niveau van tetraiodothyroxine is en het schildklierstimulerend hormoon normaal is, of omgekeerd, wordt de analyse hoogstwaarschijnlijk uitgevoerd met schendingen. Dit betekent dat het resultaat onnauwkeurig is. In dat geval is het aan te raden de studie nogmaals aan een andere instelling te ondergaan.

Snelheid van schildklierstimulerend hormoon (TSH)

Heeft een gestandaardiseerde waarde op wereldschaal. Bevat 0,39 tot 3,99 micro-internationale eenheden per milliliter. Als er apparaten van de nieuwste generatie worden gebruikt, wordt de bovengrens verhoogd met 1 eenheid.

Bij gebruik van de verouderde ELISA-methode zal het bereik in de beschrijving beduidend lager zijn (van 0,26 tot 3,45). Een hoge fout van maximaal een halve eenheid is toegestaan, daarom is het beter om de analyse opnieuw uit te voeren in een moderne kliniek en voor dezelfde prijs.

Calcitonine-test

De norm voor deze stof is niet strikt vastgelegd. Elke instelling heeft zijn eigen. Bij het uitvoeren van de analyse is grote nauwkeurigheid vereist, omdat zelfs een onbeduidende waarde binnen een halve eenheid het initiële en zelfs gevorderde stadium van de vorming van een kwaadaardige tumor kan aangeven.

Het is het meest redelijk om contact op te nemen met speciale endocrinologiecentra voor een gestimuleerde analyse. Hiermee wordt een oplossing van calciumzout intraveneus geïnjecteerd en daarna, na een bepaald tijdsinterval, wordt de waarde van de concentratie van calcitonine in het bloed geschat.

Schildklierperoxidase-antilichaamtest

De starre normen zijn niet vastgelegd in internationale overeenkomsten of documenten. De boven- en ondergrenzen variëren van kliniek tot kliniek. Het bereik wordt bepaald op het studiebeschrijvingsblad, waarvan de vorm door het laboratorium wordt aanvaard. Het is van hem waarop men moet voortbouwen bij het beoordelen van de norm.

De meest voorkomende standaarden zijn van 0 tot 19-20 eenheden of maximaal 120. Een dergelijke spreiding is te wijten aan het verschil in apparaten en benaderingen van onderzoek.

Bij een algemene initiële interpretatie (door de patiënt zelf) moeten verschillende kenmerken in gedachten worden gehouden:

• De mate van overmaat van de concentratie antilichamen in het veneuze bloed speelt geen rol. Om de toestand van het endocriene systeem te beoordelen, is juist het feit dat de indicator verder gaat dan de bovenste balk belangrijk. Je moet geen speciale aandacht en paniek besteden, zelfs als het resultaat duizend keer wordt overschreden;
• Een resultaat dat binnen het vastgestelde bereik van het laboratorium valt, wordt altijd als normaal geaccepteerd. Verschillende indicatoren, of ze zich nu in de buurt van de onder- of bovenrand bevinden, zijn absoluut gelijk. Zelfs als het beschreven resultaat slechts één minder is dan de bovenste balk, betekent dit dat de indicator normaal is. Het is noodzakelijk om met dit feit rekening te houden en laat u niet intimideren door een aanzienlijke concentratie als deze binnen het normale bereik van getallen past.

De mate van concentratie van antilichamen tegen thyroglobuline

In laboratoria die zijn uitgerust met de nieuwste generatie apparatuur, varieert deze indicator in het bereik van nul tot 4,1 of 65 eenheden.

Er kunnen twee redenen zijn voor het teveel aan antilichamen tegen TG:

• De aanwezigheid van een zeldzame auto-immuunziekte (auto-immuun thyroïditis van Hashimoto);
• De aanwezigheid van kanker van de schildklier (papillaire of folliculaire kanker).

En in feite, en in een ander geval, om de diagnose te bevestigen, moet u een reeks andere onderzoeken uitvoeren. Dus om de thyroïditis van Hashimoto te bevestigen, is het noodzakelijk om de concentratie van schildklierhormonen te beoordelen en functionele onderzoeken uit te voeren. Een diagnose van schildklierkanker vereist een biopsie met een fijne naald van het neoplasma.

Zelfs patiënten met oncologie overschrijden deze indicator niet altijd. Hun aantal is niet meer dan 30%. Bij andere kankerpatiënten zijn antilichamen tegen thyroglobuline normaal. De reden hiervoor is nog niet helemaal duidelijk.

U mag ook de resultaten van patiënten in verschillende laboratoria niet vergelijken. Ze zijn niet gelijkwaardig aan elkaar en kunnen niet opnieuw worden berekend met de methode van verhoudingen, aangezien er een fundamenteel verschil is in technologie en benadering van onderzoek. Het is vooral belangrijk om dit te weten voor mensen die een operatie hebben ondergaan om een kwaadaardige schildkliertumor te verwijderen.

Herhaalde bloeddonatie voor dergelijke patiënten helpt om een terugval van de ziekte te identificeren. Daarom is het raadzaam om één regel te volgen: de analyse voor de concentratie van antilichamen tegen TG kan het beste worden gedaan in hetzelfde laboratorium als waar het de vorige keer werd uitgevoerd.

Hoe kan een schildklieraandoening worden herkend door een bloedtest op hormonen?

Ziekte	TSH	T3 gemeenschappelijk en gratis	T4 gemeenschappelijk en gratis	Thyroglobuline	Thyroxine-bindend globuline	Antilichamen tegen thyroglobuline en antilichamen tegen thyroperoxidase
Diffuus giftig struma: subklinisch (geen symptomen)	laag	norm	norm	Stijgende lijn	Zijn rijzende	Zijn rijzende
Diffuus giftig struma: ingewikkeld	laag	norm	hoog	Gepromoot	Gepromoot	Zijn rijzende
Diffuus giftig struma: zeldzaam	laag	hoog	norm	Stijgende lijn	Zijn rijzende	Zijn rijzende
Hyperplasie van de schildklier (adenoom van het klierweefsel)	Verminderd	Zijn rijzende		Gepromoot	Gepromoot	Verander niet
Schildklierhypoplasie (endemische struma)	Verhoogd of normaal	Verhoogd of normaal	Sterk verminderd	Gepromoot	Gepromoot	Zijn rijzende
Hypothyreoïdie	Gepromoot	De concentratie neemt af		Gepromoot	Verminderd	Zijn rijzende
Auto-immuun thyroiditis	Is gestegen	In de vroege stadia worden T3 en T4 verhoogd, met de uitputting van de schildklier nemen deze indicatoren sterk af		Gepromoot	Gepromoot	Verhoogd (bovendien bepaald door AT naar de TSH-receptor)
Schildklierkanker	Is gestegen	Gereduceerd of de norm	Gereduceerd of de norm	Gepromoot	Verminderd	Verander niet

Schildklierhormoon tabellen

T3-hormoon (trijoodthyronine) totaal

Leeftijd van de patiënt	Nmol / L	ng / dl
15-20 jaar oud	1,23 tot 3,23	80 - 210
20-50 jaar oud	1.08 tot 3.14	70-205
Meer dan 50 jaar	0,62 tot 2,79	40 - 181

Vrij van TK-hormoon (trijoodthyronine)

Leeftijd van de patiënt	pmol / l	pg / ml * 1.536 = pmol / l
30-50 jaar oud	2.6 tot 5.7	1,7 - 3,7

T4-hormoon (tetraiodothyroxine) totaal

Leeftijd van de patiënt	nmol / l	μg / dl
Mannen	59 - 135	4,6 - 10,5
Dames	71 - 142	5,5 - 11
Zwanger	75 - 230	5,8 - 17,9
Kinderen: 1-5 jaar oud	90 - 194	7 - 15
Kinderen: 5-10 jaar	83 - 172	6.5 - 13.4

T4-hormoon (tetraiodothyroxine) vrij

Leeftijd van de patiënt	pmol / l	ng / dl
Volwassenen	9.0 - 22.0	0,7 - 1,71
Zwanger	7,6 - 18,6	0,6 - 1,45
Kinderen: 5-10 jaar	10,7 - 22,2	0,83 - 1,73
Kinderen: 10-15 jaar oud	12,1 - 26,9	0,94 - 2,09

Hormoon TSH (schildklierstimulerend hormoon)

μIU / ml
Mannen	0,4 - 4,9
Dames	0,4 - 4,2
Zwangere vrouwen 1 trimester	0,1 - 0,4
Zwangere vrouwen 2 trimester	0,3 - 2,8
Zwangere vrouwen 3 trimester	0,4 - 3,5
Pasgeboren	0,7 - 11
Kinderen jonger dan 2 jaar	0,5 - 7,0
Kinderen van 3 maanden tot 5 jaar	0,4 - 6,0
Kinderen van 5 tot 14 jaar	0,4 - 5,0

Interpretatie van TSH-niveau:

• Minder dan 0,1 μIU / ml - thyrotoxicose (onderdrukte TSH)
• 0,1 tot 0,4 μIU / ml - waarschijnlijke thyrotoxicose (verminderde TSH)
• 2,5 tot 4 μIU / ml - hoog-normaal TSH-niveau
• 0,4 tot 2,5 μIU / ml - laag-normaal TSH-niveau
• 4,0 tot 10,0 μIU / ml - subklinische hypothyreoïdie
• Meer dan 10,0 μIU / ml - manifeste hypothyreoïdie

Andere hormonen

Hormoon naam	Aanwijzing	Normale indicatorwaarde
TG (thyroglobuline)	TG	<54 ng / ml
Antilichamen tegen thyroglobuline	AT naar TG	0-17 E / ml
Antilichamen tegen thyroperoxidase	AT naar TPO	<5,5 U / ml
Antilichamen tegen TSH-receptoren	AT-rTTG:
	AT-rTTG: negatief	≤ 0,9 U / l
	AT-rTTG: twijfelachtig	1,0 - 1,4 U / l
	AT-rTTG: positief	> 1,4 U / l
Antilichamen tegen MAG (microsomale fractie van thyrocyten)	AT naar MAG	<1:99

* LABORATORIA DIE VERSCHILLENDE ONDERZOEKSMETHODEN GEBRUIKEN, KUNNEN DE INDICATOREN VARIËREN

Hoe een bloedtest voor schildklierhormonen correct uitvoeren?

Vaak zoeken patiënten die bloed moeten doneren voor schildklierhormonen hulp op internet. Daar verwachten ze algemene aanbevelingen te vinden over hoe ze zich op het onderzoek kunnen voorbereiden en hoe de bemonsteringsprocedure zelf verloopt.

Het netwerk staat echter vol met materiaal met een uiterst dubieuze inhoud. Zelfs bij een vluchtig onderzoek zal een deskundige arts de inconsistentie van de meeste aanbevelingen vaststellen. De wijdverbreide verspreiding van dergelijke "artikelen" wordt nog verergerd door het feit dat sites materialen van elkaar kopiëren, waarbij de woorden slechts een klein beetje worden gewijzigd, maar de essentie achterblijft.

Dergelijke aanbevelingen moeten worden vermeden. Alleen in dit geval zal de analyse zeer informatief blijken te zijn.

Zo is er vaak een aanbeveling om een maand voor de test te stoppen met het innemen van schildkliermedicijnen en een week voor de test jodiumhoudende medicijnen. Zulke informatie is fundamenteel verkeerd, maar een onwetend persoon zal het zonder meer opvatten.

In feite moet de patiënt een aantal eenvoudige regels kennen en volgen:

• Het niveau van alle schildklierhormonen en aanverwante hormonen is op geen enkele manier afhankelijk van het dieet. De analyse kan zowel voor als na de maaltijd worden uitgevoerd. De concentratie van deze stoffen in het bloed is stabiel;
• Hormoontesten kunnen op elk moment van de dag worden gedaan. Hoewel de concentratie van schildklierstimulerend hormoon varieert naargelang het tijdstip van de dag, zijn de fluctuaties in de indicator zo klein dat de ochtend- en avondverschillen geen belangrijke rol spelen;
• Het stoppen van hormonale medicatie kan gezondheidsrisico's opleveren en de effectiviteit van de behandeling verminderen. In veel gevallen wordt tegen de achtergrond van conservatieve therapie een analyse uitgevoerd die tot doel heeft de effectiviteit van de behandeling te bepalen en de dynamiek van het proces te volgen. De enige aanbeveling is om op de dag van het onderzoek geen medicatie in te nemen;
• Jodiumhoudende preparaten hoeven helemaal niet te worden gestaakt. Het gebruik ervan heeft geen invloed op de concentratie van hormonen, omdat de basis van elk jodiumhoudend medicijn het zout van dit element is. De schildklier is bezig met de transformatie van de oorspronkelijke substantie, die niet actiever of slechter zal gaan werken door het nemen van jodium;
• Tijdens de menstruatiecyclus verandert de achtergrond van geslachtshormonen en niet van specifieke stoffen van de schildklier of hypofysehormonen. Geen enkele specifieke dag van de cyclus, inclusief de menstruatieperiode, is niet ongepast om een bloedtest uit te voeren voor het niveau van schildklierhormonen, en vereist geen speciale correctie van de resultaten.

De resultaten van tests voor schildklierhormonen ontcijferen

Het ontcijferen van de indicatoren die in het laboratorium zijn verkregen zonder de hulp van een specialist, is een zinloze en ondankbare taak. Alleen een arts kan de onderzoeksresultaten correct en correct interpreteren. Onafhankelijke acties in deze richting leiden patiënten tot de verkeerde conclusies.

Over het algemeen kunnen we praten over enkele van de meest voorkomende formuleringen en typische resultaten. Indicatoren van het hypofysehormoon TSH en specifieke schildklierstimulerende hormonen moeten systemisch worden geïnterpreteerd.

Als het hormoon TSH hoger is dan normaal

Dit betekent bijna altijd hypothyreoïdie (verminderde schildklierfunctie). Zodra de klier stopt met het produceren van het gehalte aan werkzame stoffen dat nodig is voor de normale werking van het lichaam, scheidt de hypofyse het stimulerende TSH-hormoon af.

Als, tegen de achtergrond van een toename van het hypofysehormoon, tetraiodothyronine (T4) onder normaal is, kunnen we spreken van duidelijke hypothyreoïdie.

Er kan een situatie zijn waarin T4 normaal blijft, dan hebben we het over een latente vorm van hypothyreoïdie.

In beide gevallen werkt de schildklier tot het uiterste. Als T4 echter tegelijkertijd normaal is, bevindt de schildklier zich in de euthyroid-status, die zich kan ontwikkelen tot meer formidabele ziekten.

Met een toename van het TSH-niveau bij een patiënt, worden de volgende klinische manifestaties waargenomen:

• Verminderde psychomotorische activiteit. De persoon ziet er lusteloos en geremd uit;
• Slaapproblemen (u wilt constant slapen, ongeacht hoe lang iemand rust);
• Breekbaarheid van botten, nagels en haar;
• Verzwakking van de spierspanning.

Met euthyroid-status is gespecialiseerde therapie niet voorgeschreven. Alle hulp aan de patiënt wordt beperkt tot een constante monitoring van de ontwikkeling van het proces. Als het stopt, is er geen verdere actie vereist. Als het niveau van de T4-synthese onder normaal is, wordt substitutiebehandeling met synthetische schildklierhormonen voorgeschreven totdat de toestand genormaliseerd is (van 7 maanden tot een jaar).

Een dergelijk beeld van een foutief analyseresultaat wordt het vaakst waargenomen bij mensen met bestaande of dreigende schildklierproblemen:

• Als TSH binnen de vastgestelde normale waarden ligt en tetraiodothyronine onder de norm. Er is bijna 100% kans op een onderzoeksfout. In 1% van de gevallen kunnen we praten over de auto-immuun thyroïditis van Hashimoto of over het overschrijden van de dosering van geneesmiddelen voor de behandeling van diffuus toxisch struma;
• Als TSH binnen de toegestane waarde ligt en trijoodthyronine (T3) onder normaal, is dit een laboratoriumfout;
• TSH is normaal, T4 ligt ook binnen de acceptabele waarde en trijoodthyronine is onder het vastgestelde niveau - laboratoriumfout;
• TSH valt binnen het normale bereik en schildklierhormonen daarboven is een laboratoriumfout. Dit is simpelweg onmogelijk, omdat er geen objectieve redenen zijn voor de intensivering van de synthese (er is geen signaal van de hypofyse).

Anders treedt er een situatie van hyperthyreoïdie (thyreotoxicose) op als het schildklierstimulerende hormoon boven de vastgestelde norm ligt. Als de TSH afwijkt van de norm en de thyroxine hoger is, hebben we het over duidelijke hyperthyreoïdie. Als specifieke hormonen binnen de grenzen van aanvaardbare waarden vallen, is dit latente hyperthyreoïdie. In al deze gevallen is onmiddellijke medische hulp vereist.

De enige uitzondering zijn zwangere vrouwen. Tijdens de zwangerschap kan het niveau van het schildklierstimulerend hormoon onder het vastgestelde niveau vallen. Dit maakt deel uit van een natuurlijk fysiologisch proces dat geen speciale aandacht en behandeling vereist.

Wat is het verschil tussen de testresultaten voor gratis schildklierstimulerend hormoon T4 tijdens de zwangerschap?

Als het gaat om endocrinologisch onderzoek van een zwangere vrouw, moet de arts bijzonder voorzichtig zijn. De hormonale achtergrond van de aanstaande moeder verandert aanzienlijk. Dit geldt niet alleen voor geslachtshormonen, maar ook voor hypofyse- en schildklierhormonen.

Tijdens de zwangerschap neemt het niveau van het schildklierstimulerend hormoon in de regel af. De essentie van dit fenomeen is als volgt: in de baarmoeder ontwikkelt zich een speciaal orgaan - de placenta. Het is in staat om een specifieke werkzame stof hCG (humaan choriongonadotrofine) te produceren. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met de principes van schildklierstimulerend hormoon. Het stimuleert ook een intensievere aanmaak van werkzame stoffen in de schildklier. Het is om deze reden dat de synthese van TSH afneemt. Als de intensiteit van de productie van de hypofyse-werkzame stof op hetzelfde niveau blijft, zal de schildklier een te groot aantal schildklierhormonen in het bloed afscheiden en zal hyperthyreoïdie optreden. Om deze reden is het bij het beoordelen van de mate van concentratie van schildklierstimulerend hormoon in het veneuze bloed van een zwangere vrouw noodzakelijk om het TSH-niveau normaal te verlagen.

Tijdens de zwangerschap verkeert dit hormoon in een onstabiele toestand en hangt de synthese ervan af van de intensiteit van de productie van hCG. In dit opzicht wordt het gehalte aan vrij tetraiodothyroxine (T4-hormoon) een bijzonder belangrijke indicator. Daarop is het nodig om de aanwezigheid van pathologische processen met de schildklier bij zwangere vrouwen te bepalen.

Het klassieke beeld van een normale zwangerschap is het schildklierstimulerende hormoon van de hypofyse onder de vastgestelde limiet, vrij tetraiodothyronine binnen het normale bereik.

Als thyroxine buiten de bovengrens valt, maar onbeduidend, kan dit worden beschouwd als een variant van de norm. Maar hetzelfde kan wijzen op het begin van een schildklieraandoening. Ter verduidelijking: het is noodzakelijk om een reeks aanvullende examens af te nemen.

In het geval dat het T4-niveau aanzienlijk wordt overschreden en tegen de achtergrond hiervan een verhoging van het gehalte aan trijoodthyronine in het bloed is (misschien afzonderlijk of beide tegelijk), moet de behandeling onmiddellijk worden gestart en moeten de hormonen weer normaal worden gemaakt.

Het heeft geen zin om een zwangere vrouw voor te schrijven om een analyse uit te voeren op bijbehorende (algemene) tetraiodothyronine. Tijdens de dracht neemt de concentratie van een speciaal transporteiwit dat het hormoon bindt toe. Daarom zal deze indicator bijna altijd buiten het normale bereik vallen, maar deze toename heeft geen diagnostische waarde. Maar de overschrijding van de norm van TSH-concentratie tijdens de zwangerschap duidt op ernstige problemen. Deze situatie kan zowel de gezondheid van de moeder als de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden.

Een te hoog gehalte aan schildklierstimulerend hormoon duidt op een tekort aan schildklierstoffen. Om de schildklier actiever te laten werken, stuurt de hypofyse een chemisch signaal naar het orgel. Bij langdurige overmaat aan TSH kan het maternale ijzer diffuse en nodulaire veranderingen ondergaan. Het orgaan zal beginnen te veranderen en groeien om de benodigde hoeveelheid jodiumzouten op te vangen, maar de mate van synthese zal niet toenemen. De toestand van hypothyreoïdie blijft bestaan. Het lichaam van het kind zal ook lijden, aangezien het zenuwstelsel, geleid door de hersenen, zich niet normaal kan vormen bij een tekort aan jodiumhoudende hormonen.

Volgens onderzoeksgegevens eindigt een zwangerschap met een extreem lage concentratie van specifieke stoffen van de schildklier meestal in een miskraam. Een kind dat is geboren met een ernstig verhoogde TSH-spiegel, kan worden geboren met een verstandelijke handicap. Deze situatie kan echter gemakkelijk worden veranderd en de hormonale status van een zwangere vrouw kan weer normaal worden door synthetische hormonale medicijnen te nemen.

Soms raden artsen ten zeerste aan om een zwangerschap kunstmatig te beëindigen vanwege vermeende bedreigingen voor de intellectuele ontwikkeling van het kind. Zoals uit statistieken en medische praktijk blijkt, is het in de 21e eeuw bijna onmogelijk om een verstandelijk gehandicapt kind te baren vanwege een gebrek aan TSH. U mag in geen geval een zwangerschap afbreken. De arts die dergelijke aanbevelingen doet, is duidelijk onvoldoende gekwalificeerd.

Dus bij het uitvoeren van een analyse, waarvan het doel is om de algemene toestand van de schildklier te beoordelen, is het noodzakelijk om niet alleen specifieke stoffen te onderzoeken, maar ook die welke een direct effect hebben op de werking van het orgaan: het hypofysehormoon TSH en antilichaameiwitten. De schildklier vervult de basisfunctie die nodig is voor de normale en stabiele werking van het hele organisme.

Tests variëren afhankelijk van de vermoedelijke ziekte. In het ene geval is het nodig om het bloed te testen op sommige antilichamen, in het andere geval op andere. Sommige stoffen fungeren als tumormarkers, maar het is de moeite waard om bloed te doneren om hun niveau slechts in een paar beperkte gevallen te bepalen, en de resultaten worden dubbelzinnig geïnterpreteerd.

De tijden van normalisatie van indicatoren van hormonale bloedtesten zijn allang voorbij. De tarieven worden door verschillende klinieken onafhankelijk van elkaar berekend op basis van de gebruikte apparatuur, chemische reagentia en hun eigen methoden. Daarom zal het resultaat in elke kliniek anders zijn. Proberen om de resultaten van verschillende klinieken op een gelijkwaardige basis te interpreteren, is een lege zaak, aangezien deze indicatoren niet opnieuw kunnen worden berekend.

Sommige standaarden, waarop specialisten zijn gebaseerd, bestaan nog steeds, en zijn vastgelegd in medische documentatie op wereldwijde schaal. Alleen een arts kan de beschrijvingen van laboratoriumtests vakkundig ontcijferen en interpreteren. De patiënt loopt zelf het risico een fout te maken, een verkeerde diagnose te stellen en zijn lichaam grote schade toe te brengen door zijn toevlucht te nemen tot zelfmedicatie.

Het uitvoeren van tests voor schildklierhormonen vereist geen voorbereiding of naleving van speciale regels. Alle informatie over deze kwestie op het netwerk is niets meer dan een uitvinding of waanidee van de gemiddelde grafomane zonder medische opleiding. Wanneer een zwangere patiënt zich tot een endocrinoloog wendt, is het belangrijk om te onthouden dat in deze toestand de hormonale achtergrond dramatisch verandert en dat een speciale benadering van bloedonderzoek vereist is.

De auteur van het artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinoloog, voedingsdeskundige

Opleiding: diploma van de Russian State Medical University genoemd NI Pirogov met een graad in algemene geneeskunde (2004). Residentie aan de Moscow State University of Medicine and Dentistry, diploma in endocrinologie (2006).